腰硬联合麻醉也叫椎管内麻醉,是广义的局麻的一部分。腰硬联合麻醉是指用腰麻或硬膜外两者联合的麻醉,一般选择腰23间隙置入硬膜外针。通过硬膜外针再置入腰麻针,硬膜外针置入到硬膜外腔,腰麻针比硬膜外针要长一点,通过硬外针的针孔进入蛛网膜下腔,从而起到麻醉作用。
通过这两个针依次给予腰麻药或硬膜外腔药,硬膜外针也可以置入硬膜外导管,适合长时间的手术或者连续给药麻醉的方法进行麻醉。尤其适合下腹部、下肢、长时间地手术,常用腰硬联合的方法,既能快速地进行手术,因为腰麻起效非常快,同时又能维持长时间。
如比较复杂的盆部、腹部的手术以及长时间手术,可以间断地硬膜外腔再给药,保证手术的时效。手术结束以后再停药,这样病人就非常安全、舒适,整个过程中可控性强。