中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎的病人晚上睡觉时可以出现咳嗽，因为新型冠状病毒肺炎侵犯的主要是支气管、肺泡等部位，咳嗽感受器受到刺激或支气管末梢的神经末梢暴露后，出现干咳的表现，并且白天、晚上都可以出现。但很多疾病都可以出现晚上干咳的表现，如最常见的咳嗽变异性哮喘或有心血管疾病也可以出现晚上咳嗽的症状，某些反流非常厉害的疾病合并打呼噜，也会出现晚上咳嗽的表现。
因此晚上咳嗽可能的疾病有多种，通常不是某个疾病所独有，也不能指向新型冠状病毒肺炎。部分新型冠状病毒肺炎以乏力为主要表现，也有部分以胸闷为主要表现，所以新型冠状病毒肺炎的症状因人而异。
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新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热，早期有咳嗽、干咳，痰不多。单纯的晚上咳嗽不一定是新冠肺... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/02播放(84252)
新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热，早期有咳嗽、干咳，痰不多。单纯的晚上咳嗽不一定是新冠肺...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/02播放(84252)
新型冠状肺炎晚上是会出现咳嗽的，往往为干咳，有的病人同样也会伴有乏力或者低热、心慌、胸闷等表现。有的病人也会有其他的消化系统表现，比如腹痛和腹胀、腹泻等。也有的病人以眼部的病变为主，主要表现为结膜炎、眼睛疼痛和酸痛。新型冠状病毒性肺炎除了临床表现之外，也有的病人是没有任何症状的，称为无症状性感染者，这种病人本身没有症状，但是具有很强的传染性，可以传染给其他人。接触过确诊病人或者疑似病人的、有接触史的，需要及时的隔离，及时的进行检查和观察。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(71284)
"新型冠状病毒肺炎咳嗽的特点的是干咳，随着病情加重，干咳的次数也会明显增强，呈现剧烈的干咳。新型冠状病毒感染在早期除了干咳之外，还伴有乏力、发热以及鼻塞、流涕等类似感冒的症状，有些患者也会出现不典型的特点，像心慌、头痛、腰背酸痛等等，临床上要早期进行鉴别诊断，尽早隔离。新型冠状病毒导致的肺炎在疾病后期，肺内有大量的分泌物产生，大量的黏液使肺脏无法进行正常的呼吸，但是表现的干咳又无法有痰液排出，使呼吸困难明显的加重，需要呼吸机配合，维持呼吸，通过生命支持系统进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(98232)
"新型冠状肺炎的患者不一定会一直咳嗽，新型冠状肺炎的患者通常是以干咳、发热、乏力为其主要症状，病情稍重的患者可以出现气促胸闷甚至呼吸困难，偶有鼻塞、咽喉疼痛、打喷嚏、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床症状。咳嗽是新型冠状肺炎主要的临床表现，其咳嗽通常较为剧烈，多以干咳为主，痰少而且咳嗽容易反复的发生。新型冠状肺炎通过早期试用一些抗病毒药物，如果合并了其它的病原体感染时加用敏感抗感染药物治疗，其病情可以逐渐缓解，必要时加用止咳药物的对症处理，此时咳嗽可以减轻甚至是无咳嗽。还要注意某些轻症的患者可能仅以低热和全身乏力为其主要表现，无咳嗽、咳痰的症状，要予以相应的鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/26收听(73284)
"新型冠状肺炎咳嗽频率，轻重表现不一。对于新型冠状病毒感染者一般来说多为剧烈的干咳、咳嗽频率较为频繁。对于感染程度较轻的患者，此时咳嗽则不是那么严重，而表现为偶有咳嗽的临床表现，患者同时还可以伴有发热、乏力等不适。对于部分轻症的患者，特别是某些儿童患者，此时可能无明显的咳嗽症状，而仅以低热、乏力、恶心、腹泻等为其主要临床症状，此时要予以相应的鉴别。还要注意，对于新型冠状病毒感染者此时其抵抗力是下降的，容易继发细菌和或真菌的感染，此时出现了肺部混合感染时，患者的咳嗽的频率以及咳痰的性质会发生改变，咳嗽明显的加重，可以咳出脓性痰甚至是脓血性痰，对于此类患者要早期识别，早期予以相应的抗感染、祛痰、止咳等综合的处理。"
2020/05/12收听(54910)
新型冠状病毒肺炎发病患者表现为发热、咳嗽，往往咳嗽和细菌性肺炎的咳嗽有所不同。新型冠状病毒肺炎... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/05播放(90032)
新型冠状病毒肺炎发病患者表现为发热、咳嗽，往往咳嗽和细菌性肺炎的咳嗽有所不同。新型冠状病毒肺炎...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/05播放(90032)
"咳嗽、流鼻涕是否有新型冠状病毒感染，此时要详细询问患者有无流行病学史，并针对性的完善相应的检查来予以排除。新型冠状病毒感染者其主要症状是干咳、发烧、乏力，病情稍重的患者可以出现胸闷、气促，少数患者可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床表现，故咳嗽、流鼻涕是可以见于新型冠状病毒感染者。此时对于有流行病学史的患者要早期完善，血常规、新型冠状病毒特异性的IgM抗体和IgG抗体，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，当然胸部CT检查也亦不可少。当核酸检测为阳性时，则考虑有新型冠状病毒的感染。咳嗽流鼻涕还见于感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起者，此时亦需要予以相应的病因鉴别。"
2020/05/12收听(84582)
新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒感染之后所引起的疾病，现已将该病纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙型传染病，并采取甲型传染病的预防控制措施。在临床上主要以发热、乏力，呼吸道症状比如干咳为主，逐渐会出现其它的症状，比如呼吸困难、胸闷。目前抗艾滋病的药物，比如洛匹那韦和利托那韦对新型冠状病毒可能会有一定的疗效，但是疗效也不是特别明确。如果出现了类似的表现，并且有明确的确诊病人或者发热病人的接触史，需要及时到医院进行相关的检查和治疗，需要完善胸部CT和核酸等等相关的检查。
2020/02/22收听(47196)
新型冠状肺炎是由2019年2019-nCoV 冠状病毒引起的。目前，第一个被发现的病例来自某海鲜市场，最初的感染源是野生动物，很有可能是中国菊头蝠。到目前...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(4727)
"如果仅仅表现为咳嗽，不一定是新型冠状肺炎，因为很多种原因都会引起咳嗽，比如上呼吸道感染、慢性咽炎和细菌性肺炎都会出现咳嗽、咳痰或者干咳的情况。另外，支气管如果有异物，也会出现咳嗽，但是如果出现了发热、乏力等表现，同时有明确的武汉居住史或者接触过武汉的发热病人，伴有呼吸道症状，需要高度怀疑有没有新型冠状肺炎的发作。如果出现了咳嗽和上述病史，需要及时到医院完善血常规和胸部CT的检查来明确，必要的时候需要做核酸检测。"
2020/02/20收听(27572)
新型冠状病毒肺炎感染，由不同的病菌继发感染，会有继发不同颜色的痰，单独新型冠...
李英│河南省人民医院
2023/10/02播放(90262)
"如果一直咳嗽有痰，需要排除有没有肺部感染的情况。肺部感染也分为很多种，有细菌性和病毒性，而病毒性肺炎又分为普通的病毒感染和新型冠状病毒肺炎。无论是哪一种原因所引起的咳嗽、咳痰，需要进行进一步的检查来明确。可以完善血常规和胸部CT等等相关的临床检查来明确，比如血常规结果提示有细菌性的感染，白细胞升高，中性粒细胞升高。这种情况需要加用抗生素进行治疗，可以选择头孢类、喹诺酮类的抗生素。如果血常规结果提示是病毒性感染，则可以应用抗病毒的药物，同时也需要结合CT的结果明确是否为新型冠状病毒肺炎。"
2020/03/02收听(71262)
新型冠状肺炎感染者部分以轻型为临床表现，主要是以发热、乏力为症状，不伴有咳嗽等肺炎表现。这部分患者经过对症观察、支持治疗后可以治愈出院。但这部分患者也具有传染性，所以要进行隔离观察和治疗，待症状完全好转，核酸检测试验阴性后才符合出院标准。大部分患者以普通型症状为主，以干咳、发热、乏力为临床表现，少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，还有以腹泻为首发临床表现。极少部分患者会存在重型和危重型的表现，患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、多器官功能障碍等严重的并发症。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/20收听(23144)
"只有咳嗽而没有其他症状，一般并不是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的呼吸系统传染性疾病，其典型的症状为干咳、乏力和发热，并不是仅仅只有咳嗽。咳嗽的症状并不具有特异性，与很多疾病都密切相关，尤其是呼吸系统传染性疾病和非传染性疾病，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、支气管扩张，都可以引起咳嗽的症状，但是不能说咳嗽就一定是新型冠状病毒肺炎，两者之间不存在必然的联系。因此，只有咳嗽，没有流行病学史，一般就不是新型冠状病毒肺炎，除非病人有流行病学史，可以完善核酸以及肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(56406)
新型冠状病毒肺炎患者咳嗽可以有痰，但大部分患者表现为干咳无痰，尤其在发病早期，即发病第1周内，... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/28播放(51904)
新型冠状病毒肺炎患者咳嗽可以有痰，但大部分患者表现为干咳无痰，尤其在发病早期，即发病第1周内，...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/28播放(51904)
"新型冠状病毒肺炎的症状，主要是发热、干咳、乏力，少数患者还伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症的患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。有些重型和危重型的患者在病程中的发热仅为中低者，甚至没有明显的发热，而清醒的患者可以仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的症状。咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎，先要评估有没有流行病学史，如果有接触新型冠状病毒肺炎的患者，或者来自于疫区，只咳嗽而没有其他的临床表现，我们也要考虑新型冠状病毒肺炎的疾病。因为新型冠状病毒肺炎，虽然有很多的症状，但是这些症状并不是一定同时存在，可以单独发生，也可以合并发生。所以只咳嗽不发烧，是不是新型冠状病毒肺炎，要综合分析，特别是综合流行病学史，必要时还要做胸部CT的检查，进一步明确。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(67182)
"单纯头痛、咳嗽无法断定是否是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的诊断主要依靠新型冠状病毒核酸检测，同时也要根据患者的症状、体征及流行病学史，主要根据血常规、尿常规、胸部CT检查结果，综合分析、判定。新冠肺炎患者的主要症状是发热、干咳、乏力，部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失，荨麻疹、腹泻为首发症状，也有少数的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症，部分重症患者病程中可以为中低热，甚至没有明显的发热。所以新冠肺炎的表现多样，不能单纯靠头痛、咳嗽来直接诊断新冠肺炎。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/26收听(87846)
咳嗽不一定是新型冠状病毒性肺炎，咳嗽是非常常见的临床症状，多见于呼吸系统的疾病，尤其是呼吸系统感染性的疾病，包括肺炎、支气管炎、支气管扩张、普通感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等，所以引起咳嗽的原因比较多。新型冠状病毒性肺炎虽然也可以出现咳嗽的症状，比如出现干咳，而且往往伴有发热以及乏力症状，但是咳嗽症状对于新型冠状病毒性肺炎来讲并不具有特异性，因此不能够通过咳嗽症状来判断和诊断是新型冠状病毒性肺炎。如果有流行病学史出现咳嗽症状，则要怀疑是新型冠状病毒性肺炎，可以完善核酸检测和肺部CT来进行明确。
2021/05/05收听(14838)
由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人主要表现有发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，病人的咳嗽主要为刺激性干咳、无痰，病情进展病人逐渐可以出现乏氧、呼吸急促，甚至呼吸衰竭的可能。部分病人可以出现其他脏器受损的表现。对于新型冠状病毒感染的病人，潜伏期可以不发病，但是是病毒的携带者具有一定的传染性，临床上对于潜伏期的病人建议尽早的隔离治疗。对于已经有临床症状的新型冠状病毒性肺炎的病人，建议积极的给予早期的呼吸支持技术以及营养支持治疗的方法，进行对症治疗，随着治疗的有效，病人的临床症状会得到明显的改善。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(65124)
"新冠肺炎与感冒有根本的区别，新冠肺炎是一种传染病，而普通的感冒咳嗽不属于传染病的范畴。这段时间如果有人感冒咳嗽，就会很紧张，以为得了新冠肺炎，其实不是这样的。新冠肺炎是传染病，所以要符合以下几个诊断方向：1、要有流行病史，主要是发病前14天内去过武汉市及周边地区，或者去过有病例报告的社区，或者在这个地方居住，而且发病前14天内与新冠感染者有接触史，核酸检测阳性，而且发病前14天曾经接触过来自武汉及周边地区，或者与来自本社区的发烧、有呼吸道症状的患者有接触史。还有聚集性发病，就是很多人聚会以后好几个人发病。如果有以上四条里面的任何一条，有流行病学史，就可能是感染新冠。2、有症状，以发热、干咳、乏力、呼吸不畅、肌肉酸痛等为主要症状，少数病人可能会有流涕、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、腹泻。3、发热的同时要有肺炎的影像学特征，主要是类似于病毒肺炎的影像学特征，发病早期还要有白细胞计数的减少或者淋巴细胞的减少。以上症状要有2-3条，就是流行病学史，还有症状的2-3条，可以诊断为疑似病例，才会相应的进行核酸检测。如果核酸检测是阳性，才能确诊新冠病毒感染。如果上述的情况都没有，就只是着凉、感冒，跟新冠病毒扯不上关系。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(27156)
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