顽固性高血压主要有以下原因：
1、血压病史较长：存在家族性倾向，血压不容易控制；

2、饮食习惯：如食用食盐过多；

3、吸烟：患者需要戒烟；
4、疾病原因：如患者存在嗜铬细胞瘤、双肾动脉狭窄、多发性外周动脉狭窄，以及交感神经高度兴奋等，进行对症处理后，顽固性高血压才能得以有效的控制；

5、其他因素：存在高血压危险因素，如着急、失眠等。