高血压是慢性肾衰竭患者最主要的并发症之一，随着病情的进展，进入到血液透析以后，高血压的发生率会相对更高，将近有50%-80%的透析患者会合并有高血压存在。透析患者的高血压可以表现为透析间期的高血压，主要和体内水钠潴留明显相关。如果表现为透析后高血压，可能的原因有以下几点：

1、血液透析可以部分清除降压药物，所以透析后体内降压药物的浓度会出现下降，降压效果也会减弱；

2、对于透析脱水的患者，由于脱水的作用，可能会激活体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即通常所说的RAAS系统，激活这个系统以后，会导致血压进一步升高；

3、对于首次透析的患者，可能会出现失衡综合征。由于血液透析快速地清除血液中的有毒物质，会导致脑组织的有害物质浓度明显高于血液中有害物质的浓度，会导致脑水肿的出现，透析后会出现血压进一步升高，同时伴有恶心、呕吐、头痛的症状；

4、血液透析的患者是脑血管意外发生的高危人群，透析后血压明显升高，伴有头痛，要注意是否合并出现了脑血管意外，及时进行头颅CT检查来排除；

5、可能和透析过程中使用了高钠或高钙透析液有关。