上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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女性患者未怀孕但没有月经来潮，通常认为由于激素异常所致，常见原因如下：
1、下丘脑垂体系统病变：若患者平时存在减肥或运动过度情况，可能造成下丘脑性闭经；
2、子宫、卵巢病变：若患者进行过流产手术，可能是由于内膜出现病变导致功能层损伤而造成闭经，或出现卵巢功能减退而导致闭经。
因此一旦患者出现排除怀孕后的闭经，均建议到医院进行详细激素检查。
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"未怀孕的前提下，月经迟迟不来主要考虑两个方面：一、排卵推迟导致的月经推迟；二、不排卵，不排卵的月经没有规律性。至于是什么原因导致的排卵推迟或者不排卵，比如内分泌问题、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，偶然的因素比如情绪、劳累、熬夜、换环境、生病、吃药、减肥、过度运动等。子宫本身的因素也可能导致月经不来，比如流产或者清宫损伤了子宫内膜或者宫腔粘连，感染特殊的病原体如结核、支原体、衣原体、淋球菌，也可能导致月经迟迟不来，需要先做彩超检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(44142)
"如果没有怀孕的情况下，月经迟迟不来，在临床上最常见的原因就是由于内分泌失调所引起的，因为月经受环境影响、受情绪影响，比如近期工作压力比较大、焦虑或者是出现情感上的变化，都可能会导致月经出现推迟的现象，建议可以口服黄体酮催经一天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，绝大部分停药之后3-7天就会来月经。如果是停药第8天或者第9天仍然没有来月经，建议在临床上再次做早早孕的检测，先排除怀孕的可能性，如果应该显示阴性，这种情况建议要排除卵巢功能早衰的可能性。可以抽血检查性激素六项，了解促卵泡素，还有其他的激素是否正常然后给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(75834)
"未怀孕，月经迟迟不来。如果抽血化验血HCG，没有怀孕，可以做彩超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜较厚，说明近期将会来月经。如果子宫内膜较薄，可以服用黄体酮胶囊，1次100mg，1天2次，连服3-5天，停药5-7天就会来月经。这种情况，与长时间的精神压力过大、紧张焦虑、环境改变、营养不良、劳累、熬夜等有关系。需要保持规律的生活习惯，养成良好睡眠及饮食方式，保持良好的心态，一般可以得到改善。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/24收听(25372)
月经迟迟不来首先要除外妊娠可能，除外妊娠可能之后，一过性月经迟迟不来，一般与女性精神心理的因素相关，比如考试精神压力大、心情不好等，要做B超检查。如果B超提示子宫内膜厚度超过1cm，一般给予孕激素类药物促月经来潮。如果经常有月经迟迟不来，要查找原因给予处理，要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等器质性病变。这些器质性病变常常出现在刮宫、人流等宫腔操作之后。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能下降等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(20222)
"月经迟迟不来，有很多原因。如果确实已经完全排除怀孕的可能，有可能是卵巢发育不良导致的。多囊卵巢综合征，这种内分泌紊乱也可能会导致闭经。还有，卵巢功能早衰、卵泡发育过少使得卵泡过早衰退，雌激素水平降低，子宫内膜萎缩也会引起闭经。卵巢功能受损，比如感染或者肿瘤或者卵巢手术之后，都有可能会引起闭经。全身的内分泌的问题，例如甲状腺的因素，甲亢或者甲减，都有可能引起闭经的情况。除了上面的原因，还有可能会导致闭经的原因有精神压力过大，或者精神过度紧张，或者换了环境等等，都有可能会导致月经迟迟不来。这种情况，建议来医院做彩超，看一下子宫内膜厚度，附件的情况，抽血化验内分泌六项，必要时吃黄体酮催月经。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/04/11收听(51834)
"如果有停经史的情况，通过检查没有怀孕，但是月经迟迟没有来，有可能跟以下因素有关系：第一、有盆腔炎，导致卵巢出现炎症性反应，而引起卵细胞遭受到破坏，所以会引起内分泌失调，而使月经不来。建议积极治疗盆腔的炎症，并且同时可以用黄体酮给予催经。第二、有可能是因为环境变化或者情绪变化导致月经不来，建议保持良好的心情，并且必要的时候也可以口服黄体酮催经。第三、可能是卵巢功能出现了异常，比如卵巢出现早衰，或者到了围绝经年龄而出现卵巢功能下降，都可能会导致月经不来。"
2020/07/24收听(70206)
如果完全排除了怀孕，但是月经推迟7-10天还没有来，最好做彩超检查，排除内分泌性卵巢囊肿情况，如果子宫附件正常，子宫内膜厚度正常，可以吃黄体酮促进月经来潮，连续吃5-10天，服药期间月经来潮需要停药，如果服药后10天没有来月经，需要到医院就诊。口服地屈孕酮片，连续口服10天，或者肌肉注射黄体酮注射液，连续注射5天，同时配合益母草胶囊或者是新生化颗粒，促进月经来潮。
2019/09/29收听(65862)
没有怀孕，但是没有月经，可能是平常月经周期不准，此次稍微推迟的现象。如果平时月经周期比较长，可... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/03播放(83774)
没有怀孕，但是没有月经，可能是平常月经周期不准，此次稍微推迟的现象。如果平时月经周期比较长，可...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/03播放(83774)
"月经迟迟不来，要考虑到怀孕、内分泌失调。月经提前后或推迟一个星期都属于正常的。平时月经规律，如果最近有过性生活，没有采取避孕措施或者避孕失败，出现月经推迟，怀孕的可能性比较大，做一个早孕试纸检测，取清晨的尿液比较准确，显示出两条红杠说明怀孕，单杠是阴性，排除怀孕。当精神压力太大或者有妇科的疾病，容易出现引起内分泌失调，导致月经推迟，调整心态，放松精神。如果没有改善，建议及早去医院检查，口服调经或激素类药物，必须在医生指导下使用。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(37932)
"月经迟迟不来怎么办？月经迟迟不来一定要找月经不来的原因，看是原发性闭经，就是从来没来过月经，还是过去有过月经，现在突然又不来了，这都非常重要，了解这个情况。因为如果是原发性闭经的话，一定看看卵巢发育的情况怎么样，外生殖器、内生殖器的发育怎么样，有没有可能是石女，就是阴道没发育、子宫没发育，这种情况都是常见的。如果是继发性月经不来一定要看子宫内膜的厚度，检查女性激素的情况来判断为什么月经不来，是有多囊卵巢综合征、不排卵，还是因为前一次的手术操作，就是宫腔的手术操作而引起的子宫内膜的过度变薄，造成内膜的损伤，还是子宫内膜结核引起的不来月经，所以一定要找准原因来针对性的来治疗，这样才会更加有效。"
张毅│北京医院
2020/03/18收听(88462)
"姨妈迟迟不来的原因，主要见于以下几点：1、如果平素月经规律的女性，又在育龄期有性生活史，如果月经出现明显的推迟，怀孕的可能性最大，所以这时可以自己买验孕棒检测一下是否怀孕。2、当女性出现月经不调时，也会导致姨妈迟迟不来，女性的月经是比较容易受外界因素所影响的，比如环境变更、工作或学习压力大，以及情绪不好、过度的减肥、剧烈运动等，都可能影响到女性月经的来潮，如果长期月经不调的女性，应尽早到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/25收听(75880)
月经迟迟不来需积极寻找原因，主要包括原发性和继发性两大类：1、原发性闭经：女性年... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2023/01/02播放(99656)
月经迟迟不来需积极寻找原因，主要包括原发性和继发性两大类：
1、原发性闭经：女性年...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2023/01/02播放(99656)
"如果月经推迟，可能是以下原因造成：1、如果有性生活史，要排除怀孕，可以利用晨尿做早孕检测，排除怀孕。2、内分泌紊乱引起，由于压力过大或者环境变化，都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟。3、某些疾病导致，如多囊卵巢综合征会导致月经推迟。如果是卵巢功能早衰，也会引起月经推迟，宫腔粘连也会导致月经不来。所以停经的时候要做相应的检查，根据结果给予相应的处理。建议女性生活规律，不要烟酒过度，以免引起内分泌失调，影响月经。"
2019/07/29收听(97482)
"月经迟迟不来，一般常见情况。首先该来月经的时间没来，如果是生育年龄妇女，早孕试纸必须检查一下，看看是否怀孕。如果早孕试纸两条杠，月经迟迟不来，跟怀孕有关系，必须到医院做彩超，做详细检查，看胚胎发育情况。正常情况下月经是30天，一般提前错后在一周之内都属于正常。如果超过37天，早孕试纸是一条杠，说明你没怀孕，这种情况一般考虑是月经不调，偶尔一次月经不准说明不了问题。如果经常月经不准，看什么原因引起再对症治疗，所以要是月经推迟超过1周还不来，早孕试纸也是阴性，可以根据B超子宫内膜的厚度判断大概来月经的时间。如果内膜提示1.0cm以上，提示快来月经了。如果内膜小于1.0cm，这个时候考虑要来月经还需要一段时间，可以选择相应的药物来调理，像黄体酮胶囊，可以促内膜发育，然后再来月经也可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(48460)
"正常的月经是有周期性和自限性，一般在21-35天，平均28天左右。如果月经不来，首先要排除是否怀孕，如未怀孕，具体原因如下：1、可能是由于精神紧张，突然或者长期的精神压抑、环境改变、过度劳累，就会影响月经。当精神压力因素结束以后，月经会恢复正常。2、体重过轻或肥胖，因减肥造成营养不良或暴食症而致肥胖，也会干扰体内激素的水平和功能而致闭经。有些舞蹈演员因长期剧烈运动，过度锻炼，体脂下降可造成闭经。3、长期服用一些抗精神类的药物及化疗药物也会影响月经；卵巢功能减退、多囊卵巢综合征，因激素分泌异常，是可以闭经的。4、因多次流产刮宫使子宫内膜受伤，子宫内膜粘连，也不来月经。所以，不来月经的原因很多，应该根据各自的情况到医院做相关检查。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(58384)
一般女性月经周期大概在28-30天左右，提前或延后一周仍属正常范围，如果超过月经周期已经7天还... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/03/02播放(51382)
一般女性月经周期大概在28-30天左右，提前或延后一周仍属正常范围，如果超过月经周期已经7天还...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/03/02播放(51382)
"迟迟不来月经的原因非常多，如果是有性生活的育龄期女性需要排除是否怀孕，因为是育龄期女性最常见的停止月经来潮的原因。由于内分泌系统出现问题而导致，因为月经血来潮依赖于激素调节，最常见的是由于雌激素与孕激素水平发生紊乱而导致，又分为器质性疾病与非器质性病变导致，以垂体器质性病变最为常见，非器质性的是以环境改变、饮食结构突然改变导致激素水平的改变最为常见。由于生殖系统疾病而导致，其中以子宫内膜损害最为常见，因为月经血产生主要是子宫内膜脱落而形成，建议及时完善激素以及超声等检查。"
2019/10/16收听(60420)
"处于青春期的女性，因为体内的激素水平还没有达到完全正常的状态，会引起月经长时间推迟，可能间隔一个月，也可能间隔两个月。如果没有受孕的几率，耐心等待月经。甚至会有一部分女性因为在学习当中压力比较大、精神过于紧张、营养不足，也会造成月经长时间推迟。可以先观察7-10天左右，如果月经正常到来，就没有太大问题。如果存在闭经，两个月还没有来月经，可以先去医院进行彩超检查，判断内膜和激素水平，必要的时候口服一定的孕激素，帮助月经到来。但是一定要排除自己有没有存在受孕的几率，因为青春期卵巢功能比较好，如果采取了没有措施的同房，极有可能引起怀孕，所以在月经推迟的时候一定要用验孕棒排除受孕的可能性。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(68860)
女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(47779)
女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(47779)
对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。
2020/03/30收听(56488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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