北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺癌的诊断标准是以前列腺穿刺活检，所取得组织的病理化验结果进行诊断。穿刺前常用抽血化验PAC、前列腺指诊、B超检查，根据情况再选择其它影像学检查。PAC检查是目前体检的常规检查项目之一，如果PAC异常或者指诊前列腺发现硬结，或者B超发现前列腺有异常回声，可以进行深入检查，做前列腺核磁。如果要确诊前列腺癌，需要通过前列腺穿刺活检进行诊断。
前列腺穿刺活检，通常在B超引导下可以通过经直肠，或者经会阴的方式进行操作，勾取前列腺内组织进行化验。通过染色或者免疫组化的方式，明确组织内有无癌灶，判断有无前列腺癌。随着检查的普及，前列腺癌的诊断逐渐准确，经过筛选检查高度怀疑前列腺癌时，会进行前列腺穿刺活检，最终明确诊断。
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前列腺癌临床上从以下几个方面诊断：1、临床症状，早期前列腺癌会跟前列腺增生相伴行... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/04/07播放(79362)
前列腺癌临床上从以下几个方面诊断：
1、临床症状，早期前列腺癌会跟前列腺增生相伴行...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/04/07播放(79362)
前列腺癌的诊断标准具体如下：1、患者症状：早期前列腺癌没有症状，与前列腺肥大症状... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/26播放(87514)
前列腺癌的诊断标准具体如下：
1、患者症状：早期前列腺癌没有症状，与前列腺肥大症状...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/26播放(87514)
"如何从患者的表现来诊断患者前列腺癌？一般讲在临床中有几个筛查的步骤，首先前列腺癌的初筛一般是查前列腺特异抗原PSA和肛门的指诊。如果通过肛诊摸到前列腺组织中的包块，或者通过影像学，比如B超、核磁发现患者的前列腺中有肿块，患者有可能得了前列腺癌。其次前列腺特异性抗原的值也是非常好的指征。前列腺特异抗原有几个标准，比如大于10ng\/mL，在4ng\/mL和10ng\/mL之间，小于4ng\/mL等等，有好多诊断的筛查的标准。前列腺癌的最终诊断，需要穿刺活检，由穿刺活检得出的病理组织，如果诊断为前列腺癌，前列腺癌就得到确诊。换言之，前列腺癌是否确诊是需要进行穿刺活检，把穿刺下的组织送到病理科做检查，这是诊断前列腺癌的最终标准。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(37334)
"现在从全世界上来看，诊断前列腺癌的方法，尤其是达到确诊的要求，只有唯一的一种办法，是去做前列腺的穿刺活检，通过穿刺活检达到组织病理学的诊断，才是诊断前列腺癌的金标准，也是诊断前列腺癌的唯一标准。有很多方法，比如去验血、PSA化验、核磁、肛门的直肠指诊，这些方法能够间接地帮助判断，如果达到确诊，达不到，确诊只有唯一的办法，做穿刺活检，比较传统的是去做经直肠的前列腺穿刺，现在也有很多单位采取经会阴的前列腺穿刺，各有各的好处。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(41300)
PSA实际为一种肿瘤标志物，不直接参与诊断，在诊断当中起辅助诊断作用，具以下临床意义：...
PSA实际为一种肿瘤标志物，不直接参与诊断，在诊断当中起辅助诊断作用，具以下临床意义：
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/10播放(77742)
前列腺癌的诊断标准是前列腺穿刺活检，进行病理学检查，通过病理学检查，能够明确前列腺癌的诊断以及... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(27105)
前列腺癌的诊断标准是前列腺穿刺活检，进行病理学检查，通过病理学检查，能够明确前列腺癌的诊断以及...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(27105)
"诊断前列腺癌，最重要的还是前列腺穿刺的标本。穿刺出来的病理标本可以明确，患者有没有得前列腺癌。另外，穿刺标本当中的GS评分、癌组织在每一针里占的比例，都对前列腺癌的诊断有非常重要的意义。患者在发病当时的psa情况，前列腺核磁显示前列腺癌，在前列腺组织当中分布情况，以及对周围的组织侵犯情况，和淋巴结情况，都对前列腺癌的诊断很重要。如果患者psa情比较高，在诊断前还需要做全身骨扫描或者是PET-CT，也能对患者的肿瘤分布情况有所了解。通过这些资料，能够知道患者的前列腺癌是否存在，同时进展到哪一期的判断也能基本明确下来。另外，对于一些相对比较年轻的患者，在手术前还要评估，患者的性功能情况，以便制定比较周全的手术计划。"
王宇│北京大学第一医院
2018/08/07收听(68266)
前列腺癌的诊断标准主要是前列腺增生手术后，对切除的增生腺体或前列腺穿刺后进行的病理组织学检查。... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/01/09播放(53144)
前列腺癌的诊断标准主要是前列腺增生手术后，对切除的增生腺体或前列腺穿刺后进行的病理组织学检查。...
刘利维│天津医科大学第二医院
2023/01/09播放(53144)
前列腺癌PSA诊断标准设定参考值为0-4ng/ml。PSA指前列腺特异性抗原，正常前列腺细胞和... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/05播放(85318)
前列腺癌PSA诊断标准设定参考值为0-4ng/ml。PSA指前列腺特异性抗原，正常前列腺细胞和...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/05播放(85318)
"单纯的通过PSA的水平不能诊断前列腺癌。前列腺癌的最终确诊需要通过前列腺穿刺活检，取得组织病理学诊断，这是由于影响PSA的因素比较多，除了前列腺癌之外，经直肠指诊、前列腺按摩和穿刺、经直肠超声、膀胱镜检、前列腺手术以及前列腺炎等，都会造成血液中PSA不同程度的升高。目前临床上PSA可用于前列腺癌的筛查，以及是否需要进行前列腺穿刺活检术。血清总PSA正常值不超过4ng\/mL，如果血清总PSA大于10ng\/mL，就需要进行前列腺穿刺活检术。另外，如果血清总PSA在4-10ng\/mL之间，但游离PSA和总PSA的比值异常或者PSA密度异常，也需要进行前列腺穿刺活检术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(28288)
前列腺癌是由于前列腺存在占位性病变，表现类型多种多样，但典型的前列腺癌通常发生在前列腺周围区有... 赵丹│杭州市红十字会医院 2023/06/24播放(77100)
前列腺癌是由于前列腺存在占位性病变，表现类型多种多样，但典型的前列腺癌通常发生在前列腺周围区有...
赵丹│杭州市红十字会医院
2023/06/24播放(77100)
前列腺癌诊断首先要重视病人症状，前列腺癌病人往往不是来看前列腺癌。很多人到医院就是因为尿等待、... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/09/08播放(59828)
前列腺癌诊断首先要重视病人症状，前列腺癌病人往往不是来看前列腺癌。很多人到医院就是因为尿等待、...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/09/08播放(59828)
可通过患者临床表现、实验室检查结果对前列腺癌进行诊断，主要包括如下：1、排尿障碍... 苏为华│江门市五邑中医院 2023/12/23播放(79022)
可通过患者临床表现、实验室检查结果对前列腺癌进行诊断，主要包括如下：
1、排尿障碍...
苏为华│江门市五邑中医院
2023/12/23播放(79022)
"前列腺是男性特有的生殖器官，前列腺癌在欧美国家比较多见，随着我国生活水平的提高，前列腺癌的发病率逐年上升。前列腺癌的诊断主要依靠以下几个方面：一、临床症状，一般没有特殊的临床症状，主要表现为前列腺增生，比如尿频、尿急、尿等待、排尿不畅、血尿等。如果前列腺癌到了晚期出现骨转移，可以出现腰骶部、盆腔疼痛以及肛门坠胀等。二、临床查体，主要通过泌尿外科大夫为患者做指肛检查了解前列腺，一般前列腺癌表现为前列腺质地特别硬，可以触及结节等。三、影像学检查，比如前列腺彩超、CT，特别是前列腺核磁检查更有价值。四、彩超引导下做前列腺穿刺活检，送病理检查，这是最后的诊断，也是确切的诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/29收听(89710)
前列腺癌的诊断主要依靠临床的症状和检查如直肠指诊、血清PSA检查、直肠前列腺超声、核磁共振检查... 蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/13播放(84872)
前列腺癌的诊断主要依靠临床的症状和检查如直肠指诊、血清PSA检查、直肠前列腺超声、核磁共振检查...
蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/13播放(84872)
"前列腺癌诊断的金标准是病理检测，病理检测需要进行前列腺的穿刺，取出前列腺组织，在病理科进行切片化验来明确肿瘤细胞，这是前列腺癌诊断的金标准。前列腺癌也有一些临床诊断，临床诊断的依据主要来自于前列腺的特异性抗原，叫PSA，它是前列腺特异性抗原，但在前列腺癌出现以后这种抗原的分泌量大量增加，所以血中的PSA的数值就会升高，正常是0-4ng\/mL之间，前列腺癌患者的PSA一般都是大于4ng\/mL。如果PSA超过10ng\/mL，怀疑前列腺癌的可能性非常大。如果超过20ng\/mL，怀疑前列腺癌有可能已经出现了远处的微转移。前列腺特异性抗原PSA如果超过50ng\/mL，有一部分患者就已经出现了骨转移。对PSA数值4-10ng\/mL之间称之为灰色区域，这个区域的患者有可能是前列腺肿瘤，还要合并前列腺的核磁的影像学检查以及肛门指诊，去触摸前列腺的质地以及前列腺是否有结节，进行综合的评估。如果PSA在4-10ng\/mL之间，影像学表现考虑外周带占位以及肛门指诊出现异常，这3种情况出现两项，就建议患者进行前列腺穿刺，排除前列腺癌。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/13收听(80964)
"前列腺癌作为男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的诊断依据是病理学诊断，做前列腺穿刺病理或者是前列腺电切以及手术后的病理才能够确诊。前列腺癌早期症状与前列腺炎、前列腺增生有类似的地方，比如尿频、尿急、尿痛或者是下腹部、会阴部的坠胀、不适感，有些会有血尿。前列腺癌很多到了中晚期，会出现局部以及远处转移，最常见的是盆腔转移、骨转移等等。前列腺癌一般除了病理学诊断之外，还可以结合影像学诊断，做盆腔CT或核磁共振，了解病灶有没有局部扩散、转移。另外，还有一种叫肿瘤指标前列腺特异性抗原PSA，对于诊断前列腺癌也有很大的帮助。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/08收听(33878)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
任何一种癌症的诊断要成立，王牌一定是病理，所以在就诊途中，有些患者会拿着一张化验单去找医生，体... 龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/31播放(92386)
任何一种癌症的诊断要成立，王牌一定是病理，所以在就诊途中，有些患者会拿着一张化验单去找医生，体...
龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/31播放(92386)
"前列腺癌的分期标准依据的是国际抗癌联盟和美国癌症联合会联合制定的TNM分期系统，2017年已经更新到了第八版。TNM分期系统将肿瘤按照原发肿瘤、区域淋巴结和远处转移来分期。原发肿瘤用T表示，T1期是指检查没有发现的前列腺肿瘤，T2期是指肿瘤局限在前列腺包膜以内，T3期是指肿瘤已经超出前列腺包膜或者侵犯精囊，但没有侵犯其他器官，T4期是肿瘤已经侵犯周围其他器官。区域淋巴结用N表示，N0期是指淋巴结没有转移，N1期是指淋巴结发现转移。远处表示用M表示，M0是指没有远处转移，M1是指有远处转移。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/05/13收听(45588)
北京协和医院 黄钟明
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烟台毓璜顶医院 石磊
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上海第九人民医院 陈其
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北京友谊医院 宋健
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01:53
