北京协和医院
肾内科
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尿素受很多因素影响，通常在临床上尿素偏低指饮食，特别是蛋白质的摄入不足，容易造成尿素偏低。临床工作中更常见的是尿素氮偏高，很多患者的血生化检查里，往往只有单纯的尿素偏高，由于患者被告知尿素与肾功能有关系，所以就会比较紧张和惊慌，会想自己尿素偏高是不是肾功能不好。
其实如果患者血肌酐正常，单纯的尿素偏高不代表肾功能不好，多数情况下反映患者的蛋白质摄入过多，提醒患者进行适当的饮食控制。如果患者出现肌酐高，同时尿素比较高，往往是肾功能出现了问题。
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"尿素氮是肾功能的一个检测项目，检测体内的蛋白质类食物的代谢水平。一般正常人如果摄入的蛋白质类食物充足。如果偏低，考虑是蛋白类食物摄入的比较少。像常吃的鸡蛋、牛奶、肉类等都富含有丰富的蛋白质，如果摄入这类食物过低，会导致机体营养不良，同时测尿素氮也是偏低。消耗性的疾病可能会影响尿素氮偏低，像有的疾病合并肿瘤，如果人体摄入的蛋白质大部分都被其他的细胞所消耗，可能处于相对的不足的状态，尿素氮也会偏低。最常见的是蛋白质类食物摄入的不足。如果摄入不足一定要及时的补充，避免长期的摄入不足，导致机体出现营养不良，最终影响心肾功能。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(45796)
血常规生化里有肾功能检查，通常来讲肾功能包括肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等。通常肾功能不好时，肌酐... 钟爱民│江西省人民医院 2023/09/18播放(80746)
血常规生化里有肾功能检查，通常来讲肾功能包括肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等。通常肾功能不好时，肌酐...
钟爱民│江西省人民医院
2023/09/18播放(80746)
"血尿素氮是一种判断肾小球滤过功能的指标，正常值在2.9-7.5mmol\/L之间。如果血尿素氮偏低，考虑可能是由于进食太少，蛋白质的摄入过少，引起蛋白质代谢产物过低的情况。怀孕期间由于人体消耗比较大，也可能会导致尿素氮偏低的情况。肝功能异常、肝功能衰竭的患者，也会出现尿素氮偏低，因为肝功能如果有异常，就会导致蛋白质不能被更好的吸收、分解、代谢，所以会导致尿素氮偏低。肝脏会合成大量蛋白质，如果肝功能衰竭合成的蛋白质减低，会导致尿素氮偏低的情况。因此，引起尿素氮偏低的原因比较多。"
聂志扬│北京医院
2019/11/29收听(43962)
"尿素偏低很可能是指血中的尿素氮偏低是什么原因，血中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，它来源于外源性蛋白质的代谢，以及机体本身含有的蛋白质代谢。正常人不管男性女性，都维持在一个相对稳定的水平，如果低于这个值，说明可能出现一些问题。当然是正常的还是异常的，需要根据实际情况来进行判断。尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要是外源性蛋白质代谢，如果摄入蛋白质过少，有可能使血中尿素氮低于正常值的下限。这种情况在年轻女性，特别是身材比较瘦弱，进行减肥的人比较常见，因为摄入蛋白质过少，同时机体含有的肌肉含量过少，从而使蛋白质代谢成的尿素氮也少于正常值的下限，这是正常情况，机体的各个系统都在正常范围之内，不需要特别的关注。另外情况就是由于某些疾病造成的机体含有肌肉过少，恶病质的人比较常见，或者由于某些疾病造成的胃肠道功能不能摄入含有蛋白质的食物，还有摄入以后不能充分的消化吸收，从而使血中的尿素氮低于正常值的下限，这时候为维持机体正常的生理功能，可以从静脉来适当补充一些蛋白质。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(98912)
"出现尿素偏高，可能的原因如下：一、无论是急性肾衰竭或慢性肾衰竭，如果肾小球滤过率下降至50%以下时，血清尿素可升高。二、慢性肾衰竭时，尿素在不同的肾功能不全分期，有不同程度的升高。三、在急性肾衰竭肾前性少尿时，比如心衰、脱水、肝肾综合征、严重低蛋白血症等，而导致的有效血容量减少、肾血流量减少、肾缺血，会引起血尿素的偏高。四、由于摄入大量蛋白质或蛋白质分解代谢增加，如发热、剧烈运动、上消化道出血、消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症)、大面积烧伤、严重创伤(如挤压伤)、大手术后，可引起尿素偏高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/12收听(52312)
尿素氮主要是受到人体尿和氮负荷影响，上消化道出血的病人尿素氮也会增高，或者是肾脏有损害的病人尿... 孙沛│乐东县人民医院 2023/10/21播放(65198)
尿素氮主要是受到人体尿和氮负荷影响，上消化道出血的病人尿素氮也会增高，或者是肾脏有损害的病人尿...
孙沛│乐东县人民医院
2023/10/21播放(65198)
尿素是血液生化指标中，评价肾脏功能的常见指标，但是如果作为一个独立的指标，有很大的局限性。比如... 李亚峰│山西省人民医院 2023/07/13播放(92768)
尿素是血液生化指标中，评价肾脏功能的常见指标，但是如果作为一个独立的指标，有很大的局限性。比如...
李亚峰│山西省人民医院
2023/07/13播放(92768)
"在临床上出现尿素偏高，最常见的原因是肾功能不全。尿素是体内蛋白质分解代谢产生的小分子的毒素，通过肾脏来排泄出体外。如果肾脏出现问题以后，没有办法将毒素通过尿液从体内排除以后，会出现尿素升高的情况。因为尿素是蛋白质分解代谢的产物，如果进食大量的蛋白质以后，或者出现消化道出血等血红蛋白明显增多的情况，尿素氮就会增多。肾前性的因素，也会出现尿素氮的增高，常见的肾前性因素，比如脱水、休克、大面积烧伤等，也会导致尿素氮的升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(97508)
尿素偏高有生理性原因，也可能有病理性原因。尿素是蛋白在体内分解代谢的终末产物，可以溶于水，经肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(53326)
尿素偏高有生理性原因，也可能有病理性原因。尿素是蛋白在体内分解代谢的终末产物，可以溶于水，经肾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(53326)
正常人血清中的尿素氮是蛋白质代谢的产物之一，保持在一个比较稳定的水平，不管男性、女性都是3.9-6.1mmol/L。如果超过了这个值的上限，说明肾脏排出毒素的功能可能出现了问题。如果低于这个值，也可能出现一些问题，低于3.9mmol/L的血清中的尿素氮，说明摄入外源性蛋白质比较少或者机体含有肌肉少造成的。摄入外源性蛋白比较少包括主动性的摄入减少和被动性的摄入减少，主动性的摄入减少见于减肥、控制饮食的人，由于摄入食物中蛋白质过少，由蛋白质代谢成尿素氮也少，所以血中尿素氮浓度就会低于正常值的下限，低于3.9mmol/L。被动性的摄入减少见于某些疾病导致不能饮食或者恶病质，不能摄入充分的蛋白质，从而使血中的尿素氮低于正常值的下限，这时候就需要通过静脉来补充一些蛋白质。
2020/07/20收听(33372)
孕妇体内有胎儿，胎儿也需要营养供应和吸收，需要营养就会分解蛋白产生含氮代谢产物，所以很多孕妇在... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/06/14播放(98944)
孕妇体内有胎儿，胎儿也需要营养供应和吸收，需要营养就会分解蛋白产生含氮代谢产物，所以很多孕妇在...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/06/14播放(98944)
"孕妇尿素偏低属于正常现象，不用担心。在怀孕的时候，这时候人体是一个特殊的生理时期，会出现肾小球滤过率明显增加，要比正常状态下提高50%以上，所以就会表现为尿素偏低，主要还是因为体内的这些小分子毒素，比如尿素、肌酐被肾脏过滤排泄掉，所以属于正常现象。尿素偏低也有可能是因为饮食不好，出现营养不良引起的，这时候可以通过改善饮食，保证充足的热量摄入，同时多吃肉、蛋、奶这些优质蛋白来提高营养，这样尿素也会升高一些。可以每天吃两个鸡蛋，三两瘦肉，喝纯奶这些优质蛋白就可以了。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/03收听(64226)
孕妇尿素偏低主要和怀孕期间肾小球滤过率增加，体液增多对尿素进行稀释，以及早期饮食欠佳有很大关系。女性在怀孕期间肾脏体积会增大，肾脏的排毒能力就会增加，尿素和肌酐一样也是毒素的一种，因此，在怀孕期间对于尿素的排出会增多，血中的尿素自然就会偏低。另外，在怀孕期间孕妇身体内的体液量会增加，对于任何物质都有稀释作用，比如对于血红蛋白稀释就会导致轻度贫血。同样的道理，对于尿素稀释会导致尿素浓度偏低。在怀孕的早期由于早孕反应，很多孕妇都会有恶心、呕吐的症状，而且对于蛋白的摄入也会减少，尿素就是蛋白的代谢产物，因此，这也是导致尿素偏低的其中一个原因。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(50788)
"尿素氮偏低，是指血液中的尿素氮处于正常范围的下限，或处于正常范围以下。尿素氮来源于机体蛋白质的代谢和外源性蛋白质的摄入，还有肠道、菌群分解食物残渣产生尿素氮被机体吸收以后，以及尿液中的尿素氮会吸收的部分。这几部分如果产生较少，可以使机体人尿素氮处于低线水平。如果某一个人尿素氮水平处于水平低线，而没有其他任何症状。血液检查，血液检查没有症状。说明这个人是正常人，不需要进行任何干预，他的尿素氮水平降低，只是摄入的蛋白质减少或者机体蛋白质代谢减少，或者肠道回吸收和尿液回吸收蛋白质少的原因，这是一个好的现象。 "
2020/03/29收听(27654)
"尿素主要是身体蛋白质分解以后的产物，尿素是作为肾功能的几大主要检测指标之一，除了尿素，尿酸、肌酐、碳酸氢根等都是肾功能的主要检测指标。尿素或者肌酐偏高主要是见于肾功能的损害性疾病，像急慢性肾功能不全，还有多脏器功能衰竭等。如果尿素偏低，主要考虑就是营养不良的情况，主要是身体由于消化道的问题或者其他的疾病，摄入蛋白质相应不足，像恶性的肿瘤、慢性胃炎或者长期的功能性消化不良，都可能会出现尿素偏低的情况，有的时候也还会见到一些像肝功能损害的疾病，像急慢性肝炎、肝肿瘤等，尿素如果只是稍偏低于正常值不多，可以不用太着急的进行干预性治疗，同时要积极改善其他疾病的情况，择期再多次复查肾脏的功能检测指标。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/20收听(50078)
血清尿素偏低可以见于肝肾功能失调、肝功能受损，以及肝功能失调，可使尿素吸收、分泌降低，同时可由... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/05播放(68328)
血清尿素偏低可以见于肝肾功能失调、肝功能受损，以及肝功能失调，可使尿素吸收、分泌降低，同时可由...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/05播放(68328)
"体检尿素偏低的原因一般是由于体内摄入蛋白质较少，或者运动量少引起，尿素属于含氮性代谢废物与体内蛋白质代谢相关，近期摄入蛋白少如瘦肉、鸡蛋、奶、花生、核桃、豆子等，蛋白摄入量少时不能满足人体的蛋白质需求，会产生较少的含氮性代谢产物。尿素低对身体没有明显的危害，但建议积极补充尤其是儿童，长期尿素低考虑营养状况不佳，长期会影响生长发育，肌酐也偏低建议定期观察，补充营养后两个月再次复查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/25收听(77636)
孕妇中血清尿素降低属于正常的生理行为，一般不需要特殊处理。尿素是机体蛋白质代谢的终末产物，分子量小且不与血浆蛋白结合，可自由滤过肾小球，进入原料的尿素约50%得肾小管和集合管重吸收。肾小管有少量排泌，肾实质受损的时候随着肾小球滤过率下降，血尿素浓度就会升高，因此通过血尿素的检测来观察肾小球的滤过功能。生理改变中，孕妇可以出现尿素降低，生理性升高见于高蛋白饮食。尿素最有意义的检查是升高，其升高主要包括了肾前性的因素，如急性失血、休克、脱水导致的有效循环血量降低，肾后性的因素包括尿路梗阻，如结石、肿瘤、前列腺肥大等。还有就是蛋白分解代谢亢进，见于甲亢、烧伤、高热、严重创伤，所以要根据患者的具体临床表现来分析尿素的变化。
2020/09/28收听(70256)
怀孕时有可能会出现尿素氮偏低的情况，如果这时尿素氮低的不明显，没有引起其余不适，对胎儿也没有不... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/03/22播放(54952)
怀孕时有可能会出现尿素氮偏低的情况，如果这时尿素氮低的不明显，没有引起其余不适，对胎儿也没有不...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/03/22播放(54952)
"血中尿素氮和肌酐都是蛋白质代谢的产物，正常人保持在正常的水平。尿素氮和肌酐如果超过了正常值的上限，说明肾脏可能出现了问题。因为血中的肌酐受到的影响因素比较少，而尿素氮受到的影响因素比较多，所以查体发现尿素氮偏高而肌酐偏低的原因有可能是存在以下几种情况：第一、摄入外源性蛋白质过多，过多的蛋白质摄入以后，在机体内代谢成尿素氮，但是肾脏功能是正常的，能将肌酐排出体外，所以说出现尿素氮升高而肌酐降低的情况。第二、尿液过少，尿液通过肾脏滤过，通过肾小管回吸收一部分有用的物质。当尿液过少的时候，尿液中的尿素氮被回吸收入血，从而造成尿素氮偏高，而血中的肌酐是降低的，因为尿液中的肌酐不被回吸收。第三、肠道排便不畅，也就是出现便秘的情况。粪便中的尿素氮通过肠道黏膜回吸收入血，从而出现血中尿素氮升高而肌酐降低的情况。"
2020/06/09收听(50912)
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