先天性房间隔缺损是否严重与部位有关，主要还是与它的大小有关。如果先天性房间隔缺损很大，不管是哪个位置，如Ⅰ孔、原发孔或Ⅱ孔、中央型，对这类病人的血流动力学都有大的影响。

先天性房间隔缺损会在早期很快就表现出症状，孩子、婴幼儿会影响生长发育，出现反复肺炎、反复感冒并且迁延不愈，这种病人就应该做手术，所以先天性房间隔缺损是否严重与分流量的大小直接相关。

对于比较大的先天性房间隔缺损，甚至形成单心房肯定严重。对于比较小的先天性房间隔缺损，哪怕是4-6mm的Ⅰ孔房间隔缺损，对分流影响很小，也很隐秘、残影不明显，也不容易发现，就属于不严重的情况。

对于比较小的先天性房间隔缺损，甚至到70-80岁，才发现有5-6mm的Ⅱ孔、中央型房间隔缺损也不算严重，因为它没有构成对机体比较明显的血流动力学的影响。越大的先天性房间隔缺损可能越严重，越小的先天性房间隔缺损可能对血流动力学影响就小，也就不严重。