为什么生物制剂停了以后又复发

2023-07-12 14:37播放 :

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生物制剂的适应证,是应用于难治性的或复发性的疾病,如风湿免疫科中的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,而上述疾病目前并不能得到根本治愈,所以生物制剂治疗是通过抑制相关细胞因子,从而使病情得到缓解、控制,若停用生物制剂病情会反复。目前生物制剂主要是指针对体内部分细胞因子,或靶向药物的单抗类药物。

另外,以类风湿关节炎为例,一般在应用生物制剂时,同时也会合并应用慢作用的抗风湿药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物。上述药物与生物制剂配合应用,一方面能控制疾病发展,另一方面也可逐渐减少生物制剂用量,从而达到疾病缓解状态。系统性红斑狼疮的患者,在应用生物制剂时也会应用糖皮质激素或相关免疫抑制剂来控制狼疮病情活动。

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"近年来生物制剂在强直性脊柱炎治疗中的作用,是越来越得到了大家的重视,应用也越来越广泛了,现在治疗强直性脊柱炎的生物制剂,最多应用的就是肿瘤坏死因子拮抗剂,没有什么好坏的区别。只是药物在临床上不同的作用,把肿瘤坏死因子拮抗剂分为了两类,一类是融合蛋白性的,主要就是依那西普,比如市面上可以见到的益赛普、恩利和强克,都是属于这一类的药物。另一类是单克隆抗体,常用的是注射用的英夫利昔单抗也就是类克,还有阿达木单抗注射液,市面上常用的比如修美乐。这一类肿瘤坏死因子拮抗剂的作用,基本上是相似的,它的特点就是起效比较快,能够在很短的时间内迅速控制强直性脊柱炎的炎性活动程度,部分患者经过口服传统控制病情的药物无效以后,就可以考虑这一类药物的使用了。生物制剂的使用也是不是使用了以后就是灵丹妙药,因为有部分的患者在使用生物制剂的同时,可能还需要再同时口服甲氨蝶呤之类慢作用、控制病情的药物,来很好地抑制住病情的进展。另外在生物制剂应用之前,要严格的对结核、肝炎、肿瘤还有其他慢性炎症进行筛选,在使用过程当中,也是需要定期进行血常规、肝肾功等等安全性指标的检查。生物制剂现在都是注射用药,所以在注射部位有的患者会出现局部红斑、瘙痒和肿胀等等表现,在使用的过程当中要严密观察注射部位的变化。"

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