一般胸膜炎通过CT也可以做初步的诊断，早期的胸膜炎通过CT可能没有明显的表现，有的胸膜炎如果出现胸腔积液，通过CT可以诊断。还有的胸膜炎后期出现胸膜增厚、粘连、钙化，CT检查也能发现。

但是最初期的胸膜炎可能症状比较轻，胸膜的反应没有表现出来，CT检查就看不出来。所以胸膜炎要结合症状以及CT的检查结果来进行综合性判断，有的早期胸膜炎可能出现胸痛、发热、胸腔积液等相关的表现，还有血象升高，结合症状就可以初步诊断。

如果有胸腔积液 ，CT检查可以发现，就能够明确诊断。还有结核性胸膜炎可能有低热、乏力、消瘦等相关症状，再结合CT检查的结果，也可以初步诊断。

所以胸膜炎早期没有反应时，可能CT看不出来。如果有胸膜反应增厚、炎症的渗出、胸膜炎、胸腔积液，通过CT就能看出来。然后结合血液方面的检查、病史就能够诊断，再进行相应的抗生素或者抗结核的治疗来改善症状。