HPV感染导致一级病变时的治疗方式需根据患者年龄、TCT结果、HPV结果以及阴道镜涂片进行选择，通常有以下情况：
1、定期观察：若为年轻患者且有生育要求，同时TCT、HPV检测结果较为轻微，并且阴道镜下可以观察到宫颈全部图像，这时可以选择观察。最长观察年限为2年，即2年内一半左右的患者可以自行转阴，但如果持续不转阴则可能需要进一步行手术治疗；
2、手术治疗：若患者年龄偏大或已经绝经，阴道镜下无法完全观察到图像或TCT检测结果中病变细胞程度较高，则建议无需观察而是直接进行手术，通过锥切方式达到治疗目的，效果较好。
总体而言，一级病变属于宫颈癌前病变中最为轻微的级别，患者可根据自身情况选择治疗方式。
