北京积水潭医院
骨肿瘤科
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后背出现胀痛后要全面的分析，如疼痛发生的部位、产生的原因，疼痛发作的特点，具体如下：
1、劳累、外伤所引发，需要充分的休息，经局部的热敷、理疗，能够缓解后背的胀痛；
2、由于局部肌肉、骨骼的炎症所引起，要积极治疗原发病，服用相关的药物改善症状；
3、长期坐立姿势不当，需要改变生活状态；
4、由于肿瘤引起的后背胀痛，要进行肿瘤的切除治疗。
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"后背胀痛的原因有以下几种情况：第一种，过度劳累，常见于长时间伏案工作的人群，比如学生、白领、老师等。由于每天长时间的伏案工作，导致背部肌肉长期处于僵硬的状态，肌肉组织缺乏运动后导致背部胀痛。第二种，受凉，经常晚上睡觉后后背着凉或者夏季空调冷风直吹在后背，由于后背的肌肉收缩后，导致后背胀痛。第三种，胆囊炎，患有胆囊炎的病人，由于饮食习惯和生活方式不规律会导致胆囊炎发作，从而引起后背胀痛。第四种，腰间盘突出，由于肌肉组织和神经受压后会出现后背胀痛的症状。一般在重体力劳动后，疼痛的症状会更加明显。除了以上四种病因外，还有脊椎炎、风湿等也会导致后背胀痛，所以要想明确病因还是要去医院做详细的相关检查。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/01收听(30518)
通常对于患者出现后背胀痛，有如下几个原因：1、心源性的疾病，例如患者出现冠心病、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、心内膜炎等情况，就会有后背胀痛的临床症状。2.、呼吸系统的疾病，例如患者出现胸膜炎、大叶性的肺炎或者张力性的气胸、胸腔积液等等，也会在后背出现明显的胀痛。3、骨外科的疾病，例如颈椎病尤其以第2节到第7颈椎的椎间盘出现突出或膨出的情况下，也会导致后背的疼痛和胀痛。胸壁疾病如骨关节病、肋软骨炎、肋间神经痛也会有上述症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(32274)
"后背胀痛的原因常常是由于腰背部的慢性筋膜炎、腰背部肌肉劳损引起的，常是由于长时间的伏案工作、经常弯腰劳作、经常低头玩手机，这些动作会引起背部的局部慢性无菌性炎症，会引起腰背部肌肉的劳损。治疗上先要避免以上不良的生活习惯，可以使用局部热敷来缓解症状，因为热敷可以使局部的血液循环改善，为损伤的组织带来更加丰富的血液，加快组织的愈合，可以使用常规的非甾体类消炎药，消炎祛痛解除症状，还可以使用肌松药物来缓解肌肉的痉挛，缓解僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(85492)
"后背部胀痛多数是肌肉疼痛，如果是肌肉疼痛时，可以适当的限制背部活动，避免长时间保持一个姿势或者长时间弯腰负重，可以适当的给予按摩、针灸、艾灸等方法缓解。如果胀痛较明显时，可以口服布洛芬或美洛昔康缓解疼痛。如果治疗并没有效果时，需要到当地医院行胸部CT或者肝、胆、脾、胰彩超检查，判断是否为胸腔疾病或者内脏性疾病，如果合并内脏性疾病，需要进一步行强化CT明确脏器的情况，进一步治疗，以免耽误病情。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(85546)
"在门诊有的患者是因为背部的疼痛或者胀痛而前来就诊，产生后背胀痛的原因，还是要结合后背的解剖结构来分析。后背包括骨科的椎体、肋部，骨头周围的肌肉、软组织、肌腱、筋膜，深层次还有脊髓和脏器，这些解剖结构如果出了问题，都可能会诱发后背出现胀痛。比如常见的因为外伤导致的椎体压缩骨折，可能会引发疼痛。老年人群因为骨质疏松往往也会伴发后背的胀痛，尤其是发生在晚上的时候。如果出现因为受凉、受累、外伤、活动过度导致的肌肉拉伤，或者无菌性的肌筋膜炎，也会出现后背的胀痛。对骨科以外的问题，比如胸膜炎或者心脏、心梗、心绞痛的发作，也会窜到后背出现胀痛不适的感觉。当患者出现后背胀痛，一定要结合病史，临床体格检查，必要时辅助检查，综合分析判断才能找到最终的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(35120)
"如果是出现了后背胀疼的情况，可能是由于颈椎病引起的，颈椎的病变可以压迫神经，放射到背部引起胀疼。可以通过颈部的CT等检查明确，然后用一些中医的理疗方法，或者是针灸、推拿来改善，症状明显的通过颈部的牵引来治疗，药物上可以选择颈复康。这种情况也有可能是相应脏器的病变，比如肺炎引起的胸腔积液，可通过胸部的拍片或CT检查明确，应积极进行规范的抗感染治疗，胸腔积液量多的也可穿刺引流进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(17410)
"后背、腰部胀痛，如果患者中老年人，需要警惕是不是有骨质疏松。骨质疏松症的早期，最为突出表现就是出现背部、腰部胀痛，还常常伴有乏力、双下肢痿软无力、打软腿，临床中出现背部、腰部胀痛。还常见于肌肉劳损，因这类疾病常发于背部、腰部，与受寒、外伤、不良生活习惯、工作性质，如重体力劳动者、搬运工、司机等，引发肌纤维充血、水肿、乳酸堆积，甚至肌纤维坏死，常出现在这些部位的酸痛、困重、活动不利。也可见于严重的骨质增生、退变，引发的脊柱炎症，在后期临床症状突出，因后期骨刺形成，对周围神经根、脊髓压迫而出现更为明显临床症状。也可见于强直性脊柱炎患者，这类患者表现为骶髂关节与脊柱酸痛、晨僵、活动不利等。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(12582)
后背酸胀、疼痛，常见的原因如下：1、外伤或后背部撞击：为最为常见的原因，患者一般都有... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(67416)
后背酸胀、疼痛，常见的原因如下：1、外伤或后背部撞击：为最为常见的原因，患者一般都有...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(67416)
"后背部位出现胀痛的情况，多可能是由于以下的原因导致：1、筋膜炎，会引起局部出现肿胀感。2、局部的肿瘤，比如常见的骨肉瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤，随着疾病的不断发展，会引发后背部位出现胀痛不适。3、背部受凉，如果背部受到风寒刺激，就会引发出现局部胀痛的情况发生。4、不能排除由于胆道系统的疾病引起，如胆囊炎、胆结石，从而引发出现背部胀痛的情况发生。如果出现背部胀痛的情况，建议积极的去医院进行相关的检查，然后再做进一步的处理。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(14312)
"后背酸胀、痛可以是以下几种原因引起：第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致背肌的筋膜慢性无菌性的炎症，这时可以有后背酸胀、痛的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和治疗。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以有后背酸胀、痛的症状，常有晨起时酸痛加重，而在活动一会之后能有所好转，可以有晨僵的症状，这时要早期检查胸椎的X线片、CT以及化验血来早期诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有后背酸胀、痛的症状，可有晨僵，伴有骶髂关节的疼痛，这时要早期检查骶髂关节、腰椎X线片，以及拍摄腰椎的核磁、化验血来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(29202)
右侧后背出现明显的胀痛，建议下列情况：第一、胸腔积液患者，常继发于上呼吸道感染、肺组织感染后，形成胸膜炎、渗出液，会有明显疼痛，并且胸部有胀闷感，逐渐的加重，积液增加会有明显的胸闷或呼吸受限，胸片或者胸部CT检查可以确诊。应进行胸穿排液，同时积极抗感染治疗，明确病原学，针对性的指导临床用药。第二、部分由于肝脏的疾病所导致，尤其是慢性病毒性肝炎，或者酒精性肝炎，急性发作期，肝细胞代偿性的增生肿胀，有右侧季肋区或者肩背部的疼痛，也可以伴有恶心及呕吐，进食后导致症状加重。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(44172)
"后背出现胀痛，见于下列疾病所导致，第一、肺组织感染并发的胸腔积液，病人还会伴有咳嗽、咳痰、胸闷以及明显的发热，而大量的胸腔积液患者还会表现为呼吸困难，最常见的是社区获得性肺炎，有一部分病人是由于结核性胸膜炎、肺结核所引起，应该系统治疗，必要时还需要胸穿排液。第二、肩关节周围炎的病人也会表现为肩背部、后背部的疼痛，上肢活动受限，是由于长时间的慢性劳损，可以选择物理治疗的方法，进行局部的热敷、按摩，严重的疼痛也可以非甾体抗炎药物，应用尼美舒利分散片，也能够缓解病人的不适。"
2019/05/18收听(44246)
后背胀痛有可能是肩背部的肌筋膜炎，导致局部筋膜有粘连或者瘢痕，活动到某一特定姿势的时候，出现后背部的疼痛、酸胀等不舒服的感觉。长时间的后背胀痛也要考虑两种疾病：第一、非特异性心肌梗死，在非特异性心肌梗死的时候，会出现左侧后背部的疼痛，向左上肢放射的疼痛，这是牵涉痛，是由于心脏病变导致的。第二、排除内脏性的疼痛，像急性的胆囊炎、胰腺炎等，也会出现后背部的酸痛，是一种牵涉痛。如果出现后背部酸痛的情况下，应该到医院就诊，做心电图、彩超以排除内脏性的疾病。如果排除内脏性的疾病，多半是肩背部的肌筋膜炎，可以采取热敷的方式缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(27234)
"在临床上，病人经常会有后背胀痛的现象，产生这种现象的原因有很多。最常见的是，病人的后背部位长时间着凉，或者后背部位受到压迫时间较长。也有可能是病人由于久站、久蹲或久坐，导致后背部位肌肉发生陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，或者出现局部的气血运行不畅，经络不通，就会有胀痛的表现。在治疗时，可以嘱咐病人减少站立负重活动，同时还要注意背部的保暖，不要着凉。在背部可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合针刺、艾灸、小针刀等治疗手段，可以加速局部的血液循环，促进乳酸代谢，可以使经络得到疏通，就能够起到缓解胀痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(29898)
"后背出现胀痛的症状，建议晚上睡觉的时候睡软硬合适的床，盖好被子避免着凉，避免受风。白天注意保暖，平时多注意休息，避免长期的处于同种姿势，避免低头玩手机，避免从事过重的体力劳动，对背部的长期压力引起背部肌肉的劳损导致后背胀痛等，患者也可以采用中医中药的针灸、按摩的方法进行缓解。如果经过正规的保守治疗，病人的症状没有任何的缓解或者是症状在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择更进一步的治疗方法，让后背胀痛的症状得到有效缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(98032)
后背胀痛大部分是腰背部的软组织的炎症，包括腰背筋膜炎，或者纤维织炎，少数情况下，可能是泌尿系统... 纪泉│北京医院 2023/07/20播放(33962)
后背胀痛大部分是腰背部的软组织的炎症，包括腰背筋膜炎，或者纤维织炎，少数情况下，可能是泌尿系统...
纪泉│北京医院
2023/07/20播放(33962)
前胸后背胀痛。颈椎病，尤其是颈椎骨质增生，压迫神经会引起前胸以及后背疼痛，需要去医院做一个颈椎的CT、磁共振检查明确。如果压迫症状不是明显，可以局部理疗、按摩等治疗。但是前胸后背疼的原因并不只是颈椎病引起，也可能是胸部、肋间神经痛以及肺部疾病所导致。颈椎病交感神经可出现前胸、后背疼痛不适，但前胸后背疼一般由于冠心病、心绞痛、反流性食管炎内容物炎所导致。需要去医院内科门诊做一个食管镜、胃镜、胸部正位片、胸部CT明确诊断。建议平时要多注意颈椎的保健，避免长时间低头等不良姿势，坚持做眼保健操，经常做颈椎的牵引治疗。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(61350)
"两肋和后背胀痛，可能是由于以下几种原因所导致的：1、可能是由于后背长期受凉所导致，患者在冰冷的石面上躺过就有可能引起上述部位受凉，继而引起其内部产生无菌性炎症，此时患者会感觉到后背两肋有发凉、胀痛的感觉；2、可能是由于此处外伤所导致，患者由高处坠落的过程中受到直接撞击，有可能会引起上述部位的骨挫伤甚至骨折，严重的还有可能会引起胸腔内部出血、气胸等一系列病变，此时患者就会出现上述症状；3、可能是由于骨质疏松所导致，患者出现严重的骨质疏松可能会在后背，或者肋部产生骨性疼痛，并且可能会出现发胀的感觉；4、可能是由于过度疲劳所导致，患者做涉及到躯干的大范围活动或者过度劳动，有可能会引起此处肌肉产生过度疲劳，进而有类似上述症状的发作。5、还可能是由于不良姿势所导致，患者长时间坐立低头或者长时间将躯干固定在某一不良姿势，都有可能导致此处肌肉痉挛继而产生上述症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(98234)
"导致右后背胀痛的原因有很多，如果只是暂时的局部疼痛，考虑与不良生活习惯有关，如休息时的姿势不正确，局部受到持续压迫导致，对局部进行按摩可缓解，若胀痛发生于长时间劳累、久坐或受到寒冷刺激等之后，考虑背部有肌肉劳损、筋膜炎的可能。对于有颈椎病的患者，可考虑是颈椎病压迫神经，引起的右后背胀痛，患有胆道结石、胆囊炎，也可引起右后背的牵涉性疼痛，触碰时疼痛较为明显，右后背胀痛还可能是由于后背部的棘间韧带炎、棘上韧带炎或者肋间神经痛等引起。总之单凭右后背胀痛一个症状难以确定具体原因，如果持续性存在，患者最好尽快到医院做检查，明确病因之后对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(26752)
"左边后背部位出现胀痛原因主要是三个方面：第一、由于左侧后背位置肌肉，比如肩胛提肌、菱形肌，出现过度的疲劳，出现劳损，比如低头时间过久，肘关节缺乏支撑物支撑，这样肌肉组织持续处于紧张状态，劳损形成后会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现胀痛的感觉。第二、左侧后背位置肌肉出现拉伤，比如在用力提拉搬抬重物的时候，有可能会导致肌肉用力过大，出现肌肉纤维组织出现损伤，也会在局部形成淤血肿胀和炎性水肿，导致明显的胀痛情况。第三、由于受凉特别是有劳损和轻微拉伤的情况下，症状会进一步加剧，这样在受凉之后会导致肌肉组织变得更加紧张，血循环会出现下降，静脉回流减退之后就会导致局部的代谢产物进一步的堆积增多，因此会导致胀痛感更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(89226)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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