北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺癌的诊断标准是以前列腺穿刺活检，所取得组织的病理化验结果进行诊断。穿刺前常用抽血化验PAC、前列腺指诊、B超检查，根据情况再选择其它影像学检查。PAC检查是目前体检的常规检查项目之一，如果PAC异常或者指诊前列腺发现硬结，或者B超发现前列腺有异常回声，可以进行深入检查，做前列腺核磁。如果要确诊前列腺癌，需要通过前列腺穿刺活检进行诊断。
前列腺穿刺活检，通常在B超引导下可以通过经直肠，或者经会阴的方式进行操作，勾取前列腺内组织进行化验。通过染色或者免疫组化的方式，明确组织内有无癌灶，判断有无前列腺癌。随着检查的普及，前列腺癌的诊断逐渐准确，经过筛选检查高度怀疑前列腺癌时，会进行前列腺穿刺活检，最终明确诊断。
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前列腺癌临床上从以下几个方面诊断：1、临床症状，早期前列腺癌会跟前列腺增生相伴行... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(79361)
前列腺癌临床上从以下几个方面诊断：
1、临床症状，早期前列腺癌会跟前列腺增生相伴行...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(79361)
"现在从全世界上来看，诊断前列腺癌的方法，尤其是达到确诊的要求，只有唯一的一种办法，是去做前列腺的穿刺活检，通过穿刺活检达到组织病理学的诊断，才是诊断前列腺癌的金标准，也是诊断前列腺癌的唯一标准。有很多方法，比如去验血、PSA化验、核磁、肛门的直肠指诊，这些方法能够间接地帮助判断，如果达到确诊，达不到，确诊只有唯一的办法，做穿刺活检，比较传统的是去做经直肠的前列腺穿刺，现在也有很多单位采取经会阴的前列腺穿刺，各有各的好处。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(41299)
"如何从患者的表现来诊断患者前列腺癌？一般讲在临床中有几个筛查的步骤，首先前列腺癌的初筛一般是查前列腺特异抗原PSA和肛门的指诊。如果通过肛诊摸到前列腺组织中的包块，或者通过影像学，比如B超、核磁发现患者的前列腺中有肿块，患者有可能得了前列腺癌。其次前列腺特异性抗原的值也是非常好的指征。前列腺特异抗原有几个标准，比如大于10ng\/mL，在4ng\/mL和10ng\/mL之间，小于4ng\/mL等等，有好多诊断的筛查的标准。前列腺癌的最终诊断，需要穿刺活检，由穿刺活检得出的病理组织，如果诊断为前列腺癌，前列腺癌就得到确诊。换言之，前列腺癌是否确诊是需要进行穿刺活检，把穿刺下的组织送到病理科做检查，这是诊断前列腺癌的最终标准。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(37333)
前列腺癌的诊断标准具体如下：1、患者症状：早期前列腺癌没有症状，与前列腺肥大症状... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/04/14播放(87514)
前列腺癌的诊断标准具体如下：
1、患者症状：早期前列腺癌没有症状，与前列腺肥大症状...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/14播放(87514)
前列腺癌的诊断标准是前列腺穿刺活检，进行病理学检查，通过病理学检查，能够明确前列腺癌的诊断以及... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(54210)
前列腺癌的诊断标准是前列腺穿刺活检，进行病理学检查，通过病理学检查，能够明确前列腺癌的诊断以及...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(54210)
PSA实际为一种肿瘤标志物，不直接参与诊断，在诊断当中起辅助诊断作用，具以下临床意义：...
PSA实际为一种肿瘤标志物，不直接参与诊断，在诊断当中起辅助诊断作用，具以下临床意义：
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/13播放(77741)
"单纯的通过PSA的水平不能诊断前列腺癌。前列腺癌的最终确诊需要通过前列腺穿刺活检，取得组织病理学诊断，这是由于影响PSA的因素比较多，除了前列腺癌之外，经直肠指诊、前列腺按摩和穿刺、经直肠超声、膀胱镜检、前列腺手术以及前列腺炎等，都会造成血液中PSA不同程度的升高。目前临床上PSA可用于前列腺癌的筛查，以及是否需要进行前列腺穿刺活检术。血清总PSA正常值不超过4ng\/mL，如果血清总PSA大于10ng\/mL，就需要进行前列腺穿刺活检术。另外，如果血清总PSA在4-10ng\/mL之间，但游离PSA和总PSA的比值异常或者PSA密度异常，也需要进行前列腺穿刺活检术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(28287)
"诊断前列腺癌，最重要的还是前列腺穿刺的标本。穿刺出来的病理标本可以明确，患者有没有得前列腺癌。另外，穿刺标本当中的GS评分、癌组织在每一针里占的比例，都对前列腺癌的诊断有非常重要的意义。患者在发病当时的psa情况，前列腺核磁显示前列腺癌，在前列腺组织当中分布情况，以及对周围的组织侵犯情况，和淋巴结情况，都对前列腺癌的诊断很重要。如果患者psa情比较高，在诊断前还需要做全身骨扫描或者是PET-CT，也能对患者的肿瘤分布情况有所了解。通过这些资料，能够知道患者的前列腺癌是否存在，同时进展到哪一期的判断也能基本明确下来。另外，对于一些相对比较年轻的患者，在手术前还要评估，患者的性功能情况，以便制定比较周全的手术计划。"
王宇│北京大学第一医院
2018/08/07收听(68265)
前列腺癌的诊断标准主要是前列腺增生手术后，对切除的增生腺体或前列腺穿刺后进行的病理组织学检查。... 刘利维│天津医科大学第二医院 2021/03/03播放(53143)
前列腺癌的诊断标准主要是前列腺增生手术后，对切除的增生腺体或前列腺穿刺后进行的病理组织学检查。...
刘利维│天津医科大学第二医院
2021/03/03播放(53143)
前列腺癌PSA诊断标准设定参考值为0-4ng/ml。PSA指前列腺特异性抗原，正常前列腺细胞和... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(85317)
前列腺癌PSA诊断标准设定参考值为0-4ng/ml。PSA指前列腺特异性抗原，正常前列腺细胞和...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(85317)
前列腺癌是由于前列腺存在占位性病变，表现类型多种多样，但典型的前列腺癌通常发生在前列腺周围区有... 赵丹│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(77100)
前列腺癌是由于前列腺存在占位性病变，表现类型多种多样，但典型的前列腺癌通常发生在前列腺周围区有...
赵丹│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(77100)
"前列腺癌作为男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的诊断依据是病理学诊断，做前列腺穿刺病理或者是前列腺电切以及手术后的病理才能够确诊。前列腺癌早期症状与前列腺炎、前列腺增生有类似的地方，比如尿频、尿急、尿痛或者是下腹部、会阴部的坠胀、不适感，有些会有血尿。前列腺癌很多到了中晚期，会出现局部以及远处转移，最常见的是盆腔转移、骨转移等等。前列腺癌一般除了病理学诊断之外，还可以结合影像学诊断，做盆腔CT或核磁共振，了解病灶有没有局部扩散、转移。另外，还有一种叫肿瘤指标前列腺特异性抗原PSA，对于诊断前列腺癌也有很大的帮助。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/08收听(33877)
前列腺癌诊断首先要重视病人症状，前列腺癌病人往往不是来看前列腺癌。很多人到医院就是因为尿等待、... 葛永超│郑州市第三人民医院 2020/03/20播放(59828)
前列腺癌诊断首先要重视病人症状，前列腺癌病人往往不是来看前列腺癌。很多人到医院就是因为尿等待、...
葛永超│郑州市第三人民医院
2020/03/20播放(59828)
可通过患者临床表现、实验室检查结果对前列腺癌进行诊断，主要包括如下：1、排尿障碍... 苏为华│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(79021)
可通过患者临床表现、实验室检查结果对前列腺癌进行诊断，主要包括如下：
1、排尿障碍...
苏为华│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(79021)
前列腺癌的诊断主要依靠临床的症状和检查如直肠指诊、血清PSA检查、直肠前列腺超声、核磁共振检查... 蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(84872)
前列腺癌的诊断主要依靠临床的症状和检查如直肠指诊、血清PSA检查、直肠前列腺超声、核磁共振检查...
蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(84872)
"前列腺是男性特有的生殖器官，前列腺癌在欧美国家比较多见，随着我国生活水平的提高，前列腺癌的发病率逐年上升。前列腺癌的诊断主要依靠以下几个方面：一、临床症状，一般没有特殊的临床症状，主要表现为前列腺增生，比如尿频、尿急、尿等待、排尿不畅、血尿等。如果前列腺癌到了晚期出现骨转移，可以出现腰骶部、盆腔疼痛以及肛门坠胀等。二、临床查体，主要通过泌尿外科大夫为患者做指肛检查了解前列腺，一般前列腺癌表现为前列腺质地特别硬，可以触及结节等。三、影像学检查，比如前列腺彩超、CT，特别是前列腺核磁检查更有价值。四、彩超引导下做前列腺穿刺活检，送病理检查，这是最后的诊断，也是确切的诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/29收听(89709)
"前列腺癌诊断的金标准是病理检测，病理检测需要进行前列腺的穿刺，取出前列腺组织，在病理科进行切片化验来明确肿瘤细胞，这是前列腺癌诊断的金标准。前列腺癌也有一些临床诊断，临床诊断的依据主要来自于前列腺的特异性抗原，叫PSA，它是前列腺特异性抗原，但在前列腺癌出现以后这种抗原的分泌量大量增加，所以血中的PSA的数值就会升高，正常是0-4ng\/mL之间，前列腺癌患者的PSA一般都是大于4ng\/mL。如果PSA超过10ng\/mL，怀疑前列腺癌的可能性非常大。如果超过20ng\/mL，怀疑前列腺癌有可能已经出现了远处的微转移。前列腺特异性抗原PSA如果超过50ng\/mL，有一部分患者就已经出现了骨转移。对PSA数值4-10ng\/mL之间称之为灰色区域，这个区域的患者有可能是前列腺肿瘤，还要合并前列腺的核磁的影像学检查以及肛门指诊，去触摸前列腺的质地以及前列腺是否有结节，进行综合的评估。如果PSA在4-10ng\/mL之间，影像学表现考虑外周带占位以及肛门指诊出现异常，这3种情况出现两项，就建议患者进行前列腺穿刺，排除前列腺癌。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/13收听(80963)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
前列腺癌需要与前列腺增生相鉴别诊断，因为前列腺癌和前列腺增生都属于老年性疾病，临床症状有所重叠... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(75643)
前列腺癌需要与前列腺增生相鉴别诊断，因为前列腺癌和前列腺增生都属于老年性疾病，临床症状有所重叠...
张利朝│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(75643)
"前列腺癌的诊断方法，临床上有三个非常简便的方法：一个方法是去医院找医生，通过肛门摸一下前列腺，看前列腺是不是变硬了，前列腺上面是不是有结节，如果发现前列腺变硬，还有结节，要警惕有没有前列腺癌了。除此之外，还可以通过一些影像学的方法，如B超、核磁，看前列腺有没有异常的回声或者异常的信号。还有一个非常简便的方法，就是用1-2滴的血做血液的检查，叫做前列腺特异性抗原的检查，它的缩写又叫PSA，通过这个检查可以甄别是不是患有前列腺癌。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(43457)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
播放次数：7.82万
播放次数：6.23万
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