增强核磁共振和普通核磁共振的差别是是否打造影剂，需要增强核磁共振的情况具体如下：

1、肿瘤：通常有部分病变需要打造影剂，比较常见的是肿瘤，因为需要观察肿瘤的范围、水肿的范围，还要观察是否有明显供血、肿瘤是乏血还是富含血液，都需要做增强核磁共振；

2、炎症：对有些炎症性病变，也需要用增强的核磁共振来观察范围，因为炎症发生之后，如果使用普通的核磁共振，结果是弥散性的表现，很难了解界限。需要用增强的核磁共振来观察血管是否被破坏、脑水肿是否严重；

3、脑脓肿：因为脑脓肿是后壁的病变，通过核磁共振增强造影剂之后，血管的脓肿壁会明显显影，从而了解到范围大小、是否可以手术；

4、血管：此外还可以做核磁增强的血管，虽然核磁本身可以做血管的检查，但是对部分特殊部位的血管，比如有明显狭窄的血管，为了鉴别狭窄的原因，是否是动脉硬化还是血管瘤或动静脉畸形、肌纤维发育不良，需要用增强的核磁共振来检查，所以使用的部位不同。