首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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间歇性导尿又称为自家导尿,因为是由患者本人或者家属进行导尿操作,主要适用于神经源性膀胱的患者,即膀胱已经丧失收缩能力。如果是传统治疗,患者需要长期留置尿管,膀胱容易出现萎缩现象,为避免这种情况,包括外出活动时不希望带尿管,间歇导尿是非常有效的办法。
对于间歇性导尿,需要患者或者家属头脑清醒,在整个导尿过程中要注意无菌操作。通常采用最普通的红尿管,因为比较细且韧度足够,所以方便患者操作,比如按照闹钟提醒,或者感到膀胱有所膨胀时先消毒尿道外口,再放入尿管,待尿液全部流尽后再将尿管拔掉即可。
对于尿管的消毒,按照医生叮嘱的方法进行消毒即可,也可以选择一次性尿管。更多家庭由于经济原因,通常将红尿管通过水煮的办法进行消毒。因为是间歇导尿,所以尿道内不长期留置尿管,再加之尿液冲刷,感染率较低。
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"间歇性导尿,通过自己或者他人的帮助,进行自我导尿的一种方式,其目的就是排空膀胱内的尿液,致使膀胱处在低压的状态,而不会导致膀胱高压、双肾积水、肾功能损害等一系列并发症。常常应用于各种原因所致的膀胱感觉缺失,或者膀胱逼尿肌无收缩的患者。因膀胱功能障碍,膀胱不能自行收缩而将尿液排出体外,这时就需要用导尿管将膀胱内存储的尿液排出体外。长期留置导尿管的患者,可对生活、社交造成困扰,并且长期留置尿管的患者,可能造成反复泌尿道感染无法愈合。进行间歇自我导尿,生活质量相对较高,可以定时、定点,进行间歇导尿排空膀胱,而不影响患者的正常生活。并且只要做好自我消毒护理,可以减少泌尿道感染发生的机率,故临床上备受推崇。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/29收听(78748)
"临床工作当中,导尿最主要的目的是为了治疗尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便,而导致尿液大量蓄积在膀胱中。临床最常见的尿潴留的患者,是老年男性的前列腺增生患者。因为前列腺增生会导致肥大的前列腺压迫尿道,出现尿道梗阻。患者突然出现尿路感染导致前列腺炎症,或者是大量饮酒后,这些情况都会导致急性的前列腺的充血、肿胀。突然加重的充血、肿胀会加重前列腺的梗阻症状,从而导致急性尿潴留的出现。当这种情况出现的时候,就需要通过导尿将尿液从膀胱中引流出来。因为长时间不能自解小便,尿液过量的蓄积在膀胱中,对于肾脏的肾功能有损伤。另外过量的尿液蓄积在膀胱中,可能会导致膀胱破裂的风险。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/30收听(79914)
导尿注意事项为无菌操作、导尿技术,以及关注患者情况,具体如下:1、无菌操作:若因... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(97906)
导尿注意事项为无菌操作、导尿技术,以及关注患者情况,具体如下:
1、无菌操作:若因...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(97906)
导尿多少需要看导尿的原因,具体如下:1、术后常规导尿:不需要关闭尿管,可以持续放... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/24播放(62512)
导尿多少需要看导尿的原因,具体如下:
1、术后常规导尿:不需要关闭尿管,可以持续放...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/24播放(62512)
"导尿的目的:1、对于发生有各种原因所致尿潴留进行导尿,可以立即引流尿液,减轻患者的不适感和疼痛感。比如泌尿外科常见的疾病有前列腺增生导致的尿潴留、尿道结石堵塞、尿道肿瘤堵塞,或者急性炎症导致尿的水肿,患者不能排尿。这时膀胱内大量充盈尿液,患者憋胀感明显,甚至伴有明显的小腹部疼痛感。留置导尿以后膀胱排空,则疼痛感憋尿感可立即缓解,这时再针对病因进一步的治疗。2、手术前常规性的导尿,因为在手术过程中患者完全属于全身麻醉无意识的状态,自身不能自行排尿,就需要给予留置导尿管的辅助排尿,同时有利于术中监测患者的出量来决定患者的静脉输液量,要做到出入量保持在一个平衡的状态。3、尿道各种手术以后需要留置导尿管,减轻膀胱的张力,起到局部支撑的作用。比如尿道狭窄扩张以后需要给予留置导尿管,这样起到支撑的作用,不会发生有再次狭窄的情况。输尿管的手术时体内放置输尿管支架管,这时需要留置导尿管来降低膀胱内的张力,避免发生有尿液反流的情况。"
2020/08/05收听(75090)
导尿术常适用于尿潴留的患者,比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅,或者下尿路梗阻的情况,导致了尿液不容易排出,这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失,失去了自主排尿功能的患者,也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中,这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液,对于过度的膀胱充盈,比较严重的患者,导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管,然后过半个小时,再次将导尿管开放,再继续放出尿液,这样反复放尿液,直到膀胱里面尿液完全排尽。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(45842)
导尿的注意事项:1、严格无菌操作,预防尿路感染。2、插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道黏膜。3、选择导尿管的粗细要适宜。4、对膀胱过度充盈的患者排尿速度宜慢,以免骤然减压引起出血,或者患者晕厥。5、测定残余尿时,嘱病人先自行排尿,然后再导尿。6、留置导尿时,应该经常检查尿管固定的情况,有无脱出,必要时再重新插入。7、膀胱过度充盈的患者,导尿时速度不能过快,以免产生休克。每次放出的尿液量要保持适宜,每次约100-200ml。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(53436)
尿潴留时,尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况,膀胱内积存的尿液,基本... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/16播放(34571)
尿潴留时,尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况,膀胱内积存的尿液,基本...
2023/05/16播放(34571)
如果出现尿潴留需要导尿,一次导尿尽量不要超过500毫升。因为正常的膀胱容量,在500ml左右。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(45544)
如果出现尿潴留需要导尿,一次导尿尽量不要超过500毫升。因为正常的膀胱容量,在500ml左右。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(45544)
导尿注意事项包括以下几方面:1、做好和病人与家属的交流,因为导尿是有创伤性的检查... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(51688)
导尿注意事项包括以下几方面:
1、做好和病人与家属的交流,因为导尿是有创伤性的检查...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(51688)
导尿是泌尿外科经常选用的一种操作,主要用于缓解急性尿潴留的症状,导尿时主要注意事项有以下几点:首先,充分的消毒会阴部,尤其是尿道口,需要消毒三遍,插入导尿管过程中要轻柔,不可以用力过猛,特别是男性的尿道,有两个弯曲和三个狭窄,在经过这些部位时要将男性的阴茎呈60度的抬高,才能避免损伤尿道黏膜导致出血。其次,尿管插入后如果见到尿液引流出来,说明导尿管已经插入膀胱,这时再插入少许接上引流袋就可以。再次,将尿管固定好,避免脱落以及打折弯曲,而且要嘱咐病人在留置导尿管期间多喝水,防止尿管堵塞或者引起尿路感染。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(12770)
导尿以后出现血尿,要根据出血量多少、出血的原因来决定进一步的处理方式,具体分析如下:<...
导尿以后出现血尿,要根据出血量多少、出血的原因来决定进一步的处理方式,具体分析如下:
王小海│上海市第一人民医院
2023/10/20播放(37594)
"导尿以后出现血尿是比较常见的现象,如果出血程度较轻,多喝水、安静休息,血尿就可以自行停止。如果出血程度比较明显,应该增加饮水量。另外,可以口服止血药物,例如云南白药或者注射止血药物,比如尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶等等。对于平时服用抗凝药物或者抗血小板药物的患者,如果出现明显的血尿,建议降低剂量或者是停止服用抗凝,以及抗血小板的药物,待血尿程度好转以后再重新恢复。如果血尿颜色很深,甚至伴有血块,建议进行膀胱冲洗,目的是将血液稀释,防止血块堵塞尿管。如果经过这些保守治疗,仍然没有明显的效果,则需要考虑膀胱镜或者是手术来止血治疗。"
2021/04/23收听(44908)
有关导尿的情况有很多,有以下多种情况:1、多数情况下可能需要主动导尿,首先不能排尿的... 邓庶民│北京医院 2023/06/26播放(63712)
有关导尿的情况有很多,有以下多种情况:1、多数情况下可能需要主动导尿,首先不能排尿的...
邓庶民│北京医院
2023/06/26播放(63712)
"临床上如果膀胱内存储的尿液大于300ml以上,伴有患者无法自行排尿,则都需要进行留置导尿,将膀胱内的尿液引流出来,减轻患者局部疼痛和憋胀的症状,同时可以减轻膀胱内的压力,避免膀胱内的尿液向肾脏反流,进一步发生肾积水、肾损害等,所以临床上对于存在有尿潴留的患者都要进行导尿处理。如尿路完全梗阻,尿管无法插入,则需要在耻骨上做膀胱造瘘,减轻膀胱内的压力,改善患者的症状。引起尿潴留的原因众多,可能为良性疾病,也可能为恶性疾病,最常见的原因为男性的前列腺增生症,多见于尿道的肿瘤或者神经源性膀胱等,需要进行相关的影像学检查来进一步确诊,如泌尿系统的B超或者尿道镜等检查。明确原因以后,针对病因去除梗阻因素,排尿才能恢复至正常的状态。"
2019/09/25收听(28650)
"导尿一次建议不要超过3000mL,如果膀胱内残留过多的尿液,建议可以分次导出,先导出一部分尿液,然后夹闭尿管半小时到一小时,然后再进行第二次排尿,最后将尿液彻底排净。如果一次将尿液排出,有可能由于膀胱扩张后快速回缩而引起膀胱出血,导尿后容易出现血尿的症状,所以建议排尿一次不要超过3000mL。如果膀胱内存有大量的尿液,考虑可能是由于梗阻引起,一般建议留置导尿一周后再拔除尿管。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(58022)
王琳│河南省人民医院 2023/05/05播放(40531)
王琳│河南省人民医院
2023/05/05播放(40531)
间歇性脑梗塞在医学上称为腔隙性脑梗塞,这类病人应注意以下几点。1、间歇性脑梗塞的病人临床症状轻微,有时甚至没有明显的临床表现,常容易被忽视。因此对于40岁以上有高血压等基础疾病的中老年人,如果出现轻微的肢体乏力、麻木、头晕、耳鸣、口角歪斜、说话不清等症状,应警惕间歇性脑梗塞的发生,应及时至医院完善头颅核磁共振检查以明确诊断。建议行核磁共振,而不建议行CT检查。因为间歇性脑梗塞的病灶较小,不超过2cm,CT有时容易漏诊。2、间歇性脑梗塞容易反复发生导致患者出现认知功能下降和痴呆的表现,因此对于这些病人应积极进行抗血小板治疗,同时必须有效控制血压、血糖、血脂等高危因素。3、要养成良好的饮食习惯和生活方式,饮食要清淡,多吃水果和蔬菜,少吃油腻、含糖的食物,戒烟酒,保证充足的睡眠,积极运动增强免疫力。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(72656)
"腰椎间盘突出症的患者可能年龄更大一些,更多的是由于骨质的增生,引起椎管狭窄,当然也有一些由于椎间盘突出过大引起的椎管狭窄,常常出现间歇性的跛行。什么是间歇性的跛行?就是说在正常情况下可能腰部、腿部没有症状,没有疼痛、麻木,或者说只有轻微的疼痛麻木,当他每走到一段距离的时候,比如说每走一百到两百米可能会出现下肢疼痛的麻木,需要蹲下来或者是略微弯腰休息一会,然后症状缓解后才能继续行走,这就是椎间腰椎管狭窄症最大的特点就是间歇性的跛行。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(17762)
间歇性抑郁症是一个不规范的诊断,因为抑郁症本身有较短的正常间歇期。抑郁症是以显著而持久的心境低... 张集慧│国药北方医院 2023/03/12播放(58080)
间歇性抑郁症是一个不规范的诊断,因为抑郁症本身有较短的正常间歇期。抑郁症是以显著而持久的心境低...
张集慧│国药北方医院
2023/03/12播放(58080)
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