山西医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病微血管病变累及肾脏,会导致尿蛋白排出,从而引起泡沫尿,治疗主要强调以下几方面:
1、血糖稳定是防止糖尿病慢性并发症发生和发展的主要因素,所以血糖控制达标是管理的主要方面;
2、糖尿病患者可能合并高血压或者高尿酸血症,也会进一步加重肾脏损害,除稳定血糖,还需要维持血压稳定和血尿酸稳定;
3、糖尿病肾病早期损害患者可以进行药物干预,有助于改善泡沫尿或者尿蛋白生成,肾脏早期损害的治疗药物,主要有ARB类药物,包括氯沙坦。此外,新型降糖药SGLT2抑制剂药物,比如卡格列净,也有助于治疗糖尿病早期损害,延缓并发症发生和发展。
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"临床上糖尿病患者如果出现泡沫尿,往往提示存在糖尿病肾病的可能性大,建议尽早完善尿微量白蛋白的监测。如果尿微量白蛋白阳性,并且多次复查尿微量白蛋白均呈现阳性,提示存在糖尿病肾病,需要给予以下临床处置:1、监测血压,如果患者血压明显偏高,要给予ACEI或ARB类的药物降压、降尿蛋白治疗,使血压控制在125\/75mmHg以下。2、监测血糖,患者如果血糖控制不达标,要尽早调整降糖药物使血糖控制达标,要求糖化血红蛋白控制在7%以下。3、注意监测眼底,糖尿病肾病为小血管并发症,往往容易并发糖尿病视网膜病变,所以尽早完善糖尿病视网膜病变的筛查,尽早完善眼底照影检查以指导治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(60220)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀,持续时间短,而肾病的泡沫尿一般是大小均匀,持续时间比较长。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(43970)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀,持续时间短,而肾病的泡沫尿一般是大小均匀,持续时间比较长。
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(43970)
"很多糖尿病患者发现有泡沫尿,担心是不是自己肾脏出问题,尿中有没有蛋白。泡沫尿见于很多种情况,一种情况,是一种生理性不需要治疗,也不用特意的去关注它,多见于排尿的过急、尿液的浓缩、尿道中存在精液的成分,这时不需要管它。还有一种情况,尿中真的有蛋白,这时需要进一步的检查,可以查尿常规,看看尿中到底有没有蛋白。另外,还有一种情况,泌尿系统的感染,泌尿系统的感染也会使尿中泡沫增多。除此以外,血糖控制不好出现尿糖,尿糖增多也会出现泡沫尿,如果担心,建议到医院做尿常规检查,看看里面有没有蛋白,如果有蛋白,要进行积极的治疗,早期经过积极治疗,尿蛋白还可以转阴甚至消失。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(48798)
糖尿病患者随着血糖的升高,尿里可能会有糖,这个糖可能会比较黏,但是不会出现太多的泡沫,因为泡沫... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(25649)
糖尿病患者随着血糖的升高,尿里可能会有糖,这个糖可能会比较黏,但是不会出现太多的泡沫,因为泡沫...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(25649)
糖尿病患者有泡沫尿生成,主要有下面几点原因:1、肾脏损伤:为产生泡沫尿的主要原因... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/01/22播放(80172)
糖尿病患者有泡沫尿生成,主要有下面几点原因:
1、肾脏损伤:为产生泡沫尿的主要原因...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/01/22播放(80172)
"对于泡沫尿的治疗,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。不同病因所引起的泡沫尿所采取的治疗方法也是有所不同的。比如有些糖尿病的病人,如果血糖没有控制好,那尿里面葡萄糖以及酮体含量会比较高,就容易导致泡沫尿。针对这样的病人就应该积极的使用药物来控制血糖,甚至严重的需要使用胰岛素来治疗,对于慢性肾炎等疾病所引起来的尿蛋白含量比较高的话,也会引起泡沫尿。针对这样的病人应该积极的治疗慢性肾炎等疾病,还有些慢性肝病的病人,如果引起胆红素尿,也会引起泡沫尿,应该积极的护肝等对症治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(22708)
泡沫尿是比较常见的现象,一般不需要治疗,因为泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最担心的是... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/29播放(44066)
泡沫尿是比较常见的现象,一般不需要治疗,因为泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最担心的是...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/29播放(44066)
糖尿病患者一旦发现泡沫尿,需要到医院就诊,查尿常规,看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白,就会表现... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/12/27播放(49949)
糖尿病患者一旦发现泡沫尿,需要到医院就诊,查尿常规,看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白,就会表现...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/12/27播放(49949)
糖尿病患者如果病情控制欠佳,是有可能会出现泡沫尿这样的情况。这种症状往往提示糖尿病肾病的产生,糖尿病肾病作为糖尿病最特征性的微血管并发症,如果在早期患者的小便是完全正常的。进入到第三期也就是糖尿病肾病三期,患者就有可能会出现微量白蛋白尿这样的情况,这时候小便就会有少许的泡沫。如果病情进一步进展进入到糖尿病肾病四期,整个尿液里面的泡沫就会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白的情况会非常显著,是典型的大量蛋白尿。如果糖尿病肾病四期这样的阶段不及时控制,患者就很有可能进入到五期,也就是尿毒症这样的阶段。如果到了这样的阶段,患者的整个生活质量会受到很大的影响。往往需要进行肾脏移植,或者透析的方法来维持基本的生命。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/27收听(60392)
"临床上糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标,可以引起泡沫尿,泡沫尿的出现提示尿蛋白阳性、糖尿病肾病的存在。1型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,远高于2型糖尿病患者。糖尿病患者长时间血糖控制不达标,可以引起肾小球动脉硬化,使尿蛋白漏出增加,早期表现为间断性的蛋白尿,逐渐过渡到持续性的蛋白尿。如果早期未规范的降尿蛋白治疗,可以进展为大量蛋白尿,肾功能不全,最终进展为尿毒症。所以对于糖尿病患者早期综合使血糖、血压、血脂控制达标,同时定期监测尿微量白蛋白。如果发现尿蛋白阳性,及早给予降尿蛋白治疗,可以延缓糖尿病肾病的进展。"
2020/01/10收听(41672)
糖尿病导致的泡沫尿一般消散比较快,但是如果超过15分钟不消散,则应该考虑到糖尿病肾病的可能。糖... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(61628)
糖尿病导致的泡沫尿一般消散比较快,但是如果超过15分钟不消散,则应该考虑到糖尿病肾病的可能。糖...
2023/05/31播放(61628)
糖尿病泡沫尿生成主要由于糖尿病肾病发生和发展导致尿蛋白排出,泡沫尿消失取决于肾脏损害严重程度。... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/01/01播放(85210)
糖尿病泡沫尿生成主要由于糖尿病肾病发生和发展导致尿蛋白排出,泡沫尿消失取决于肾脏损害严重程度。...
2023/01/01播放(85210)
泡沫尿只是症状,并不是病,所以也没有针对泡沫尿最好的药,需要明确泡沫产生的原因。如果患者有糖尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/25播放(45231)
泡沫尿只是症状,并不是病,所以也没有针对泡沫尿最好的药,需要明确泡沫产生的原因。如果患者有糖尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/25播放(45231)
泡沫尿的治疗方法要根据具体病因而定,泡沫尿本质是由高尿糖、尿中大量蛋白质,导致尿液表面张力变大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(45608)
泡沫尿的治疗方法要根据具体病因而定,泡沫尿本质是由高尿糖、尿中大量蛋白质,导致尿液表面张力变大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(45608)
糖尿病患者和肾病患者都有可能出现尿中泡沫增多,糖尿病患者出现尿中泡沫增多的主要原因是因为尿糖阳性,而肾病患者出现泡沫增多的原因是尿蛋白阳性,这些物质的存在改变了尿液表面张力就会表现出来泡沫增多。对于治疗方面首先要评估患者具体病情,通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血糖等相关指标来综合评估患者病情,针对性应用一些保护肾脏、减少尿蛋白药物以及降糖药物来预防疾病加重。平时还要注意定期到医院随诊复查,监测病情变化,生活方面注意预防受凉感冒。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(24098)
泡沫尿并没有一个准确的标准,没有标准说多少泡沫才算泡沫尿,其实只要尿液中有泡沫存在,可能都可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(28668)
泡沫尿并没有一个准确的标准,没有标准说多少泡沫才算泡沫尿,其实只要尿液中有泡沫存在,可能都可以...
2023/07/27播放(28668)
"泡沫尿首先要判断是否是正常的泡沫,正常如果喝水少,尿液浓缩的时候尿液在便池中很容易形成泡沫,属于正常现象。如果是这种情况,多喝水就可以,不需要治疗。其他两种情况就属于疾病,具体如下:第一、糖尿病,糖尿病病人尿液中有糖,所以容易形成蛋白分解、泡沫。第二、蛋白尿,很多肾小球肾炎的人尿中蛋白含量高,这时候容易出现泡沫尿的情况。这两种情况如果比较严重,要针对性治疗,比如糖尿病病人最主要的是控制血糖、控制饮食、增加锻炼,能减少血糖和尿糖水平,尿糖少泡沫自然会少。最麻烦的就是肾小球肾炎、肾病综合征引起的蛋白尿、泡沫尿,这种情况下没有特效药,肾炎、肾病综合征主要靠自身养,症状比较严重时可以到医生那里针对肾炎类型选择药物进行治疗。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(76650)
尿中有泡沫不一定是肾炎,但肾炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。肾炎并有大量蛋白尿患者,尿液泡... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/11/14播放(82260)
尿中有泡沫不一定是肾炎,但肾炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。肾炎并有大量蛋白尿患者,尿液泡...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/11/14播放(82260)
泡沫尿,最重要的就是需要排除蛋白尿。平时排尿都会有泡沫,因为尿中有大量的代谢产物,主要就是有各种有机盐、无机盐,这些物质表面张力不一样,通过尿道排入便池后,会有各种各样的泡沫出现。对于这种类型的泡沫尿,建议大家化验尿常规,观察是否有蛋白尿。如果没有蛋白尿,不用过度担心;如果有蛋白尿,应该找引起蛋白尿的原因。推荐大家平时应该多喝水,少吃各种肉类,减少尿中代谢物质的浓度。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(76476)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加,增加的表面张力使泡沫不容易破裂,说明尿液中可能存在使表面张... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(29643)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加,增加的表面张力使泡沫不容易破裂,说明尿液中可能存在使表面张...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(29643)
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