北京天坛医院
皮肤科
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输液时手背出现淤青，是血管中红细胞渗出到血管外导致局部出血，有时还伴有疼痛。建议及时将注射器针头取出，再进行局部冷敷，目的在于止血。如果出现肿胀，也可用硫酸镁进行局部冷敷，促进水肿消散。
24小时后再用热敷的方法促进淤血消散，针对健康人群也可以小剂量口服三七粉，促进局部活血化瘀。如果局部淤青仍较明显，可以服用VC(维生素C)类药物增加血管壁致密度，或局部涂抹活血化瘀药膏如多磺酸粘多糖等，可促进血肿消散。
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输液时如果手背青了，是因为血管漏血引起的皮下血肿，同时可能存在注射的液体渗漏，会引起局部的轻肿及疼痛。这种情况下如果在24小时以内，可以通过冷敷使血管收缩，停止出血，24小时以后可以通过热敷促进吸收，当然也可以使用药物，如喜辽妥，局部涂抹可以减轻疼痛，以及更早的促进吸收。通常情况下，一般需要2-3周可以完全吸收，如果出血时疼痛较重，也可以适当使用非甾体抗炎药以减轻疼痛。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(51772)
"导致输液后手背淤青的原因主要包括以下几方面：一、考虑是由于输液拔针后没有足够时间压迫针眼，进而导致针眼处微小血管破裂出血，引起手背淤青。二、考虑是由于机体凝血功能异常引起，多由于机体凝血系统中某些凝血因子缺乏，或者血小板数值偏少，导致机体凝血功能异常，进而容易出血，引起手背淤青。出现手背淤青后，第一方面，要配合应用活血、化瘀、消肿的药物外敷，可以选用土豆片以及喜疗妥等外敷治疗。第二方面，需要查血常规和凝血系统，明确是否由于凝血系统疾病引起。第三方面，拔针后按压伤口时间要超过1分钟。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(68970)
"手臂部位出现淤青，考虑有可能是皮下淤血之后导致。这种淤血有可能是受到外伤刺激、挤压或静脉输液时皮下毛细血管破裂，而血管内的血液在皮下内堆积以后导致的改变。可以选择使用冰毛巾冷敷，24小时之后可以选择热毛巾热敷能够加速局部血液循环，使淤血尽快吸收，从而使手部淤青的症状尽快消退。除此之外身体内的凝血时间延长、血小板减少、恶性肿瘤等诸多因素也会引发手背的发青状态。该种情况需要到当地的医院去做血常规、凝血分析、全新的癌症筛查来判断是否是因为某些内科疾病导致，发现原因之后针对性的进行治疗就可以。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/02收听(10542)
输液后手青了，是因为在输液后拔除穿穿刺针，局部的血液不能凝固，导致血液从血管内渗出形成皮下血肿，这种情况会出现皮肤淤青且伴有疼痛。出现这种情况后可以使用热毛巾进行热敷，帮助改善局部循环，促进血肿吸收，也可以通过使用药物，如喜辽妥，局部涂抹可以减轻炎症、缓解疼痛及加速吸收的过。如果局部肿胀较重，也可以使用爱脉朗或迈之灵，来促进局部静脉的回流，减少炎症渗出。
2020/04/30收听(31266)
输液之后如果出现输液针眼的附近有皮下发青的表现，考虑是穿刺部位的血管有一些渗血导致皮下淤血的情况，通常可以不用特殊治疗，局部热敷之后这些皮下的淤血可以自行吸收。但是如果在输液过程中有皮下发青并且出现皮下肿胀的情况，要及时的停止输液并拔除针头，避免液体和血液的外渗积聚在皮下引起症状越来越严重，甚至出现静脉炎的情况。如果局部除了发青之外还有明显红肿、疼痛的话，可以使用喜疗妥或者硫酸镁湿敷来缓解炎症的情况。要更换其它血管或者肢体再重新进行输液。
聂志扬│北京医院
2019/09/16收听(36240)
输液之后手部有瘀青，一般考虑是皮下的淤血导致的，可以采用热敷的办法来帮助淤血的吸收，如果有肿胀疼痛，还可以使用喜疗妥或者硫酸镁进行湿敷，来缓解疼痛的情况。输液之后的手部淤青，可能是由于在输液穿刺的时候，穿刺针扎透了静脉血管，导致局部的淤血，还可能是在拔针之后按压血管止血的时候，没有按压的时间足够长，或者是有揉按的情况，也会导致静脉渗血，引起皮下淤青的情况。在输液的时候，首先就是要保证穿刺的准确，其次在输液的时候手部尽量不要乱动，防止针扎破血管，在穿刺输液结束之后，要按压5分钟以上来止血。
2019/09/18收听(96612)
"手背突然青了一块应该是手背皮下出现了淤血，所以出现发青的情况，出现瘀血可能是生理性的，也可能是病理性的。如果非常局限要考虑到其可能是生理性的，可能是某种外力的情况下使血管壁受到破坏，使血管里边的血跑到外面引起淤血、淤青，有时候这种外力在问病史的时候患者并不一定很清楚，可能大家都注意到磕、碰、砸了会有淤青，有时候并不是这样，老年人的血管脆性比较大，并且手背这个地方的脂肪很薄，也没有缓冲的组织，所以硌着或者睡觉压着，尤其是老年人可能会出现淤青，就像老年性紫癜。当然也可能是病理性的，因为其它原因导致的血管壁的破坏，像各种类型的血管炎，或者因为本身的凝血功能出现异常导致的皮下出血，但是这种类型的出血不会只局限在手背上，可能很多发，所以可以查血常规、出凝血时间及功能，如果血常规没有问题，凝血功能也没有问题，一般就不会有大的问题。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(20898)
"患者手背突然青了一块，常常考虑是局部有出血所引起，因为血管破裂时就会有血液渗出到组织下方，就会表现为局部有淤青，一般不用过于担心。患者在出现症状后可以局部进行冷敷，一般要求冷敷24h左右，能够减少渗血，同时也能够减轻水肿，在24h后局部改为热敷，能够促进血肿、水肿吸收，同时可以局部涂擦云南白药或红花油等，来帮助淤血吸收。在饮食上也需要注意，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，都可能会使淤血进一步加重，但是如果局部淤青越来越大，常常考虑是有凝血功能异常，或者是血液系统疾病，需要尽早去医院完善检查，明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(44820)
"临床上依据淤青的严重程度不同，可采取不同的治疗方法：一、如果手被外力撞击，而造成局部软组织毛细血管破裂发生的淤青，此时可以通过局部冰敷，减轻组织渗出。24小时后毛细血管出血停止，可采用热毛巾湿敷。口服跌打损伤丸、肿痛安等药物，可促进手背淤青的较快吸收；二、如果手背外伤撞击损伤较严重，伴有局部骨折的形成。此时淤青范围比较广泛，单纯使用药物镇痛效果欠佳。患者需要完善局部的X线检查，明确骨折的严重程度。尽快行手术治疗，清除血肿可较快的促进淤青吸收，改善疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(70400)
输液时手青了，是因为输液后在拔除穿刺针的时候，没有进行长时间的按压止血，导致血液从血管内渗出引起皮下血肿。出现这种情况后可以进行热敷或理疗，以促进局部血液的吸收，也可以使用药物如喜辽妥，改善疼痛的症状，还可以加速血肿的吸收。如果为了避免这种情况的再次发生，可以使用长时间按压的方法进行止血，每次最少在10分钟以上，才基本可以保证不会再次出现皮下血肿的情况。
2020/05/06收听(71030)
"输液时发生空气栓塞是非常严重的反应，需要做到以下几步：一、及时通知医护人员马上停止输液，并立即夹住病人静脉处，避免更多的空气进入体内。二、让病人左侧卧位并保持头低脚高的姿势，避免空气进入肺动脉中。三、需要及时给病人进行吸氧治疗，然后密切观察病人的体征状态，如果病人出现身体抽搐的情况，可以使用安定或肝素治疗和缓解。四、空气栓塞量大，避免出现肺栓塞和心脏栓塞的情况，需要给病人进行右心室穿刺治疗以及高压氧舱治疗，待病人病情稳定后需要对病人进行24小时观察，并记录病人的体征变化，直到完全脱离生命危险，在输液前医护人员必须要排空空气，并且在输液过程中医护人员要定时检查病人输液时的体征状态，避免发生突发事件。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(41560)
"输液时手鼓包了，这种情况常因为以下两种原因引起：第一、由于穿刺针对血管造成的损伤，导致血管出血，引起皮下血肿。第二、由于穿刺针穿透血管导致所输液体积聚在皮下引起肿胀，这两种情况如果不重，都可以通过身体慢慢吸收获得缓解。如果症状较重，可以局部使用药物促进缓解，比如使用喜辽妥局部涂抹，即可以减轻疼痛症状，又可以加速吸收，也可以使用硫酸镁湿敷，促进水肿的消失。但这两种情况通常都是输液鼓包不严重的情况。如果所输液体一旦外渗，可能导致组织坏死，则需尽快切开使液体放出，以避免发生不良后果。"
2020/07/23收听(83364)
"输液手青了可以通过以下方法来进行消除：第一、在刚手青后可以局部进行冷敷，能够减少局部组织渗血，同时能够减轻水肿。第二、在冷敷24小时后局部改为热敷，能够促进瘀血吸收，同时能够促进水肿的吸收，还能够减轻疼痛。第三、淤青的地方尽量不要按压，防止病情进一步加重。第四、可以局部进行热敷和理疗，有助于帮助缓解症状。第五、部分患者还可以外涂活血化瘀的药物，例如云南白药水剂或者是红花油等。第六、部分患者还可以通过饮食调整来帮助尽快消除，例如适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。"
2021/06/15收听(99530)
"输液手青了常提示局部输液的血管有血液外渗情况。当血液流到血管外，到达组织间隙中会表现为青色。患者不用过于担心，处理建议如下：1、局部可以进行按压，防止血液进一步外渗；2、可以使用热水袋进行热敷，有助于出血的重新吸收；3、如果淤青范围较大，需要尽早去医院找医生或护士进行查看；4、恢复过程中局部尽量不要做过于剧烈的活动，以防止继续出血；5、饮食注意尽量避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，这些都对身体的恢复有害处；6、可适当摄入新鲜的水果、绿色蔬菜，还有低脂肪的优质蛋白，比如新鲜的鱼肉和虾肉，可以促进伤口的尽快愈合。"
2021/06/16收听(80492)
"如果在输液时有空气进入血管，先需要看进入空气时候的量，通常在1ml之内没有关系。如果输液时空气进入血管的量在1-5ml之内，必须严格观察患者的病情，严格地监视患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度、体温、尿量等诸多参数，至少要监测患者4-8小时，如果在4-8小时之内症状没有改变，或者没有出现临床上参数显著不稳定的时候，通常问题不大。但是如果输液时空气进入血管的量5-20ml之内，必须立即给予患者进行一定的治疗措施，给患者取左侧卧位，然后立即吸氧，以免血氧饱和度下降过快，此时应该立即关掉输液，而且应该给患者行一定的保暖措施。如果患者出现心律失常或者明显的心悸等情况时，应该应用一定的稳定心率的药物，另外如果患者出现一过性的抽搐、昏迷时可以应用肾上腺素行抢救治疗。但是如果输液时空气进入量达到20ml以上，在有条件的医院应该迅速行高压氧治疗，甚至行大抢救来挽救患者的生命。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(77298)
输液时手部淤青是由于输液过程中或输液后，血管出血导致皮下血肿的形成，出现淤青。这种情况如果发生在24小时之内，可以通过冷敷来减少出血，超过24小时可以使用热敷来促进局部炎症的吸收，或使用喜辽妥等药物来局部涂抹，这样可以减轻疼痛，也可以促进局部炎症的消散。如果为了预防以后发生类似情况，可以在输液过程中减少活动，或在输液后长时间按压局部的穿刺孔，最少在10分钟以上。
2020/04/16收听(13220)
输液手被扎淤青是因为输液后没有及时、长时间的按压导致穿刺的血管出血，皮下出现血肿而引起局部的炎症反应，出现皮肤颜色的变化，同时一般伴有疼痛。这种情况出现后应给予热敷或理疗，可以促进炎症的吸收，加速炎症症状的缓解。也可以使用如喜辽妥等药物局部涂抹，也可以减轻疼痛，加速炎症的吸收。如果身边没有类似药物可以使用马铃薯切片局部进行敷贴，通常也可以很明确的起到减轻炎症的作用。但为了防止以后反复发生这种情况，尽量在输液结束后用手按压最少10分钟以上，使血管能够充分止血。
2020/05/19收听(86600)
"手背骨折的感觉主要是手背的地方明显疼痛，局部用力或者握拳受限，疼痛会因为这些动作加重。除了疼痛感觉之外，局部还会有组织肿胀、淤血等现象。如果是严重手背骨折伴随神经损伤，局部还有麻木表现。如果伴随血管损伤局部手指末梢循环差，感觉手指冰凉等，如果骨折为开放性损伤局部还有骨骼外露、出血等表现。引起手背骨折的主要原因是外伤，其次是骨骼本身有骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等病变。可以通过手的X线拍片，检查判断骨折的存在及具体的错位程度。如果是病理性骨折需要手术刮除局部病变，同时给予植骨及钢板螺钉内固定等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/28收听(66982)
挂水(静脉输液)以后手背青，主要可能是手上的静脉破裂，此情况实际上多见，常见原因如下：...
挂水(静脉输液)以后手背青，主要可能是手上的静脉破裂，此情况实际上多见，常见原因如下：
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(30835)
"如果输液时扎到手背上的神经通常能够恢复，输液时扎到手背神经问题都不大，因为针刺自主神经时都不会程度过深，或者对周围的神经产生一定的刺激和腐蚀作用。成年人如果没有末梢神经根炎1-3日内就会恢复，因为神经根存在明显的再生功能，此时可以应用硫酸镁外敷或者用土豆片蒸熟后切片进行局部的热敷，都可以促使神经根和局部的组织水肿恢复。但是具有末梢神经根炎或者末梢神经根坏死的患者，例如糖尿病合并末梢神经肝炎的患者，此时可以应用促使神经根恢复营养的药物，例如维生素B1、B6和B12都可以促进手背的神经根恢复。"
2019/10/25收听(78532)
湖北省中西医结合医院 温暖
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