广西壮族自治区妇幼保健院
儿童保健科
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儿童多动症的治疗方法主要有四种，包括行为管理、药物治疗、父母教育及学校干预、特殊行为治疗。不同年龄的患儿选择不同的治疗方法。
多动症的治疗要以好的行为代替不好的行为。6岁以前的患儿学业压力比较小，以行为治疗、父母教育和幼儿园老师干预为主；6岁以后的患儿学业压力比较大，以药物治疗为主。此外，在所有的发育行为儿科疾病内，多动症有特效药物可以治疗。
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"多动症的治疗主要分为行为治疗和认知行为治疗两种方式，行为治疗主要是利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为与正性或者负性的强化，使宝宝能够学会适当的社交技能，用新的、有效的行为替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择适当的行为方式。药物治疗包括中枢兴奋剂，利他林低剂量应用有助于改善注意力，高剂量能够改善冲动、多动症状。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物是托莫西汀，托莫西汀的疗效与哌甲酯相当。还有行为管理和教育，家长和老师要针对宝宝的特点，进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或者其他粗暴的教育方法。针对父母的教育和训练，适合于伴有品行障碍和其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或者父母教育方式不恰当的患者。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/25收听(94307)
"多动症在儿童期是非常常见的，出现多动症的时候需要及时进行治疗，如果治疗不及时，有可能会影响孩子的心理状态，影响孩子的学习成绩，甚至影响孩子以后的正常工作、生活和学习。出现多动症，最主要的治疗方案就是进行口服药物治疗，一般比较常用的是西药，例如哌甲酯胶囊或者托莫西汀胶囊等，是比较常用的治疗多动症的西药，一般需要长期服用，至少服用3个月以上的时间。配合行为治疗，主要就是给予一些奖惩措施，逐渐延长孩子坐住的时间，如果孩子每次都有进步，需要给予奖励，强化这样的行为。药物治疗配合行为控制，对于治疗多动症会有一定的帮助，而且需要长期持续的进行干预，避免半途而废，影响孩子的治疗效果。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/28收听(72334)
多动症的治疗非常具有挑战性，其实对于这些儿童的治疗在全世界都是难题，不管是多动症还是其它治疗，... 王红星│首都医科大学宣武医院 2019/12/09播放(50483)
多动症的治疗非常具有挑战性，其实对于这些儿童的治疗在全世界都是难题，不管是多动症还是其它治疗，...
王红星│首都医科大学宣武医院
2019/12/09播放(50483)
"小孩多动症全名叫注意缺陷多动障碍，治疗需要老师、家长和医生的共同参与，主要采取包括心理治疗、行为矫正、家庭和药物治疗的综合治疗方法。对于不同年龄的孩子，疾病症状不同，采取的治疗方法侧重点也有所不同。建议对4-5岁的孩子，采取以行为治疗为主的治疗方法，如果行为治疗没有效果，再考虑药物治疗。对于6-11岁学龄期多动症的孩子，建议首选药物治疗，推荐药物治疗和行为治疗联合疗法。对于12-18岁的多动症青少年，建议以药物治疗为首选，推荐辅以心理治疗。经常使用的药物，包括盐酸哌甲酯和盐酸托莫西汀。行为治疗，包括正性强化疗法、暂时隔离法、消退法，以及示范法等等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/05收听(16443)
"多动症的主要特点就是主动的随意注意障碍，在注意的集中性、稳定性和选择性等方面存在着异常，被动的不随意注意相对增强，对完成工作任务有不良影响的无关刺激，缺乏抗干扰的能力。家长可以从课堂、做作业、活动、生活等方面了解到孩子注意力的情况，这些孩子从事一项活动的时候容易分心，不能较长时间的保持注意力，上课不专心听讲，做需要集中注意力事情的时候没有耐心。做作业拖拖拉拉、学习马虎，容易出现粗心所导致的错误，经常丢三落四，比如学习或者生活用品。但是在玩电子游戏或者看电视的时候可以集中相当长的时间，一方面因为电子游戏、电视节目对注意的要求很短；另一方面，这些活动又非常具有刺激性。"
2018/10/08收听(60882)
"小孩子引起多动症的病因有很多，但是直到目前还不能完全明确，可能与以下因素有关：第一、因为小孩大脑皮层觉醒不足，还有就是大脑皮层的发育不成熟。第二、额叶功能失调。第三、神经递质代谢失衡。第四、遗传因素，有家族史的儿童患病率可能要高于正常父母的儿童。另外，也有部分观点认为可能与环境因素、心理因素都有关系，儿童表现为注意力不集中，比如注意持续时间比较短暂，做事情经常变换主题，有头无尾、多动、冲动性，比如上课的时候小动作不断、打断别人讲话等，这些怀疑多动症，出现多动症后，尽可能及早去到医院里进一步检查，要排除好动的孩子，因为多动和好动属于两个概念。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/19收听(46113)
"小孩多动症的发生主要包括以下几个原因：1、先天遗传的因素，如果儿童的父母，尤其是父亲患有多动症，在遗传基因的作用下儿童发生多动症的概率会明显升高。2、由于大脑发育不良引起，如果儿童存在额叶的发育不良，往往更容易患有多动症。3、儿童的中枢神经递质分泌紊乱，如果儿童大脑内的多巴胺浓度明显偏低，这个时候往往也会造成多动症。4、如果儿童家庭氛围不和谐，父母经常吵架，甚至是单亲家庭，也容易引起多动症的发生。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(56075)
"小儿多动症的形成目前认为病因并不是十分清楚，大多认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果，具体如下：第一、遗传因素，主要是一般多动症具有家族聚集现象，如果孩子的父母存在有多动症的现象，孩子发生多动症的几率就会明显的增高。第二、环境因素，比如说孕产期的一些不利因素。妈妈在怀孕期间有吸烟、饮酒，可以增加孩子行为出现多动的概率。第三、如果孩子进食铅过多也可以导致孩子出现多动症。第四、还有一部分孩子是由于大脑发育异常，比如说孩子额叶发育异常，就会导致中枢控制注意力的功能下降。第五、还有一部分孩子是由于社会心理方面的因素，比如说教育方式不当、父母不和或者是父母患有抑郁症等心理方面的因素，也可以导致孩子出现多动症。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/03收听(31828)
多动症在儿童中间是最常见的一种神经发育障碍，多动症病因比较多，目前认为有几种：1... 王红星│首都医科大学宣武医院 2019/12/09播放(97640)
多动症在儿童中间是最常见的一种神经发育障碍，多动症病因比较多，目前认为有几种：
1...
2019/12/09播放(97640)
6岁小孩多动症通常称为综合治疗，常见分析如下：1、药物治疗：已经有很明确的数据与... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/19播放(98019)
6岁小孩多动症通常称为综合治疗，常见分析如下：
1、药物治疗：已经有很明确的数据与...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/19播放(98019)
"多动症就是注意缺陷多动障碍，在学龄期儿童的发病率很高，是学龄儿童中最常见的行为障碍。主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常常还伴有学习的困难，但是智能的发育正常或者接近正常。一般男孩子的发病率高于女孩子，多动症缺乏特异的病因学或者是病理学改变也没有辅助检查或者是实验室检查可以诊断。因此它的诊断主要是根据病史，或者是对特殊行为症状的观察、描述和追踪观察来确定的。这样子最好去当地的儿保科或者是心理行为门诊，根据特定的量表来判断，诊断多动症要很小心。"
2018/07/13收听(57555)
"小孩得了多动症怎么办？多动症应该采取综合治疗的措施，包括心理治疗、合理教育、认知行为治疗、社会技能训练以及必要的药物治疗：首先，心理治疗，需要学校、家长和医务人员的密切配合，共同关心孩子，给予孩子心理治疗，消除孩子各种不良的刺激，避免对患儿的歧视和责骂，鼓励孩子纠正不良的行为，合理安排孩子的生活与学习，必要时给予特殊的教育和训练。其次，药物治疗，药物治疗目前主要是中枢神经兴奋药物，主要是哌醋甲酯。此外，还可以用三环类抗抑郁药物和单胺氧化酶抑制剂。药物治疗必须在医生的指导下进行，定期随访，注意观察药物的疗效和副作用，一般孩子经过治疗以后，到成人的时候症状可以消失。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(94849)
"多动症全称叫注意缺陷多动症，主要表现就是注意力不能长时间集中，表现为过分的活跃、过分的活动，特别是在需要保持集中注意，需要保持安静的场合，不能在大家约定的时间内保持安静的状态而出现活动，比如上课的时候，在多长时间要求大家保持有序状态，但是多动症的孩子就可能会出现难以坚持，保持这种状态。多动症的治疗需要综合治疗，在急性期可以接受一些药物治疗，现在有多种药物能够减轻患者一些症状，但是更多更持续的还是要接受各种行为训练，一些心理治疗，作为持续的就诊治疗，也包括家长家人要理解孩子病情的表现，这是一种疾病，不是孩子意志力不够或者不求上进，不要从这个角度理解孩子的症状，理解孩子，积极的治疗的情况下给孩子支持也会有利于症状的改善。总之，多动症的治疗专业性比较强，一定要在儿童精神科医生的医嘱下进行，病人定期复诊，配合医生，完成系统的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(68582)
首先要看孩子是不是多动症，门诊也会经常碰到说小朋友很好动，比较调皮，注意力不集中。医学上诊断多... 张梅│长沙市妇幼保健院 2021/01/28播放(75874)
首先要看孩子是不是多动症，门诊也会经常碰到说小朋友很好动，比较调皮，注意力不集中。医学上诊断多...
张梅│长沙市妇幼保健院
2021/01/28播放(75874)
小孩多动症怎么检查？小孩多动症是指智力基本正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不集中、不分场行的过度活动和情绪冲动，并可伴有认知障碍和学习困难的一组症候群。多动症的患儿病例一般是3%-5%，男孩比女孩稍微多一些。多动症的症状大多在学龄前期出现，往往入学后才被注意， 所以多动症的患儿要根据孩子的病史、体格检查及心理测试来综合判断，主要是孩子在7岁以前起病，病程在六个月以上。根据孩子的表现，父母及孩子的老师在幼儿园、学校连续观察、记录，按照标准量表进行测量。如果孩子在标准量表中有明显的多动症的倾向，可以诊断多动症。
2020/04/15收听(36314)
"多动症也是一种比较常见的儿童期发育障碍性疾病，多动症一般多见于6岁以上的孩子，对于6岁以内的孩子很难直接诊断为多动症，因为很多孩子有可能会有一些多动的表现，但并不一定是多动症。所以确诊多动症还是非常重要的，首先多动症需要满足一些条件，例如孩子必须在6岁以上，反复存在多动、注意力不集中的情况症状持续半年以上，才考虑有可能存在多动症。因为多动症具有不同的类型，有可能会存在动作行为方面的多动，也有可能会存在注意力缺陷型的多动，也有可能以上两种类型同时存在。出现多动症一般主要表现就是动作行为多动，注意力不集中，学习成绩下降或者不能安静的独坐，甚至有可能会有攻击他人的表现。多动症的确诊需要慎重，除了根据孩子的行为表现之外，也需要结合一些评估量表，有家长的评估量表、老师的评估量表等，针对评估量表的结果，结合孩子的症状诊断多动症。"
2019/02/12收听(52497)
"多动症的全称叫做注意缺陷多动障碍，发病年龄多见于小学以及学龄前儿童。发病的儿童首先会出现注意力的不集中和学习困难，首先发现的一般是孩子的老师，一般发病率在3%-8%。临床上首先会出现的症状是注意力的缺陷，儿童会在听课或者上学的时候难以维持一节课的注意力，经常会粗心的发生错误，不能按时完成作业。其次儿童会出现活动过多的现象，上课时在凳子上扭来扭去，交头接耳，不认真听讲，部分儿童还会出现离开座位到处攀爬和做游戏的情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(43242)
多动症比率非常高，大概5%-10%，即100个患儿中有5-10个儿童有多动行为。多动表现主要具... 王红星│首都医科大学宣武医院 2019/12/09播放(91883)
多动症比率非常高，大概5%-10%，即100个患儿中有5-10个儿童有多动行为。多动表现主要具...
2019/12/09播放(91883)
"多动症的临床表现主要表现在这以下五个方面：第一方面是注意障碍，这些孩子的注意力集中的时间非常短，而且容易分散，常常把一些不关的刺激不能过滤掉，对各种刺激往往产生反应，这就造成了上课不认真听讲、不能集中思想来做功课等等。第二个方面就是活动过度，他们与同年儿童相比，就是过度活动，不能安静上课，坐在座椅上也是扭来扭去、动来动去，甚至于突然之间会站起来。走到讲台上引起小朋友喧笑。另外，就是会做一些小动作，玩橡皮、玩尺等等。第三方面是好冲动，这些孩子往往做事情不考虑后果，冲动做事，容易跟孩子们打架、吵架。老师上课提问还没说完他就站起来回答，这些都是好冲动的表现。第四方面是认知障碍和学习困难，这些孩子因为有认知障碍，所以就造成了学习困难，很多孩子都是学习成绩比较差，这里面有一部分孩子的智力水平是达不到正常孩子水平的。第五方面是情绪行为障碍，这些孩子里面往往会伴有焦虑、忧郁、自卑等等。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/27收听(23972)
"小孩多动症，又叫注意缺陷多动障碍。它主要是以注意障碍，过度的活动和冲动、控制力差为主要的临床特征，是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一，也是儿童心理咨询门诊、儿童保健门诊最常见的疾病之一。它主要的临床表现可以出现很早，比如自幼即睡眠不安、饮食喂养困难、脾气不好等。患儿在进入幼儿园、学前班或者是小学时，症状更趋明显。如果，经常发现小儿喜欢激惹周围的小朋友在班上坐立不安、注意力分散，不能听从教导和作业完成不好等，神经系统检查基本正常，IQ基本正常。因为，多动症具有显著的异质性，对于多动症的诊断，主要是仍依靠父母及老师对小儿行为的评估，各种实验室的诊断只能作为参考。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/23收听(20632)
浙江省立同德医院 李思
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