华润武钢总医院
内分泌科
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餐后血糖低要看是低于正常值，还是糖尿病患者在控制血糖过程中，空腹血糖低等几种现象，具体有以下几点：
1、胰岛β细胞瘤的这样一类患者，当胰岛素分泌过多，在进餐后反而出现胰岛素异常分泌而出现餐后血糖过低；
2、当使用降糖治疗时，部分降糖治疗剂量过多，饮食量又不够，出现不配比情况，即出现餐后血糖过低；
3、胰岛素分泌患者出现分泌高峰延迟，不该分泌时分泌，而出现餐后血糖过低，血糖低于正常值。
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"餐后低血糖是低血糖的一个类型。低血糖在临床上分为两大类：一个是空腹性低血糖；一个是餐后也就是反应性低血糖。空腹低血糖和基础胰岛素水平偏高有关系。再就是一些升糖激素的水平偏低，这见于其他的内分泌疾病。反应性低血糖也就是餐后低血糖，和很多疾病有关，比如降糖药物或其他药物应用不当，Ⅱ型糖尿病早期的一些改变。反应性低血糖原因比较多，所以如果餐后经常出现低血糖，建议到内分泌科去确定病因，针对病因治疗才能得到比较好的疗效。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(59462)
餐后两小时血糖低，通常说明进食数量有所减少或者是运动量较平时有所增加，对于糖尿病的患者，通常餐... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/08播放(75464)
餐后两小时血糖低，通常说明进食数量有所减少或者是运动量较平时有所增加，对于糖尿病的患者，通常餐...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/08播放(75464)
"餐后血糖比空腹血糖低，有多种原因存在，常见原因如下：1、是否是由于黎明现象造成空腹血糖水平过高，超过餐后血糖水平。因为在早晨，人体会出现生长激素分泌高峰，拮抗胰岛素作用，此时由于黎明现象导致患者空腹血糖水平较高，但餐后血糖水平会逐渐回落。2、如果在夜间出现低血糖，也会导致早上空腹血糖出现反射性升高，所以相较于餐后血糖可能会更高一些。3、要注意餐后血糖比空腹血糖低是否与药物有关系，如果针对空腹血糖使用药物剂量过小，而针对餐后血糖水平控制及药物剂量过大，此时就会出现餐后血糖水平相较于空腹血糖水平反而更低。所以需要综合各方面因素进行分析。"
2021/04/20收听(22544)
"患者出现空腹血糖高，餐后血糖低的原因，主要有以下几个方面：第一种情况，患者仅使用了降低餐后血糖的药物，比如α-糖苷酶抑制剂、格列奈类降糖药，或者短效磺脲类药物、短效胰岛素，而没有使用降低空腹血糖的药物，就会出现这种现象。第二种情况，苏木杰反应，苏木杰反应指的是患者由于降糖药包括胰岛素的用量过大，导致夜里出现发生低血糖，进而导致空腹高血糖。第三种情况，黎明现象，黎明现象指的是在黎明时分胰岛素的拮抗激素，比如皮质醇生长激素分泌增加，可以导致肝糖的输出增加，就会导致清晨出现空腹高血糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/05收听(31586)
"餐后血糖比餐前血糖低最常见的原因就是进食过少、运动量过大，如果是正在应用降糖药物或胰岛素治疗的糖尿病患者，则有可能是因为药物剂量过大的原因，所以一定要找到原因，再针对性的进行解决。在饮食上一定不要矫枉过正，要平衡膳食，保持一日总热量的恒定，每顿主食的量要控制在二两左右，以馒头、米饭为主，不要喝粥、吃面条、吃包子或饺子带馅的食品。蛋白质类的食物每顿要有一两，包括鸡、鱼、肉、蛋、奶，蔬菜可以适当的多吃。另外，餐后运动量不要过于激烈，要微微出汗、微微心跳即可，如果是应用药物治疗，要减少药物的剂量。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/11收听(64840)
起床后机体会随大脑的清醒处于准备活动状态，体内各种激素开始活跃，血糖水平也随之升高，特别是使用... 初蕾│浙江医院 2023/11/11播放(95304)
起床后机体会随大脑的清醒处于准备活动状态，体内各种激素开始活跃，血糖水平也随之升高，特别是使用...
初蕾│浙江医院
2023/11/11播放(95304)
餐后血糖低的原因具体如下：1、在没有应用降糖药物情况下，或者没有用降糖手段情况下... 任红菊│华北石油管理局总医院 2023/06/24播放(80252)
餐后血糖低的原因具体如下：
1、在没有应用降糖药物情况下，或者没有用降糖手段情况下...
任红菊│华北石油管理局总医院
2023/06/24播放(80252)
饭后两小时血糖的比空腹血糖低，见于以下几种情况：一、各种原因导致的空腹血糖偏高，比如患者在半夜或睡眠期间的发生低血糖，机体会出现反应性的保护机制，会导致空腹血糖的升高。二、黎明现象，在清晨的时候拮抗胰岛素的激素，比如生长激素、皮质醇分泌明显增多，会导致空腹血糖的偏高。三、糖尿病患者在进行降糖治疗时候，口服的药物主要是针对餐后血糖治疗的，会出现餐后血糖控制的好，而空腹血糖处于偏高的状态。针对这种情况要看是什么引起的空腹血糖升高，再对降糖药物适当的调整，使空腹血糖也会下降到比较理想的范围。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/05收听(72954)
"正常人血糖低于2.8mmol\/L即为低血糖，糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L即为低血糖症。当餐前突然发生低血糖时需，要立即予以进食或者口服葡萄糖液，以缓解低血糖症状。当发生低血糖昏迷时，需要立即建立静脉通道，静脉输注葡萄糖液，15分钟后复测血糖，如果血糖仍然低，可继续上述治疗。当低血糖缓解后需要进一步查找低血糖的原因，有以下几种可能：一、正在治疗中的糖尿病患者发生餐前低血糖，需要在医生指导下调整降糖药物和饮食方案，避免低血糖再次发作。二、非糖尿病患者餐前突然发生低血糖，可能是反应性低血糖，多见于中年肥胖女性，与胰岛素分泌延迟有关是糖尿病前期的一种征象，需要检查血糖以排除糖尿病。三、如果经常出现空腹血糖低于2.8mmol\/L，需要进一步排除胰岛素瘤、恶性肿瘤等疾病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/26收听(66372)
餐后1小时血糖低，常见原因以及措施如下：1、胰岛细胞瘤：当胰岛素发生过多分泌应考... 杨丽│湖南省人民医院 2023/11/11播放(72684)
餐后1小时血糖低，常见原因以及措施如下：
1、胰岛细胞瘤：当胰岛素发生过多分泌应考...
杨丽│湖南省人民医院
2023/11/11播放(72684)
"空腹血糖正常而餐后血糖低，可能是因为餐后食物刺激体内的胰岛素分泌量过多引起的，可以检查胰岛素释放实验，明确胰岛素分泌情况。第一个，跟饮食有关系了，如果是饮食的不规律，这顿饭吃的少，或者是该吃饭的时候就不吃，这时候就容易出现低血糖。第二个，需要明确有没有具体的病因，比如糖尿病，往往有糖尿病的患者容易出现低血糖。第三个，检查是不是有胰岛素升高分泌过多的原因，比如胰岛素瘤或者是其它的严重疾病，比如肾功能衰竭、肝功能衰竭等等，导致胰岛素在体内灭活减弱，所以会出现低血糖的情况。所以，出现餐后血糖还是需要综合考虑的。首先明确诊断，再诊断明确以后对症治疗，从根本上解决了问题。我们可以手边备些小零食比如面包、糖块等等食物，因为它的吸收比较快，可以快速升高我们的血糖，以免出现严重的低血糖并发症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(81746)
餐前血糖偏低的原因如下：1、糖尿病患者服用降糖药物，该降糖药物作用时间比较长或者... 曹旭│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/01播放(88064)
餐前血糖偏低的原因如下：
1、糖尿病患者服用降糖药物，该降糖药物作用时间比较长或者...
曹旭│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/01播放(88064)
"胰岛素分泌高峰延迟会造成餐后血糖偏低，胰岛素是体内唯一的降血糖激素，进餐以后胰岛素分泌增加，一般高峰会出现在半个小时到一个小时。通过胰岛素分泌增加，会使得糖变成能量，也会使吃的东西变成糖原、肌糖原和脂肪，储存在身体当中，维持餐后血糖的正常。有些人餐后分泌的高峰后延，出现在两小时，甚至三小时，会造成餐后血糖偏低。有些糖尿病患者在治疗期间出现餐后血糖低，有可能是进食比较少，有可能是餐前服用的药物剂量过大，要在医生指导家合理的使用药物，要规律的吃好三餐。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(84172)
"正常人餐后血糖比空腹血糖数值都要高，这是因为进餐以后血糖浓度迅速上升，所以餐后血糖一般是比空腹血糖要高的。餐后血糖数值最高的时间一般是在半小时到一小时，如果餐后血糖比空腹血糖低，有可能是饮食方面。饮食方面可能碳水化合物进量过少，导致血糖比空腹血糖低。另外，如果餐后运动量过大，消耗的葡萄糖过多，也可造成餐后血糖数值下降。有些患者，尤其是糖尿病的患者应用了某些药物，使其血糖下降明显，也容易造成餐后血糖数值比空腹血糖还要低，这是药物起效的结果，所以正常人应该是餐后血糖比空腹血糖高。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(39958)
"餐后血糖低常见于以下原因：1、正常人餐后2-3小时血糖偏低：通常考虑可能存在胰岛素不适当分泌，一般需要做馒头餐试验或葡萄糖耐量试验，联合胰岛素释放试验，明确是不是胰岛素不适当分泌导致的餐后低血糖；2、糖尿病患者出现餐后血糖偏低：考虑与饮食、运动或降糖方案不合适有关，需要积极查找原因，调整饮食结构或运动量，必要的时候可能要调整降糖方案，解决餐后血糖偏低的问题。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/06/22收听(50458)
"餐后血糖在7.8mmol\/L以下属于正常。根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖＞7.0mmol\/L和（或）口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内，通常称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，这种情况称之为糖耐量异常。其中空腹血糖受损和糖耐量异常可以同时存在，也可以单独存在，两者均可以称之为糖尿病前期。"
2020/10/20收听(12382)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖... 李慧│北京医院 2023/04/25播放(82758)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖...
李慧│北京医院
2023/04/25播放(82758)
餐后血糖的正常值范围是在4.4-7.8mmol/L，在这个范围值之内都属于餐后血糖正常。如果血糖出现异常，餐后血糖＞7.8mmol/L，而＜11.1mmol/L，这时候属于餐后血糖异常，出现糖耐量异常，还没达到2型糖尿病。如果餐后两小时血糖＞11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病，所以成为糖尿病之前的阶段要注意饮食，低糖、低脂饮食，加强体育锻炼。如果诊断为2型糖尿病，建议先给予饮食控制，加强锻炼，如果控制不佳，建议尽快服用降糖药物进行对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(94196)
"餐后两小时血糖应该正常值在7.8mmol\/L以下，如果餐后两小时血糖达到7.8mmol\/L以上，而且在11.1mmol\/L以下，则认为是出现了糖耐量的异常。糖耐量异常也属于糖尿病前期，如果没有控制饮食和运动定期复查，可能会出现糖尿病，另外也可能出现糖尿病所出现的大血管病变，也是心脑血管疾病的风险。因此，如果是糖耐量异常则会进行相应的预防糖尿病，避免出现糖尿病的心脑血管的损伤。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L就诊断为糖尿病，如果是吃饭以后在不到两小时期间，血糖没有正常的标准，但是观察发现如果餐后血糖不到两小时，期间大于11.1mmol\/L，以后出现糖尿病的风险会明显的增加。另外，还有一种特殊的情况是女性怀孕，在孕期24-26周之间进行糖尿病的筛查，喝葡萄糖粉服糖水以后一小时不会超过10mmol\/L，两小时应该在8.5mmol\/L以下。"
2020/05/15收听(74708)
"通过血糖测定来明确是否存在糖代谢异常，通常测定空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般正常范围是3-6.1mmol\/L，餐后血糖通常测定的是餐后两小时，吃完二两馒头2小时后，或餐后喝75g葡萄糖水后2小时测定血糖。餐后2小时血糖通常正常范围高限不超过7.8mmol\/L，临床工作中为了进一步明确诊断，同时测定进餐或服糖半小时、1小时、2小时、3小时血糖来分别了解服糖或进餐后血糖的变化，同时监测胰岛素的水平。通常进餐或服糖后半小时、1小时没有绝对的正常值，一般如果半小时、1小时或两小时超过11.1mmol\/L，意味着病人可能存在糖尿病的风险比较高，以后可能转换成糖尿病。另一种情况，女性怀孕后孕24-26周进行糖尿病筛查，参考空腹、服糖后1小时、2小时的血糖水平作为诊断妊娠期糖尿病的标准。通常情况下，目前妊娠期糖尿病的诊断标准是服糖后1小时小于10mmol\/L，2小时小于8.5mmol\/L，血糖也有低限。"
2020/03/18收听(23972)
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