四岁宝宝锁骨骨折怎么治疗

2021-09-16 17:37播放 :

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锁骨指肩膀到胸骨之间这段的骨头称为锁骨，锁骨骨折是临床上常见的骨折类型，对于4岁的宝宝而言也容易发生锁骨骨折，通常都是选择保守治疗。4岁宝宝的骨头韧性较强，即4岁的宝宝如果发生骨折，一般骨折不会发生明显的错位。而且4岁的宝宝最易发生的骨折称为青枝骨折，即骨头出现折断，但未发生明显的错位，或者只是骨头变弯，没有错开，是4岁的宝宝特有的骨折的类型，因为他们的骨头韧性很强。

4岁宝宝发生青枝骨折或者锁骨骨折以后，通常采用保守治疗。保守治疗的方法包括8字绷带包扎法、锁骨带包扎法。主要的目的为将已经翘起来的骨头按回去，然后再使用外固定的方式进行固定。一般情况下儿童的愈合能力较强，通常宝宝在骨折3-4周左右，已经完全愈合。

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四岁宝宝锁骨骨折怎么治疗

"四岁的孩子出现锁骨骨折，愈合的非常快，通常在3-4周左右骨折就能完全愈合。并且绝大部分小孩的锁骨骨折，都可以通过保守治疗，就是通过8字绷带外固定保护，定期拍片复查骨折愈合情况即可。多数的没有错位的锁骨骨折或者有错位的锁骨骨折，通过医生的手法复位，纠正的骨折位置之后，通过保守治疗的8字绷带固定即可。但要是极个别的情况，有锁骨骨折错位非常明显，甚至是开放性锁骨骨折或者锁骨骨折的断端，扎破近端的胸腔出现气胸等情况。这种状况下才会考虑进行手术，将骨折复位固定，但目前临床上出现这种情况相对比较少见，除非有剧烈的暴力损伤，比如车祸等。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/17收听(13810)

四岁宝宝锁骨骨折怎么办

"四岁宝宝锁骨骨折一般仅需要外固定保守治疗就可以，一般不需要进行手术治疗。婴幼儿或者是儿童的骨折一般为青枝骨折，或者是部分的骨折，就像柳条折了一样，没有完全断，仅有皮质骨部分的断裂。那么进行保守治疗固定的方法有以下两种：第一、三角巾固定，可以用三角巾从颈部固定到前臂，同时把上臂和身体用绷带进行捆扎，这样就可以使肩部制动，从而使锁骨在静态的状态下进行生长。第二、八字绷带，八字绷带的方法比较专业比较痛苦，很多的宝宝不能够接受，所以现在很少用这种方法。一般不需要进行口服药物治疗，只需要固定3-4周就可以进行正常的上肢的活动。在固定期间要定期的复查X线片，观察骨折的位置以及骨折愈合的情况。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2019/11/29收听(12492)

四岁小孩锁骨骨折怎么办

"四岁小孩锁骨骨折，绝大多数情况下不需要做手术治疗，只需要做保守治疗就可以使骨折顺利愈合。在绝大多数情况下，四岁小孩的锁骨骨折需要使用八字绷带外固定。通过八字绷带外固定能相对较为稳定的固定锁骨，使锁骨断端在相对稳定的情况下达到骨性愈合。但需要注意的是八字绷带非常容易变松，所以要及时调整。如果过紧也要及时调整，否则容易导致上肢非常严重的肿胀和疼痛。通常需要在固定一个月左右复查，确定骨折是否愈合。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/13收听(33415)

四岁小孩锁骨骨折怎么办

"四岁小孩发生锁骨骨折不需要做手术治疗，只需要做严格的保守治疗就能使锁骨骨折顺利痊愈。四岁小孩锁骨骨折需要做八字绷带外固定，绷带固定可以固定小孩的肩部和背部，使锁骨尽量减少受力，尽量减少骨折断端的移位。但是，当八字绷带固定时既不能太紧，也不能太松。太紧会影响上肢的静脉回流，导致双侧上肢的肿胀和疼痛，而太松又起不到固定作用。所以应该经常调整八字绷带的松紧度，当治疗三到四周时，四岁小孩的锁骨骨折都可以达到临床愈合。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/22收听(19766)

宝宝锁骨骨折怎么处理

"锁骨骨折的儿童住院期间应尽快确定治疗方案，只有方案确定了后才能尽快实施手术，解决锁骨骨折的情况，并使之快速恢复。临床上锁骨骨折情况较轻时可以选择保守治疗，多用外部固定疗法固定锁骨骨折断端，防止骨折部位再次受力而导致二次骨折或者骨折端错位。如果有肩膀下垂的症状应该尽快恢复正常位置，然后做固定。初期应制动静养，一个月后复查CT看锁骨骨折部位，如果愈合良好则可以进行初期的负重以及功能性运动的锻炼，逐渐恢复锁骨部位的正常运动和受力。情况较重时需手术切开进行内固定治疗，手术初期应完全制动，并且密切关注伤口，锁骨部位多有神经、血管分布，所以手术时以及术后的护理更应细致，防止感染导致神经血管受伤。儿童的愈合能力较强，所以愈合时间会比正常的成人稍短。"

语音时长01:44''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/27收听(68493)

宝宝锁骨骨折注意什么

"儿童或者婴儿的锁骨骨折，通常都是采取保守治疗的方法，很少会手术治疗，采取八字绷带外固定或者锁骨固定带外固定，固定之后，还要将患肢悬吊固定以制动。所以，必须要注意以下几点：1、避免患肢活动。骨折如果稍微有一点点生长，患肢就不会疼痛了，小孩子不会疼痛的时候就会乱动患肢，从而容易导致骨折移位。2、平时睡觉的时候尽量靠健侧睡，不要靠患侧睡，如果肩膀受力，也会导致锁骨骨折的移位。3、八字固定带或者锁骨固定带外固定，很容易会导致腋前或者腋下的皮肤摩擦或者长期挤压而损伤，所以，通常医生都会在那个地方垫以棉垫，必须要观察棉垫有没有松动、跑位。如果松动、跑位就要马上复回原位，避免皮肤擦伤，从而引起疼痛。刚出生的婴儿出现锁骨骨折，1周左右就能够达到临床愈合，6岁以下的儿童，2-3周就能临床愈合。"

语音时长02:04''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/01/23收听(74212)

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张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/19播放(86381)

四岁宝宝发烧怎么治疗

"四岁宝宝出现发烧的症状，首先需要给孩子多喝一些水，需要监测体温变化，需要根据体温变化选择合适的方式进行退烧的治疗，这个时候可以采用物理降温的方式进行退烧，如果是低烧的情况，往往体温可以恢复到正常，比如可以采用温热小毛巾对孩子的全身皮肤进行擦浴，尤其在后背、前胸、腋窝、腹股沟、颈部，这些部位擦拭的时间可以稍微长一些，对于退烧效果是比较好的。如果出现发烧温度比较高的情况，也可以先采用温水擦浴的办法帮助退烧，看可不可以把温度降到38.5度以下。如果不能降到38.5度以下，需要使用退烧药进行治疗，四岁孩子建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗，效果还是很好的。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/25收听(12392)

四岁宝宝发烧怎么治疗

"孩子出现发烧是因为外界因素引起体温中枢出现的紊乱，所以针对发热有两部分的治疗：一部分是针对发热本身进行控制体温的处理，可以是物理降温，也可以是药物降温。另一个是针对引起发热的病因进行治疗。有些可能是因为感染造成的，像病毒感染或者细菌感染，都可以引起发热，也有是免疫系统或者其他疾病引起的发热。对于不同的病因进行治疗的方法会有不同，对于四岁的孩子，因为体温中枢发育并不是很完善，应该积极控制体温，避免孩子出现高热惊厥的情况，可以是物理降温，进行温水擦拭身体、洗温水澡或者用退热贴，都有降温的作用，也可以在38.5℃以上服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，也有降温的作用。这些只是针对发热本身的处理，但是孩子如果不进行病因的处理，处理之后很快就会出现反复。引起四岁宝宝出现发热的病因也很多，比较常见的，像病毒性呼吸道感染，或者因为细菌，或者支原体感染引起的气管炎、肺炎，对于四岁宝宝也是比较常见引起发热的病因。不同病因进行治疗的方法会不同，如果孩子反复发热不能缓解，一定要到医院进行就诊，首先要明确诊断，才能积极进行对症治疗。"

语音时长01:46''

王志新│中日友好医院

2020/07/14收听(44908)

锁骨骨折怎么治疗

"锁骨骨折之后主要看骨折的部位、骨折患者的年龄以及骨折的移位情况，决定是保守治疗或者手术治疗。如果是儿童发生了青枝骨折，只要骨折对位对线尚可，就不应该手术治疗，应该做八字绷带外固定，由于儿童的骨折很容易愈合，所以一般3-4周之后锁骨就可以愈合，从而不需要手术治疗。如果是成年人的锁骨骨折，骨折断端移位较为明显，已经产生分离，就需要手术治疗，否则骨折没有办法愈合。如果骨折对位对线良好，或者患者本身心肺功能非常差，没有办法耐受手术和麻醉，也只能做保守治疗，一般使用三角巾悬吊。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/15收听(13888)

锁骨骨折如何治疗

"锁骨骨折的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。保守治疗往往用于小儿锁骨骨折、儿童的锁骨骨折，因为小儿或者儿童的锁骨骨折后，即使有畸形愈合，它也有比较强的塑形能力。而成人的锁骨骨折，在全身条件许可的前提下，还是建议手术治疗，效果要好得多。因为锁骨本身承担旋转和剪切力，维持整个肩带关节的稳定性。手术后，可以促使病人早期进行患侧肩关节的功能训练，好过保守治疗所带来的局部畸形愈合和肩关节的功能障碍。"

语音时长01:21''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/22收听(16749)

锁骨骨折怎么治疗

"锁骨骨折在外伤中还是属于比较常见的一个骨折，一旦锁骨发生骨折以后首先要及时到医院拍摄X光片，通过X光片好判断骨折的类型，骨折严重的程度，骨折移位的程度，通过这个来决定下一步的治疗。如果骨折异位并不严重，特别像一些小孩、青少年发生的是青肢骨折，局部锁骨只有变形，这种情况下可以适当用八字绷带或者支具进行保守治疗，也可以进行适当的手法复位以后再进行体外外固定，这样可以避免手术。如果是锁骨骨折出现异位比较严重，局部出现严重的畸形，可能还要考虑选用手术复位以后进行内固定，这样使锁骨尽快愈合，以后不至于残留肩部畸形，对上肢功能不会造成影响。"

语音时长01:21''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(20900)

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锁骨骨折怎么治疗

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俞兴│北京中医药大学东直门医院

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锁骨骨折怎么治疗

"锁骨骨折以后会有肩部、锁骨区的疼痛，肩关节、上肢活动受限的症状。出现锁骨骨折后需要根据骨折移位的情况，是否合并重要血管、神经的损伤选择合适的治疗方式。选择手术治疗可以较好的复位骨折，并能够给予固定骨折，利于早期肩关节的功能恢复，利于骨折的愈合。经过手术治疗骨折后引起的疼痛大约持续3-5天，这段时间过去以后骨折引起的疼痛就会减轻，肩关节可以适当的活动。但是具体的疼痛持续时间还要根据其损伤的情况具体分析，如果骨折合并周围软组织损伤较重，比如开放性骨折合并肩关节周围韧带损伤的骨折，则疼痛的时间会持续更长。"

语音时长01:13''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/02/28收听(45409)

锁骨骨折怎么治疗

"锁骨呈S型，位于胸骨柄与肩峰之间，受到间接外力的时候，容易出现锁骨骨折，占全身骨折的5%-10%左右。好发于儿童还有青壮年，一旦出现锁骨骨折，对于儿童，锁骨骨折多为青枝骨折，对于移位不明显的患者，用八字绷带固定就可以，没有必要手术，八字绷带固定完以后，复查X光片，多数患者是可以接受的，一般3-4周以后就能够拆除八字绷带，能够达到完全愈合的状态。对于成年人，移位不明显的锁骨骨折，也是没有手术适应症的，也可以通过锁骨带，或者八字绷带固定，一般固定时间需要6-8周。对于移位明显的，或者合并神经血管损伤的锁骨骨折，或者对锁骨骨折断端，对软组织刺激非常明显的患者不能耐受的骨折，以及合并有喙锁韧带损伤，或者锁骨远端1\/3这个部位骨折，这些类型的骨折一般的保守治疗的效果不是很好，通常需要手术进行切开复位，锁骨板或者是勾板进行固定。"

语音时长01:52''

何红英│解放军总医院第七医学中心

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四岁宝宝心率多少正常

4岁宝宝通常在安静状态下，正常平均心率是90-120次/分。宝宝在夜间安静睡眠时，最低心率可降...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/16播放(50808)

四岁宝宝心率多少正常

"四岁宝宝心率正常范围应该是80-100次\/分钟，在这个范围之内都算正常。另外给宝宝测量心率的时候，一定要在其安静状态下测量，如果孩子刚刚运动完或者哭闹完，这时候孩子心率会有所增快，此时心率不能反映正常心率，所以给宝宝测量心率，一定在孩子安静状态下测量的心率才是反映他的正常心率。一般孩子的心率随着年龄增长会有所降低，新生儿心率一般是120-140次左右，到了一岁以内是110-120次左右，2-3岁的时候是100-120次，四岁的时候是80-100次左右。随着宝宝年龄越来越大，心律会逐渐减慢，一般接近于10岁的时候，宝宝心率接近于成人。"

语音时长01:20''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(23354)

四岁宝宝体温多少正常

"一般的四岁宝宝常规使用的是腋下测量体温的方式，腋下测量体温比较方便、安全，而且卫生不容易受到污染。四岁宝宝腋下的体温正常范围是36-37℃之间。另外，宝宝测量腋下体温的时候，注意要采取正确的测量方式，一定要在宝宝安静的状态下，腋窝没有汗的时候测量体温的时间是5-10分钟，测量的体温的度数才能反映宝宝的真实温度，因为宝宝某些活动的状态下，吃完饭、洗完澡，或者是做其他活动的时候，孩子会有所出汗，腋下也会有所出汗，如果马上测量体温可能会偏高。所以，要采取正确的测量体温方式，而且给孩子测量腋下体温的时候，一定要把孩子的胳膊夹紧才能测出正确的体温，有的时候夹不紧，测量体温可能会偏低，所以要注意给宝宝测量体温，采取正确的测量方式。"

语音时长01:23''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(54286)

四岁宝宝身高体重

"宝宝的身高、体重的发育水平与性别相关。四岁男宝宝平均身高为104.1cm，当低于100.2cm时为偏矮，低于96.3cm时为矮小。体重通常需要结合身高判断其具体意义如何，平均的体重为16.64Kg。当低于14.88Kg时，结合身高考虑是否有偏瘦；低于13.35Kg时，结合身高需要考虑是否为消瘦状态；体重大于18.67Kg时，结合身高考虑是否超重；大于21.01Kg时，结合身高判断是否为肥胖。四岁女宝宝平均身高为103.1cm，低于99.2cm时为偏矮，低于95.4cm时为矮小。其平均体重为16.14Kg，低于14.44Kg时，结合身高判断，需要警惕是否偏瘦；低于12.93Kg时，结合身高需要警惕是否有消瘦的状态；体重大于18.19Kg时，结合身高需要警惕是否超重；大于20.54Kg时，结合身高分析需要警惕是否为肥胖状态。当儿童体重超重或肥胖时，需要请临床医生进行相应分析，做出饮食和运动方面的调整。当身高处于矮小水平时，则需要请生长发育科的医生，对身高的发育水平具体评估，判断是否需要进行医学方面的干预。"

语音时长02:34''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/23收听(59215)

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