慢性中耳炎需要手术吗

2023-10-10 09:46播放 :

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骨疡型中耳炎与胆脂瘤型中耳炎必须进行手术，通过药物治疗无法治疗全面。慢性单纯性中耳炎如果反复不愈合，或通过滴药后中耳腔干净后，可以将鼓膜修补，将鼓膜修复以后，避免外面的细菌继续流入中耳腔。骨疡型中耳炎中耳腔里面有肉芽，肉芽堵塞在中耳腔里面，可以造成中耳引流不畅，通过药物治疗无法解决。慢性胆脂瘤型中耳炎，称为定时炸弹，因为胆脂瘤会不断的侵蚀骨头，耳朵的上方是脑部，甚至脑板是非常薄的一层骨板，胆脂瘤很容易把骨板破坏，破坏后侵犯入脑，所以临床上最多见的脑脓肿、硬膜外脓肿，实际上都是由于胆脂瘤型中耳炎没有彻底治疗造成。

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慢性中耳炎需要手术吗

"慢性中耳炎有的是需要手术的。临床所指的慢性中耳炎主要是慢性化脓性中耳炎，根据临床表现分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。对于慢性单纯型中耳炎，尤其是耳道干燥的静止期，仅仅表现在鼓膜穿孔和听力下降，如果患者治疗诉求不高，可以密切观察，注意保持耳道干燥，并不一定非得手术。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，由于中耳乳突腔的病变持续存在，有的甚至会产生严重的颅内、颅外并发症，大部分是需要手术治疗的。"

语音时长01:12''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/20收听(15866)

慢性中耳炎手术危险吗？

"慢性中耳炎是急性中耳炎反复发作，长期耳朵流脓影响听力而形成的。慢性中耳炎如果手术治疗，如鼓室成形或者耳膜修补，可能会阻止慢性中耳炎的发生、发展、恶化。慢性中耳炎没有危险性，手术治疗一般住院1周左右，经过手术医生的精心治疗和护理，一般不会有多大的危险。"

语音时长00:46''

刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/14收听(18368)

慢性中耳炎手术危险吗？

"慢性中耳炎的手术分很多种的，也要看严重程度，手术风险跟严重程度也有一定的关系的，比如如果是单纯做鼓膜修补的，手术的风险是很小的。如果是做中耳乳突根治术，相对风险就比鼓膜修补要大。还有做听骨链重建或者鼓室成形术，手术风险就比较大，因为有可能会损伤到面神经导致面瘫，或者损伤颅底导致颅内感染等风险。但是目前这个手术其实已经是很常规的手术，风险已经降低了很多，因为技术以及设备现在都进步了很多。"

语音时长01:00''

章林海│浙江萧山医院

2017/10/30收听(74222)

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慢性中耳炎手术危险吗

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符秋养│广东省第二人民医院

2023/11/12播放(82820)

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慢性中耳炎手术危险吗

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陈俞│南方医科大学深圳医院

2023/08/31播放(69452)

慢性中耳炎手术危险吗

"首先，任何手术都有危险、风险存在。所以在手术之前，手术医生经常的请患者或者家属，亲自说明一些手术中或者是手术后的情况。对于慢性中耳炎的手术的风险，主要存在于几个方面。第一个就是慢性中耳炎。中耳有面神经，面神经在手术当中，如果被肉芽或者被胆脂瘤所包裹或者是损伤，在手术当中可能损伤面神经，从而导致面瘫。第二个，就是耳部。中耳中有大的血管，比如在乙状窦、颈椎静脉。在这次手术当中，如果损伤，可能会导致难治性的大出血，这是一个情况。还有一些其他的情况，就是因为耳朵它是具有听力功能的，如果在手术当中损伤一些重要的结构，比如听小骨、迷路、听神经。这是内耳手术，可能造成听力性的损伤。还有风险比较特别的，就是耳朵和颅脑比较靠近，可能损伤脑膜结构。其他一些风险都是相对少见的。"

语音时长01:58''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(57772)

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什么是慢性中耳炎

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韩维举│中国人民解放军总医院

2023/07/17播放(56786)

慢性中耳炎的治疗

"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净，然后用抗菌素类的滴耳液滴耳，同时配合全身应用抗菌素，一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳，可以取脓液做细菌培养，找到致病菌，选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染，就需要应用抗真菌的药物，一般局部用药，症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作，严重影响患者生活的慢性中耳炎，可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力，预防感冒。"

语音时长00:53''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/24收听(96222)

慢性中耳炎有什么症状

"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状，有的只是表现为听力下降，这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓，听力下降进一步的加重，出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现，也有的可能会累及到其它结构，从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼，或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎，要根据病情采取相应的治疗措施，不要延误病情。"

语音时长01:22''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/11/30收听(36906)

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尹文华│杭州市中医院

2023/02/14播放(54034)

慢性中耳炎能根治吗？

"慢性中耳炎分为慢性化脓性中耳炎，还有中耳胆脂瘤这两种类型。慢性化脓性中耳炎如果没有什么病变，肉芽通过用抗生素能够消掉，它只是一个单纯的鼓膜穿孔，我们可以做鼓膜修补，也叫做鼓室成形，就可以根治。如果是中耳胆脂瘤，我们也可以通过手术切除胆脂瘤，同时再做鼓膜的修补，还有听骨链的重建来进行根治。"

语音时长01:09''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/12/14收听(41664)

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王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院

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慢性中耳炎能根治吗

"慢性中耳炎，主要由于急性中耳炎，经过治疗不善或者治疗不彻底迁延不愈转化而来，很少有的起病就是慢性中耳炎的。主要是细菌感染性的炎症慢性中耳炎分成两个部分：静止期活动期。静止期有慢性中耳炎遗留的体征，如鼓膜穿孔、中耳黏膜粘连疤痕等。没有流脓、耳痛这些症状。活动期有耳痛、流脓的这些症状，活动期主要是进行抗感染治疗。静止期可以通过手术治疗，如修补鼓膜、进行鼓室手术、听小骨的成形术、乳突手术、改良根治术。一般慢性中耳炎都是能够经过有效的治疗得到治愈的、根治都是有可能的。但是慢性中耳炎术后要定期的门诊随诊，因为耳朵里有分泌物，如果分泌物堵塞，有可能导致慢性中耳炎的再次复发。"

语音时长01:41''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(24628)

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慢性中耳炎能自愈吗

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张青│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/03播放(80886)

慢性中耳炎能根治吗

"慢性中耳炎能根治。慢性中耳炎通常包括单纯性慢性中耳炎，以及骨疡型、胆脂瘤型慢性中耳炎。对于单纯的慢性中耳炎，通常可以使用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液以及口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾片。一般治疗1-2周就可以比较好的缓解中耳炎的情况，从而达到干耳的目的。干耳三个月后，可以考虑做鼓膜修补，以及必要时采取听骨链成形来改善听力。另外，如果慢性中耳炎有骨质破坏以及胆脂瘤形成，要考虑手术切除胆脂瘤，以及清除病变的骨质，从而能达到彻底治愈慢性中耳炎的目的。"

语音时长01:16''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(93714)

慢性中耳炎能根治吗

"慢性中耳炎，主要是由于急性中耳炎反复发作，所导致的鼓膜穿孔，中耳鼓室乳突腔的肉芽、胆脂瘤等病变。临床治疗主要是通过手术的治疗：修补鼓膜、清除肉芽、胆脂瘤等病变。临床的手术方式，是要根据具体的病变，施行不同的手术。如鼓膜修补术、人工听骨链的成形术、改良鼓室乳头的根治手术，手术过后的效果都是可以的。手术过后，少数患者可能会复发，绝大多数的患者恢复正常的中耳功能，听力得到一定的恢复。所以，慢性中耳炎是能够通过手术治疗，得到治愈的。"

语音时长01:16''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/11/05收听(11136)

慢性中耳炎怎么治疗

"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期，临床表现是鼓膜有穿孔，患者有耳鸣、耳闷，以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物，就是外耳道、中耳有脓液流出，中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好，尽量避免反复感冒，以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型：单纯型、骨疡型，还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型，如果能够始终保持干燥，是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型，可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断，如果引起反复的耳朵流脓、听力下降，或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫，甚至有一些并发症，例如面神经麻痹、头疼、头晕症状，要及时考虑手术干预。"

语音时长01:47''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(20036)

如何治疗慢性中耳炎？

"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者，治疗分为两大类，一是药物的保守治疗，主要是足量有效的抗生素进行全身应用，控制感染；局部用药，也就是耳内用药，鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油，穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳；如果以上效果不佳，要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形，彻底的清除中耳的所有病变；如果中耳炎炎症消失，仅行鼓室成形术即可。"

语音时长01:06''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/07收听(32784)

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