隐睾术后睾丸萎缩的原因

陈毅夫
副主任医师

湖南省儿童医院

泌尿外科

隐睾术后睾丸萎缩的原因

2021-08-31 16:55播放 :

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视频内容

儿童做完隐睾以后可能发生睾丸萎缩，只是概率较低，具体需要根据手术年龄以及睾丸自身发育决定，手术具体效果也有影响。一般建议在儿童1岁前进行隐睾手术，这样发生睾丸萎缩的情况较小，如果手术时间较晚，在2岁甚至成年以后，睾丸萎缩病变的几率就会增大，因此隐睾手术需要尽早。

隐睾手术发生萎缩的原因主要如下：

1、最常见原因是隐睾在体内没有降到阴囊，体内温度比阴囊温度高，导致睾丸功能受损，发生萎缩；

2、睾丸精索血管较短，进入阴囊的睾丸血运较差，导致睾丸萎缩；

3、医源性原因，如手术中间损伤血管、输精管，导致术后睾丸萎缩。

一侧睾丸萎缩不会对生长发育造成影响，因为一个正常睾丸即可维持正常睾丸的功能。双侧睾丸萎缩可能导致激素分泌不足，因此复查时需要明确激素水平，必要时外用激素治疗。

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隐睾术后睾丸萎缩原因

"隐睾术后睾丸萎缩的原因可能有两方面，一方面就是术中损伤睾丸动脉，导致睾丸血供不好，睾丸发育异常，另一种原因就是睾丸本身自身发育不好。很多在腹膜后的隐睾，睾丸萎缩的危险性比较大。对于术中发现睾丸比较小的患者，发生睾丸萎缩的可能性也比较大。多次行腹股沟区手术的患者，睾丸会有损伤，也会导致睾丸萎缩的可能性较大。建议隐睾患者早期发现，早期手术下降固定，这才是最佳的预防方式。同时，推荐腹腔镜的手术方式，使睾丸动脉损伤的可能性降至最低。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/11收听(18598)

02:42

隐睾术后睾丸萎缩原因

隐睾术后睾丸萎缩概率不高，主要与睾丸本身发育状态、睾丸位置、血管相关联，还与手术方式，采用单期...

茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/20播放(66486)

01:34

隐睾手术后睾丸萎缩的原因

隐睾手术后部分患者会发生睾丸萎缩，有的患者认为是手术操作不当引起。其实隐睾手术后睾丸萎缩发生率...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2019/10/28播放(77922)

隐睾术后睾丸萎缩怎么回事

"隐睾手术后睾丸萎缩，主要有以下几种可能：1、手术中可能损伤睾丸动脉，睾丸的供血不好，导致隐睾手术后睾丸出现萎缩。2、隐睾固定的地方太紧，导致精索受压，引起动脉供血不好，导致睾丸萎缩。3、隐睾自身的问题，睾丸长时间在腹膜后，没有正常的发育，下降到阴囊后，睾丸的发育受到障碍，所以，出现萎缩。4、隐睾非常小，就会导致萎缩，没有有效的正常睾丸组织。对于隐睾萎缩，一定要监测雄性激素水平，必要时候可以用药物治疗。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/12收听(84742)

隐睾术后睾丸萎缩概率

"隐睾手术后，睾丸萎缩的概率有5%-10%不等。第一、隐睾手术后睾丸萎缩，主要与手术中有可能损伤睾丸动脉有关。睾丸动脉损伤后，睾丸血供差，就不可能正常的发育。第二、手术固定隐睾的地方太紧，导致精索受压，引起睾丸的动脉供血不好，导致萎缩。第三、和隐睾自身的条件有关，由于隐睾长期在腹膜后，睾丸没有正常的发育，即使隐睾下降后也不能正常发育，出现睾丸萎缩。对于隐睾手术后出现睾丸萎缩，一定到医院去做B超复查，看睾丸的血供是否正常。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/12收听(92052)

01:47

隐睾术后睾丸萎缩怎么回事

隐睾术后睾丸萎缩，隐睾本身可能存在睾丸发育不良，特别年纪稍大儿童手术时，睾丸发育不良情况可能更...

黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/11播放(92687)

儿童隐睾术后睾丸萎缩怎么办

"儿童隐睾手术后睾丸萎缩，建议必须到手术的医院去复诊，评估到底是睾丸萎缩，还是睾丸没有正常发育。这种情况应该做睾丸的彩超检查，观察是否有睾丸动脉损伤。睾丸动脉损伤后睾丸的血供不好，会导致睾丸萎缩。绝大多数儿童都在12岁左右睾丸才会正常的发育，不是隐睾下降进入阴囊后就会马上开始发育，必须有一个观察的过程。可以化验性激素测定，看看睾酮的水平是否有明显的异常。小儿隐睾术后一定要注意监测睾丸的大小。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/03收听(79884)

01:18

隐睾手术后睾丸萎缩怎么办

隐睾手术后睾丸萎缩为隐睾手术并发症，如果小儿睾丸或精索发育异常，或手术后感染导致阴囊、睾丸出现...

陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/18播放(88987)

隐睾固定术后睾丸萎缩怎么回事

"隐睾固定术后睾丸萎缩，这种情况发生率5%-10%。隐睾下降手术后发生萎缩，有两种可能：1、术中损伤了睾丸动脉，导致睾丸出现萎缩，这种情况发生率非常低；2、隐睾长期不在阴囊内，没有有效的发育，特别是在腹膜后高位隐睾，这种情况手术下降后发生萎缩的概率比较大；另一种情况就是隐睾在腹股沟管，睾丸发育比较小，术中证实睾丸没有有效的发育，这种情况术后发生萎缩可能性也比较大；多次腹股沟管手术，隐睾发生萎缩的概率较大，主要是血供不好所导致。"

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/15收听(41510)

01:59

隐睾手术后睾丸萎缩的几率

隐睾手术后，睾丸萎缩几率需根据所处位置而定，具体如下：

1、低位隐睾：低位隐睾在术...

韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/18播放(97316)

02:08

隐睾手术后睾丸萎缩怎么办

睾丸萎缩可采取的措施有动态观察、定期复查、药物促进睾丸的发育，以及手术切除萎缩的睾丸。

...

景治安│郑州市第一人民医院

2023/09/19播放(61809)

隐睾手术后睾丸萎缩的概率

"隐睾手术后，睾丸萎缩的概率大约5%-10%。隐睾手术后，睾丸萎缩主要与发现隐睾时，隐睾异常的严重性有关。在不可触及的隐睾中，隐睾萎缩的危险性大于腹股沟管可触及的隐睾，也就是在腹膜后隐睾发生萎缩的概率要大。在睾丸发育畸形中，睾丸比较小的发生萎缩的可能性也更大。对于多次局部进行手术，可能对睾丸造成损伤，这种情况发生萎缩的可能性也大。对于隐睾手术，建议早期发现，早期手术下降，这是最佳的预防萎缩的方式。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/06收听(16995)

隐睾手术后睾丸萎缩怎么回事

"隐睾手术后，睾丸萎缩有两种可能：一种是睾丸本身发育不好，没有进一步的发育；另一种可能，是手术中损伤睾丸动脉，或者固定隐睾的口比较紧，导致血供不好，引起萎缩。对于很多在腹膜后的隐睾、发现太晚的隐睾，隐睾没有正常发育，这种情况睾丸下降固定手术后，萎缩的可能性会非常大。对于手术中分离精索，有可能误伤睾丸动脉，这种情况隐睾有可能发生萎缩。也有可能是多次手术，或者手术中发现隐睾非常小，没有发育，也会导致萎缩。建议隐睾萎缩后，可以适当的使用促绒毛膜性腺激素肌肉注射，观察2-3个月，看看是否有增大现象。"

语音时长01:24''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/19收听(56521)

01:55

隐睾固定术后睾丸萎缩怎么回事

隐睾术后睾丸萎缩主要有以下几种可能性：

1、术中可能损伤睾丸动脉，睾丸供血差，导致...

王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/06播放(87421)

01:35

做了隐睾手术睾丸会萎缩吗

做隐睾手术后还可能有睾丸萎缩的概率，手术的目的是把睾丸从不理想的位置状态下降到理想状态，为以后...

陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院

2020/05/11播放(91066)

隐睾手术后睾丸很小是什么原因

"隐睾手术以后睾丸很小属于手术后一种常见的情况，需要进行长期的临床随访。可能的原因包括有：1、睾丸本身发育异常，因为隐睾并不在阴囊之内，平日并不能看到和触摸到睾丸位置。长时间受到腹腔内高温影响，睾丸发育异常，体积就会显得相对比较小。当把隐睾降入阴囊以后，与对侧相比就会出现体积略缩小的情况，需要进行长期的随访，观察睾丸发育的情况。2、手术过程中将睾丸的鞘膜打开，然后游离精索才尽可能的将睾丸降入阴囊之内，睾丸失去外层的鞘膜，所以体积就会相比对侧而略为缩小，需要进行长期临床随访观察。3、有可能是手术以后精索扭转或者缺血等情况而造成睾丸缺血，而出现出现萎缩的情况，这种情况必要时需要进行二次手术处理。而出现缺血不但会引起睾丸萎缩，还可以出现局部疼痛。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(85188)

怎么确定睾丸是否萎缩

"如果怀疑出现睾丸萎缩，确定的方法主要包括以下几个方面：第一、可以进行体格检查，触摸睾丸的体积、睾丸的质地等等，是否出现质地变软、体积变小的情况。第二、可以进行彩超等检查来明确睾丸的具体体积，与正常的睾丸体积进行比较，如果缩小的比较大，就说明存在睾丸萎缩。出现睾丸萎缩，还要对激素水平以及精子质量进行检测，明确睾丸的具体功能是否已经发生了障碍。出现睾丸萎缩之后要进行相应治疗，比如应用激素类的药物来刺激睾丸再次发育，产生精子等等。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/09/19收听(17595)

怎么确定睾丸是否萎缩

睾丸萎缩一般没有办法进行自行诊断，需要在出现不适症状时就医检查进行临床判断。临床判断睾丸是否萎缩，通常除了测量睾丸的体积大小，还必须注意睾丸质地如何，以及性功能...

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2023/01/13阅读(4055)

导致睾丸萎缩的原因

睾丸萎缩一般没有明显的临床症状，通常是在无意中发现或检查彩超时发现，它是一种长期慢性的过程。导致这个问题的原因包括毒物质的慢性损害，以及睾丸血供的逐渐缺失。精索静脉曲张、腮腺炎性睾丸炎等可以导致睾丸毒性物质慢性积累，最终出现睾丸萎缩。睾丸扭转或睾丸外伤可以导致睾丸组织血供受到影响，最终也可以出现睾丸萎缩。睾丸萎缩以后，睾丸中的生精上皮也会有不同程度的损害，睾丸的生精功能就会受到明显影响。

语音时长01:10''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/02/25收听(48553)

隐睾手术后睾丸扭转怎么回事

"隐睾手术后出现睾丸扭转的情况，可能与医源性扭转有关，也可能与术后睾丸回缩而自行扭转可能性有关。手术后即出现睾丸扭转，此时阴囊内睾丸位置正常，考虑在手术过程中人为造成精索扭转的可能性较大。因手术中将精索和睾丸完全游离，在下降过程中未辨清楚方向，将精索扭转后固定在阴囊，则为医源行性扭转，此时需要手术恢复扭转角度，避免睾丸缺血坏死而行被迫性切除。还有一种情况是术后出现睾丸回缩，当回缩至腹股沟区后出现自行扭转。此时阴囊内空虚，不能触及睾丸位置，出现腹股沟区疼痛的情况，B超检查证实扭转缺血，需要手术处理，将扭转恢复，再次将睾丸降入阴囊。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/05收听(36236)

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