大部分胃癌做完手术后，应该都需要术后化疗。因为除非是早期胃癌，如Ⅰ期黏膜胃癌，手术当中能够确保完整的切除。但是大部分进展期胃癌，虽然已经做了手术，将淋巴结及胃部进行清扫，也不可能保证是否还有个别癌细胞，转移到手术范围之外的地方，比如淋巴结通过血液转移到肺或者肝。
尽管做手术的时候，检查没有发现，但是那时可能是细胞比较小，手术结束以后可能会逐渐长大。所以，手术以后大部分病人都要做化疗，通过化疗把可能残存的癌细胞消灭、杀死，这样就有可能达到根治的目的。
如果没有做化疗，则有两种可能性，一种可能性是根本不需要化疗，没有癌细胞存在体内，但是自己没有办法确定。另外，如果是不做化疗，倘若有癌细胞存在，将来肯定会逐渐长起来，变成复发或者是转移。所以，胃癌大部分的患者，做完手术以后都需要做化疗，否则不能确保根治的情况。
