首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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大便棕红色但不像血，此时无需过于担心，因为摄入不同食物、药物，如动物血液、铋剂或铁剂，可能导致大便颜色改变，出现大便发黑，但并非表现为明显大便带血。如果不能确定是否属于便血，则建议患者将大便带到医院化验，检查便常规加潜血，其中潜血为50mL，即可诊断为大便带血。
如果检查血常规中血色素正常，则提示无消化道出血表现。若大便发红或发黑且伴头晕、心悸或乏力等症状，建议及时就诊，必要时行胃肠镜检查，以除外严重疾病。
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大便棕红色又不像血，如何来鉴别，这时候需要及时的到医院就诊，行大便的潜血检查。大便的潜血检查如果是阳性，提示即使肉眼看出来不像血，但其实里面已经含有5mL左右的血液。但如果大便潜血阴性，那就帮助明确的确不是血。大便棕红色却OB阴性，也就潜血试验阴性，这可能跟饮食相关，摄入一些特殊的食物，比如红心火龙果，就有可能导致大便颜色的发生，棕红色甚至黑便像出血了一样。但是查OB、查潜血是阴性的。所以想明确大便有没有血其实非常方便，便常规加潜血就能有效的帮助鉴别。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(34472)
"大便如果出现棕红色，但又不像血液，此时肯定会引起病人的担心。引发这类的情况有多种原因，可以参考以下几种情况：第一、考虑是胃肠出血所造成，在胃肠出血之后，大便可能会出现棕红色，但并不是鲜红色。第二、尿结石所造成的尿路刺激征，导致炎症逐渐入侵，也同样会影响到肛门部位，当大便排出时会出现明显的棕红色。如果觉得比较担心，也可以选择到医院接受尿常规检查。第三、如果在排便的过程中，并没有明显的疼痛现象，只是出现棕红色，应该考虑可能因出现痔疮所导致。第四、如果进食红色的食物，也同样会出现这类的症状，比如进食红心火龙果等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(63414)
大便橘红色又不像血，考虑是消化不良的表现。食物通过肠道没有被充分的消化吸收，又排出体外，多是由于饮食不规律，食用不易消化的食物，胃动力不足引起的以上症状。在日常生活中注意合理饮食，规律饮食，清淡饮食，三餐定时定量，注意少吃，尤其是晚餐。多吃温热、易消化的食物，忌食辛辣刺激、油腻、生冷寒凉的食物。可以多吃，小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤，以及鱼、虾、蛋、豆类制品等。另外增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化。药物可以服用吗丁啉、达喜、健胃消食片。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(96346)
大便颜色应该呈黄褐色软便属于正常，如果大便颜色呈橘红色，考虑是否和饮食有关系，比如最近几天是否吃的红颜色的食物比较多，比如西瓜、火龙果等食品。如果排除饮食的关系，大便颜色呈橘红色，有可能是消化道有溃疡或者炎症引起的出血，也可能是直肠黏膜受损引起了出血，或者痔疮被干燥的大便刺破引起出血，混在大便中引起大便颜色发红。建议最好及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便常规化验检查，确诊是否有大便出血或者隐血等情况。如果有大便出血或者隐血，需要配合医生做进一步检查，比如做肠镜检查，确诊是否有直肠炎症或者痔疮等情况，确诊后配合医生对症治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(43594)
"大便正常水沉淀后呈棕红色，应该考虑是两方面的问题，第一、消化道的出血；第二、由于饮食结构的异常，吃了西瓜或者西红柿等红颜色的食物导致的表现。如果没有吃这些红色的食物，应该查大便常规，如果大便常规呈现潜血阳性，应该做胃镜或者肠镜以明确诊断，查看有没有消化道黏膜的出血，或者充血水肿的表现，存在消化道出血，应该用止血药物，配合抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，对症治疗。饮食上不要吃太油腻或者太过于辛辣的食物，大便颜色恢复正常后，再复查大便常规。"
2019/08/19收听(23110)
"下面流棕红色的分泌物，这是阴道少量出血，阴道少量出血的原因需要结合女性的年龄、月经史、避孕史孕产史以及所采取的避孕方法等进行综合性的分析。如果是在怀孕期间出现伴有腹痛，考虑流产的可能或者妊娠相关的原因出血，需要进行妇检。观察阴道或者宫颈有无病变，是否存在宫颈部位的出血，比如宫颈息肉、宫颈癌，这种出血跟妊娠没有直接的关联。还有少数是由于月经紊乱所导致，而跟不同的年龄不同的原因和卵巢的不同的功能状态也有一定的关系。首先要排除一些子宫或者卵巢的器质性病变，才能考虑月经失调的原因。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(19748)
"大便红色的但是不是血与饮食、粪胆素有关，大便时出现颜色发红考虑是大便出血引起的，比较常见的有肛肠方面疾病，如痔疮，如果不是肠道或痔疮出血导致的，可考虑与饮食有关。常见的有吃了较多的火龙果，火龙果里面含有天然的红色素，摄入火龙果太多肠道无法吸收色素就会随着大便排出，容易出现大便颜色发红。也可考虑是粪胆素分泌过多导致的，食物经过十二指肠时会混合进去胆汁，胆汁里面含有较多的粪胆素，经过消化道时会导致大便颜色改变，不少人容易出现大便颜色发红，其实与肠道出血并没有直接关系。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(70668)
"大便红色但不是血是饮食的因素导致的。正常情况下大便颜色应当是暗黄色的，主要是食物残渣中混合有胆红素导致粪便染色引起的，大便的颜色也会受到饮食的影响，在饮食上摄入含有天然色素的食物，由于天然色素无法被人体吸收，因此会导致大便颜色出现改变。大便中伴有红色但是不是血常见于饮食问题，比如在饮食上吃红心火龙果、西瓜、西红柿、大枣、红辣椒，这类食物中的红色素就会伴随着食物残渣与粪便一起排泄出来，所以会形成大便红色。因为饮食引起的大便红色，颜色会均匀的分布在粪便中，并且粪便形状、性质都不会出现改变，同时没有腹胀、腹痛、腹泻等表现、"
2020/03/05收听(26684)
"白带发红又不像血，一般是少许阴道出血的表现，要查找原因给予处理。要检查阴道分泌物，除外阴道炎可能，有时阴道炎会表现为阴道少许血样分泌物。要检查宫颈，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(57472)
有褐色的血又不像月经，需要考虑出血的时间。如果该来月经的时候出现褐色的血，首先要化验血HCG，排除怀孕，因为怀孕初期有先兆流产的迹象，会有少量的褐色分泌物，可以对症止血治疗，做彩超确定宫内孕以后，可以给予黄体酮保胎治疗。排除怀孕后需要做彩超，查看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜较厚，可能是因为黄体功能萎缩不全，导致孕激素撤退不彻底，导致子宫内膜少量脱落引起的褐色分泌物，可以继续观察，这种情况下一般出血时间会比较长，也可以服用黄体酮来治疗。如果在月经中期有褐色血，考虑排卵期出血，这是因为雌激素水平低下，引起的子宫内膜不规则脱落而引起的出血，这种情况下无需治疗，继续观察即可。一般在一周之后，出血将会停止。
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/28收听(63638)
"红色大便是血便的表现，血便就是带血的粪便，大便中出现血液可能是因为上消化道或下消化道疾病引起的。上消化道疾病，如胃溃疡和十二指肠溃疡，在严重病例中通常伴有呕血，这可以与下消化道疾病相区别。下消化道疾病是便血的主要原因，如结肠炎和溃疡。建议在出现红色大便时，应进行胃镜检查和肠镜检查以确定出血部位，制定靶向治疗，如上消化道溃疡出血，推荐用药物治疗，如抗酸药、质子泵药等。对于下消化道出血，建议保留灌肠治疗，对于肿瘤疾病，则建议及时手术治疗。平时注意饮食控制，以清淡饮食为主，少吃多餐，多吃消化良好的食物，保持肛门清洁，局部使用马应龙痔疮膏缓解治疗。"
2019/07/30收听(50596)
大便是红色的需要调整饮食，进行大便常规检查，同时对症治疗。大便是红色与饮食不当、肠胃疾病有直接关系。1、部分人是在吃了一些含有天然红色素食物之后出现，比如红心火龙果、西瓜、西红柿等，在减少这类食物摄入后，由于食物残渣中缺少天然红色素，因此就会自行减退。2、当大便排出时伴有红色，同时伴有腹部疼痛、腹泻等症状，需要警惕是消化道疾病引起，应当到医院去进行大便潜血检查，一旦发现潜血阳性，应进一步针对疾病进行治疗。胃溃疡疾病引起的大便红色，可以使用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗；胃穿孔引起，需要使用生长抑制素、云南白药等药物治疗；对于因为直肠息肉引起的，除需要针对炎症进行处理之外，同时还应将息肉切除，以避免大便发红反复发作；部分人大便红色与肠道肿瘤疾病有关系，需要针对肿瘤疾病进行治疗。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(97652)
"大便出现红色，考虑以下因素并给予相应治疗：1、食物或者药物的影响：如进食红心火龙果、樱桃、利福平胶囊，会出现大便染色，停用以上的食物和药物，大便会逐渐转成黄色，无需特殊处理。2、痔疮或肛裂导致的出血：一般为鲜红色，可给予相应治疗。3、消化道出血：不管哪种原因出现的大便异常，要及时到医院进行检查。建议挂肛肠科或消化内科，给予肛诊，必要时行胃肠镜检查，明确病因，给予综合治疗。日常生活中要禁止饮食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，给予温软、清淡、易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/10收听(75686)
"大便红色水样有可能是血，也有可能是由于进食引起的红色粪便。如口服酚酞制剂后大便呈鲜红色，吃红心火龙果后或者其它的特殊食物后，排出来的粪便也是呈红色的，这时不需要处理，它可以正常的消失。如果是真正的血会有明显的血腥味，跟平常正常的大便味道不一样。一般是因为下消化道出血才会出现红色的血便，比如肛裂、痔疮、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠道息肉病、肠道恶性肿瘤等均有可能会出现血便。这时需要及时到医院就诊，配合医生给予做大便常规、大便隐血试验、电子结肠镜等相关检查，以协助明确诊断，必要时还需要住院治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/16收听(53404)
大便有红色多数是血，需要判断血的性质，具体如下：1、肛门疾病：如痔疮、肛裂引起出... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(31660)
大便有红色多数是血，需要判断血的性质，具体如下：
1、肛门疾病：如痔疮、肛裂引起出...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(31660)
"大便棕黑色有以下几种情况：1、胃肠道出血，比如十二指肠、胃部出血，肠道内的细菌会和胃肠内红细胞中的铁元素发生反应，形成硫化铁，导致大便呈现棕黑色。2、一些消化道疾病，比如十二指肠溃疡、肠炎、胃溃疡、胃炎等，都会导致大便呈棕黑色，大便还有血腥味。3、某些食物导致，比如动物血液和动物肝脏等，这些食物中的铁元素会和肠道内的细菌发生反应，产生黑色的硫化铁，大便就会变成棕黑色。4、某些药物导致，比如活性炭、补充铁元素的药物等，这些药物有染色的作用，也会导致大便呈现棕黑色，但是这种情况是正常的，不用担心，停止服药后大便颜色就会恢复正常。"
2020/01/22收听(62846)
"大便棕黑色的原因有食物因素、药物因素、消化道出血等，具体如下：第一、食物因素：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，就会出现棕黑色。第二、药物因素：用了某些药物，如铋剂、铁剂、碳粉等或食物，如动物血、动物内脏等进行大便染色。第三、消化道出血：排除第一和第二种原因后考虑发生消化道出血，要引起高度重视。一般成年人每日出血量大于5mL，粪便潜血阳性，但肉眼观粪便仍为黄色，若出血量超过50mL，便可出现黑便或柏油样便，所以大便出现棕黑色考虑出血量有所增加，临床上发生消化道出血的原因有很多，最常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂、出血性胃炎和胃癌。发生消化道出血要立即就医，控制出血的同时进行相关检查，明确出血原因、出血部位，评估出血量，在医生的指导下给予综合诊治，以免延误病情。"
2021/06/11收听(54878)
"大便红色有生理性现象或者消化系统疾病，都会引起大便呈现红色的症状表现。生理性现象，主要考虑是食用过富含红色素的食物，如红肉火龙果、红萝卜、红辣椒等。因为很多色素进入人体后，无法被人体消化系统吸收，所以只能随着排泄物排出体外。病症引起的红色大便症状，考虑是消化系统发生出血症状所引起。许多消化系统疾病，会引起消化器官组织出现损伤出血的现象，并且渗出的血液会与排泄物进行混合，从而形成血便的症状表现，如胃溃疡、肠系黏膜炎、直肠癌等。消化系统疾病除了会引起血便的症状以外，往往还会伴随有腹痛腹泻、食欲不振、异常消瘦等不良症状出现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(92448)
大便出现红色可能是有出血引起的，常见痔疮或者是有肛门溃疡性的疾病、肿瘤性疾病的出血，以及肠道的炎症引起的粘膜破裂出血。如果是痔疮的原因，是因为吃的油腻或者是辛辣、刺激的食物，引起便秘导致的，肛门静脉有曲张后血管黏膜比较脆弱，当出现便秘或者是大便干燥的时候，需要更大的腹部内压力，然后引起静脉曲张的更加严重，导致小血管破裂出血，从而覆盖在大便表面引起红色。如果是因为溃疡性的疾病或者是肠道肿瘤性的原因，可能是肠道有一些慢性出血，伴随有化脓感染性的物质或者有红色血水的表现，也可能是因为营养不良或者血管出血引起的红色。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(78170)
"宝宝大便有点红色要根据具体的情况和病因进行相应的处理，通常有以下几种可能性：1、如果吃了西瓜或者红心火龙果，大便呈色红色与食物有关，不需要任何处理。2、如果大便有点红色没有吃猪肝，也没有吃其它食物，要注意某些药物可能也会出现大便红色，比如利福平。3、如果排除了以上情况一般大概率考虑可能有上消化道或者下消化道出血，应该留取新鲜的大便标本到就近的医院做大便常规加隐血试验，应该看小儿消化专科门诊寻找病因，针对病因进行治疗处理。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(49444)
湖北省中西医结合医院 温暖
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