昏迷病人的促醒方法

邵自强
主任医师

中日友好医院

神经科

昏迷病人的促醒方法

2023-04-14 23:03播放 :

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视频内容

如何让病人苏醒是个棘手的问题，使昏迷病人促醒的方法主要有以下几种：

1、治疗原发疾病：昏迷有其原因，只有将原发病控制好，才有可能使病人苏醒；

2、纠正内环境紊乱：原发疾病可能造成内环境紊乱，包括休克、水电解质紊乱、酸中毒、心衰、肾衰、肝衰及重症感染等，将内环境改善后，脑部功能才可恢复，病人才可能苏醒；

3、药物治疗：使用部分促醒药物，如呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂常用于中枢性呼吸衰竭，目前对中枢性唤醒可能有效。此外阿片类受体拮抗剂，如纳洛酮等，对中枢性的唤醒可能有一定效果；

4、物理方法：包括定时或定期，让病人的亲人或喜欢的人，在耳边不断呼唤，或放个录音机或收音机等，在病人耳边，定期放各种病人喜欢的音乐。可以定期给病人进行按摩或擦洗，通过此类刺激促进其清醒。

昏迷病人的促醒方法

"昏迷患者的促醒方法有如下几种：第一、可应用药物治疗例如复苏药和促醒药，如盐酸纳洛酮、醒脑静、脑蛋白水解物，应用脑细胞营养神经的药物例如维生素B1、维生素B6、甲基维生素B12，都可起到促醒的效果。第二、应用促进神经电活动的行为，例如拍打患者，冷热水交替刺激患者或应用理疗仪行低频微波电刺激。第三、通过外界给予患者刺激，例如亲人的呼唤。第四、应用传统中医学的方法，例如针灸法、按摩法都可以起到促醒的作用。第五、行高压氧治疗，昏迷者可应用高压氧吸入2次\/日。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(16890)

昏迷病人的促醒方法

"昏迷病人促醒方法，具体如下：一、针灸促醒，由针灸科医生实施；二、经颅磁刺激，由医护人员实施；三、正中神经电刺激促醒，由医护人员实施，四、药物促醒包括中药、西药，由医生指导下用药；五、脊髓变刺激，进行硬膜外脊髓神经调控；六、视觉刺激，明亮的彩色图片、招贴画和熟悉的图片，同时与病人交谈图片的内容，来进行视觉和记忆力促醒治疗；七、听觉刺激，因为大脑有关闭规则声音的能力，通过音乐、电视的听觉促进治疗，在时间和内容上保持多变性；八、味觉刺激，用醋、柠檬汁、芥末油、酱油、红辣椒和盐等物质作为味觉刺激的治疗剂，通过对味觉的强烈刺激，提高患者的神经反应性，激活休眠脑细胞；九、嗅觉刺激，应用薄荷油、芥末油、大蒜、强烈的香水等作为刺激治疗剂，在治疗过程中如果患者出现表情改变或企图避让时，表明已经获得了刺激；十、触觉刺激，手掌、足底、肢体穴位按摩，通过柔和、均匀、有力、持久，从而引起深透的效果，使患者通过体会推、拿、按、点、掐、摩、搓、拍等手法治疗，即可以获得感觉和触觉的刺激治疗，加强周围神经对中枢神经的传导，刺激大脑组织恢复正常，起到催醒作用。"

语音时长02:22''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(46990)

昏迷病人促醒的方法有哪些

"昏迷病人促醒的方法，主要有以下几大类：第一、可以应用高压氧的治疗，并且昏迷的病人越早采取高压氧的治疗，时间越早疗效就会越好。第二、外界的刺激，因为外界的刺激可以促进意识的恢复，应当采取多种模式的感觉刺激，例如听觉、视觉、嗅觉、味觉以及深浅感觉的刺激，这样可以帮助病人意识的恢复。并且可以采取一些器械刺激的方式，例如深部脑组织的刺激、脊髓硬膜外的刺激、周围神经刺激以及针灸和按摩的外界刺激，来促进昏迷的病人清醒。第三、加强肢体功能的锻炼，防止肢体痉挛，定时更换体位，防止压疮和坠积性肺炎的出现。"

语音时长01:16''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/06收听(88242)

02:41

昏迷病人的促醒方法

昏迷是由脑外伤引起，要及时就医经过医生判断，昏迷原因是否由于脑部出血、挫伤引起，如果是脑外伤引...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2023/05/05播放(78498)

01:16

昏迷病人的促醒方法有哪些

促醒昏迷病人的具体方法主要有：

1、高压氧治疗：早期病人至少要做几十次；

<...

黄国富│中国人民解放军第四七六医院

2023/06/29播放(69052)

昏迷病人的促醒方法

"临床上昏迷病人促醒的方法有很多种，主要给予高压氧的治疗、持续性的吸氧等，通过几个疗程或者几十次来进行，根据病情进行选择，可以起到促醒的作用。另外，还要对病人进行被动运动，包括四肢关节在内，进行被动运动、活动，一般分三次，每次15-20分钟，促进血液循环和神经的活性，还可以拍打患肢的皮肤部位，用冷水和热水交替的擦拭刺激，必要时可以用低频的电流刺激，也可以选用中医的针灸刺激，轻声的呼唤，播放一些患者喜欢的读物或者音乐，并且给予营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等，促进大脑的修复。"

语音时长01:27''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(58646)

昏迷病人的促醒方法有哪些

昏迷的病人，如果全身症状稳定，我们需要对患者进行一定的昏迷促醒的治疗。治疗主要分为以下几种：第一、最主要的是药物治疗，我们可以用心脑静、纳洛酮或者纳美芬等进行药物治疗。第二、早期实行电针促醒。这种疗法是安全可行，患者的意识恢复和苏醒率明显的升高。第三、肢体功能康复和早期的站床治疗，可以避免病人肢体挛缩之后形成后期的畸形，同时可以早期在辅助床的帮助下站立。脑昏迷患者的体位管理是非常重要。要包括以下三个原因：第一、坐或者是站立，对脑干上行网状结构产生唤醒的作用。第二、提供最佳体位之后可以帮助降低肌肉痉挛。第三、良好的姿势可以支持帮助预防畸形和压疮。另外可以各种神经刺激，这种神经刺激包括非创伤性的刺激，比如经颅磁刺激、经颅电刺激和正中神经刺激。通过治疗和促醒可以使患者平稳的度过急性期，为恢复的进一步治疗打下了基础。

语音时长01:40''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/22收听(78964)

02:21

昏迷病人促醒按摩的方法

临床针对昏迷患者主要通过综合治疗手段进行促醒治疗，通过局部穴位按摩可以起到辅助性作用。穴位按摩...

林发亮│烟台毓璜顶医院

2023/08/26播放(79344)

01:49

脑出血昏迷病人的促醒方法

脑出血昏迷病人主要与病因严重程度及出血量有关，需积极治疗、去除病因。需给予动脉瘤手术，通过介入...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/20播放(92354)

昏迷病人的促醒方法是什么

"针对于昏迷的病人原因非常多，主要的促醒方案如下。高压氧舱治疗，至少保持24小时正常的呼吸、吸氧，四肢关节被动的活动、拍打，冷热水交替刺激，双侧正中神经低频电刺激，再就是轻轻地呼唤，放病人喜欢听的音乐或广播。亲朋好友的声音有一定程度是有效的，要注意预防感染和血栓的并发症，针对性的促醒可以使用一定的药物来起到促进作用。比如纳洛酮、溴隐亭、美多芭、神经结苷脂等等，注意监测肝肾功能，随时复诊。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(87958)

02:37

昏迷促醒的方法

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胡继红│湖南省儿童医院

2023/02/02播放(51472)

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