首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿路结石手术后需要留置双J管,目的包括以下几点:
1、保证尿液引流:解除梗阻对肾脏的影响,保护肾脏功能,预防尿路感染;
2、促进结石排出:结石粉碎以后,患者需要自行排石,留置双J管可以扩张输尿管,促进结石自行排出;
3、预防输尿管狭窄:腔镜治疗过程中可能影响输尿管,留置双J管可以有效预防输尿管狭窄形成,微创治疗结石以后要留置双J管至少2周,2周后可在门诊膀胱镜下拔除。
尿路结石治疗主要依靠手术治疗,主要手术方式是微创内镜手术,包括经皮肾镜、输尿管软镜以及输尿管镜。术后可能存在并发症,因此术前或者术后留置双J管对身体有益。
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尿路结石手术后需放置DJ管,因在手术过程中可有少量结石残留在尿路,放置DJ管能避免残留结石将尿... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/09/03播放(87304)
尿路结石手术后需放置DJ管,因在手术过程中可有少量结石残留在尿路,放置DJ管能避免残留结石将尿...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/03播放(87304)
"尿结石手术以后要放DJ管,主要常见于以下几方面原因:第一、利于尿液引流:尿结石手术虽然都是微创手术,但也会存在出血的可能,术中、术后都可能会出血,为了防止术后出血而导致血块堵塞输尿管,且为了利于尿液引流,常常会放置DJ管。第二、利于结石排出:术中将结石粉碎后,特别是经尿道输尿管碎石后,小的结石要自行排出,为了防止结石排出形成石街,同时有利于小结石的排出,常常放置DJ管。第三、预防输尿管狭窄:患者做微创手术,术中肾、输尿管会有不同程度的损伤,特别是输尿管,为了预防输尿管的狭窄,常常要放DJ管,起到支撑的作用,以减少狭窄的发生。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/28收听(39024)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可能出现腰腹部疼痛... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(59192)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可能出现腰腹部疼痛...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(59192)
"肾脏结石手术以后,常规在体内要放置一根输尿管支架管,也就是双J管。其目的主要有两方面:1、引流。当手术完毕以后,局部黏膜都会存在有不同程度的水肿,如果不留置输尿管的支架管,则水肿会导致黏膜闭锁,这样肾脏产生的尿液排出受阻,会蓄积在肾脏之内形成肾积水,这时可造成有比较明显的疼痛。放置双J管之后,可以防止局部黏膜水肿而导致有尿路的梗阻,这样可以充分的引流肾脏内的尿液,不会出现有肾积水,也不会出现有急性的疼痛等。同时对于已经存在的肾脏积水,放置双J管也有引流肾脏积水,使得肾脏的形态尽快恢复正常的目的。2、支撑。当放置输尿管支架管以后,可以支撑住管腔,不至于结石击碎以后,排出的碎石导致管腔的梗阻。同时也可以防止局部黏膜后期形成瘢痕以后,造成有输尿管的狭窄,这时就可以造成有继发性的肾脏积水,肾盂高压或者严重的腰痛等症状。放置输尿管支架管等待局部的炎症完全愈合,输尿管局部的瘢痕稳定后再拔除,则不会造成有输尿管的狭窄。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/29收听(73414)
"肾结石放置双J管以后需要注意如下的事项:第一、要减少不必要的剧烈活动。因为双J管能够维持其位置,主要是依靠双J管肾脏一端末端的盘曲而悬挂在肾盂当中。如果剧烈活动有可能使双J管脱出,特别是积水较重的患者。第二、要适量的饮水,保持一定的尿量,以减少感染的可能性。第三、放置双J管以后有可能会出现些许的血尿,这属于正常现象,如果血尿比较明显时要注意减少活动、大量喝水,以防止血尿在膀胱中形成血块。第四、有一些人对双J管很敏感,放置以后会出现腰部的不适以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可以使用一些药物来缓解这些症状,常用的有α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、多沙唑嗪;M受体阻滞剂,比如索利那新、托特罗定等;疼痛明显时也可以使用布洛芬或者是吲哚美辛栓来缓解症状。另外,还需要注意的是双J管依据其材质的不同,在体内可以放置的时长也不一样,大多数双J管放置不应该超过三个月,有一些特殊材质的可以留置一年。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(7313)
安装双J管以后,部分患者有小便刺痛感,常见原因如下:1、输尿管内异物:因为双J管... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/20播放(79824)
安装双J管以后,部分患者有小便刺痛感,常见原因如下:
1、输尿管内异物:因为双J管...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/20播放(79824)
"患者进行经尿道膀胱输尿管的手术以后会留置双J管,进行输尿管的支撑,双J管安装后小便刺痛的原因有双J管的末端刺激、尿路感染、尿液反流等,具体如下:1、双J管的末端刺激:如果患者出现了尿频、尿急、尿痛的刺激症状,有可能是双J管的末端刺激到膀胱三角区,这种情况一般见于身高较矮的人,双J管的尺寸固定,因此会在膀胱内留存较长的一段,这种情况就会刺激到膀胱三角区、尿道口周围的敏感性神经,产生这种不适症状。2、尿路感染:留置双J管以后如果患者的刺痛症状比较明显,还应该排除是否存在尿路感染,最好能够检查尿常规判断是否有尿路感染。3、尿液反流:双J管也有一定抗反流作用,但是患者如果长时间憋尿,这种抗反流作用就会相互抵消而产生尿液反流,产生刺痛症状。一般双J管拔除以后,这种状况基本上都可以自然消失。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/09收听(22628)
放双J管后出现尿痛症状,常见原因如下:1、异物刺激:双J管在输尿管里面置入,一端... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/23播放(72404)
放双J管后出现尿痛症状,常见原因如下:
1、异物刺激:双J管在输尿管里面置入,一端...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/23播放(72404)
放双J管后血尿正常吗?输尿管结石术后或者是肾结石,术后需要在输尿管里面放置一根双J管,所以术后出现血尿的情况也是属于正常的情况。如果病人运动的多,双J管在输尿管内摩擦也会更加剧烈,引起的血尿也会更加严重,通常会建议病人在放置双J管后少活动、多饮水,这样才能减少血尿的发生。如果在少活动、多饮水的情况下还是出现比较严重的血尿,特别是新鲜的血尿,这种情况属于不正常现象,需要及时到医院就诊。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/11收听(10854)
体内如果放置有双J管有点疼痛,则建议到医院进一步检查或对症处理:1、如果是患者活动量过大,则建议适度休息,避免过量的活动,以免造成有支架管与肾盂或者输尿管及膀胱的黏膜发生过度摩擦,而导致有疼痛。2、过度憋尿的情况下可以导致有疼痛,建议患者尽量避免憋尿,憋尿的状态下膀胱内的尿液可以通过双J管返流至肾盂,可以造成有腰痛或者腹痛的症状。3、如果合并感染以后也可以出现有疼痛,这时需要根据尿培养的结果来口服抗感染的药物进行治疗,感染控制以后疼痛即可减轻,常用的药物包括有盐酸左氧氟沙星、头孢克肟胶囊等药物,建议遵照医嘱选择合适的药物来使用。4、体内的双J管放置时间过长,这种情况可以引起疼痛或者尿频、尿急等,需要立即拔除体内的双J管。
2020/04/08收听(96486)
放了双J管有尿路感染,此时就应该多喝水、多排尿,多喝水有个最大的好处,可以形成更多的尿量,促进... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(36119)
放了双J管有尿路感染,此时就应该多喝水、多排尿,多喝水有个最大的好处,可以形成更多的尿量,促进...
2023/03/21播放(36119)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管,主要是在输尿管结石钬激光碎石后,或者经皮肾镜碎石后,以及输尿管膀胱的常规手术切开之后,有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用,是一个中空的管道,上面接入肾盂,下面位于膀胱,将尿液从肾盂直接引入到膀胱内,避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄,以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用,是一种弹性的软管,在1-3个月之后,可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周,才可以取双J管。应该到医院做相关的检查,观察双J管的位置是否在膀胱内,如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒,消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉,然后将膀胱镜插入膀胱内,观察并找到双J管,通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉,将双J管取出膀胱外,这样双J管就取出了。"
2019/03/21收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管,也称之为双J管,目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后,可能会存在有输尿管的水肿的现象,这时不放置输尿管支架管,可能导致不同程度的肾脏积水,患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流,尿液可以很顺利的排入膀胱,不会造成肾盂内压力升高,就不会出现有术后急性疼痛的表现,同时进行肾脏结石手术以后,部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在,则结石大量堆积在输尿管之中,可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象,手术以后都会留置一根输尿管支架管,也就是双J管,在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
输尿管镜碎石术是微创手术,手术方式是从尿道进入,找到输尿管口,到达结石部位通过钬激光将结石粉碎... 马振│天津市第三中心医院 2023/06/16播放(55076)
输尿管镜碎石术是微创手术,手术方式是从尿道进入,找到输尿管口,到达结石部位通过钬激光将结石粉碎...
马振│天津市第三中心医院
2023/06/16播放(55076)
输尿管镜手术后,双J管 张祥生│河南省人民医院 2023/08/21播放(75628)
张祥生│河南省人民医院
2023/08/21播放(75628)
留置双J管期间,会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛,这些都属于正常的现象,拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面:1、留置双J管以后,膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力,比如患者排尿、排大便的过程中,或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏,造成肾盂内高压,就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制,造成有尿液的双向反流,所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激,双J管它是一种惰性材料所成的管道,但是放置体内仍有轻微的刺激感,它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状,等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失,则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
肾结石手术中放置的双J管一般在术后1个月左右的时间拔出,肾结石手术,无论为输尿管镜碎石或通过肾... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/22播放(62870)
肾结石手术中放置的双J管一般在术后1个月左右的时间拔出,肾结石手术,无论为输尿管镜碎石或通过肾...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/22播放(62870)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控...
2023/12/28播放(46192)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(35277)
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