首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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足月新生儿一般2-3周可以退黄，早产儿3-4周可以退黄。
足月儿正常2-3天开始出现黄疸，4、5天到1周达高峰，7-10天开始消退，一般2周消退完毕，也有少部分新生儿可以延长至3周。早产儿生后3-4天出现黄疸，1周左右达高峰，2-3周开始消退，部分新生儿需要延续到4周才可消退完毕。
对于出现较早、上升较快、消退延迟、退而复现的黄疸，需考虑新生儿或早产儿存在病理性黄疸。病理性黄疸与生理性黄疸，差别在于人为规定的胆红素数值，需要防治新生儿黄疸，避免黄疸过深、过重，从而引起胆红素脑病，即核黄疸。
新生儿黄疸的治疗主要是通过蓝光照射、口服茵栀黄等药物帮助退黄，对于溶血性黄疸还需应用辅助药物来帮助退黄，如丙种球蛋白，病情较重还需应用白蛋白等。
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"新生儿退黄的首要方法便是对症治疗，即找到黄疸的原因，然后针对性的治疗，也有一些普遍性的治疗方法，具体如下：第一，多吃多排：孩子黄疸的排泄方式是通过大便排出来，所以只有让宝宝多吃奶、多排便，黄疸才可以大量通过体内排出，减少肠肝循环，同时也可以吃一些益生菌，也有助于黄疸的排泄。第二，晒太阳：老人经常说晒太阳有助于退黄，的确这样，太阳光中的蓝光有助于黄疸的排泄，如果是宝宝黄疸值特别高的情况下，可能需要到医院进行专业的蓝光治疗。第三，对症治疗：根据病史进行药物治疗或者特殊治疗，如果是溶血，应该找到是ABO溶血或是RH溶血，来针对性治疗，如果是感染性黄疸，需要进行抗感染治疗，如果是肝炎导致的黄疸，需要进行保肝或者是抗病毒治疗。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(13483)
胰腺癌黄疸的退黄方法包括介入、外科手术、药物治疗等。胰腺癌患者出现黄疸可能是由位于胰腺头部的肿... 王东│北京大学人民医院 2023/08/24播放(86508)
胰腺癌黄疸的退黄方法包括介入、外科手术、药物治疗等。胰腺癌患者出现黄疸可能是由位于胰腺头部的肿...
王东│北京大学人民医院
2023/08/24播放(86508)
"对于新生儿黄疸是不推荐用各种各样的中成药成分或者一些食物等帮助孩子起到退黄的作用的，因为是起不到相关的作用或者相对副作用会比较大。新生儿黄疸确实比较常见，当孩子出现黄疸，先要注意确认孩子黄疸的类型，大部分孩子实际上都还是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子没有任何的影响，所以也不需要做任何的退黄的操作，不需要去晒太阳，也不需要照蓝光，也不需要吃药或者吃一些特殊食物等，都对孩子的黄疸消退没有特别大的作用，或者实际上是不太需要去做操作的。除此之外，如果孩子是病理性黄疸，这时确实是要做退黄的处理，但是最安全有效的退黄方式就是蓝光照射，其他的一些中成药等实际上都达不到快速退黄的目的。而且像有一些食物或者药物成分对于新生儿也不一定安全，所以是不推荐给孩子用所谓的中成药或者一些食物成分去退黄的，孩子除了奶之外，最好不要吃其他任何的东西。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/10收听(49688)
"胰腺癌患者若出现黄疸，需要先退黄，首先就是要通畅引流，包括从体外进行穿刺放管，把胆汁引出体外，黄疸就消退了，或者从内部用支架把被压迫胆管撑起来，就能让胆汁通过下方狭窄的胃段而流到肠道，同样也能起到退黄的效果。胰腺癌引起黄疸主要是因为肿瘤压迫胆管，胆管下方要通过胰腺的头部，之后进入十二指肠。所以，胰腺头部如果生长有肿瘤，肿瘤的增大就会压迫胆管，压迫了胆管以后，胆管里面的胆汁就会引流不通畅，压力升高后胆汁反流到血液里面，就会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等表现。当然，根本的解决方案是进行手术，手术后胆汁通常就能通畅引流，或者通过某些方式进行改道，同样也能够退黄。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(93538)
对于这种情况，首先，可以给孩子服用药物退黄疸，常用的药物包括中成药茵栀黄口服液。西药包括益生菌、丙种球蛋白、白蛋白等。茵栀黄口服液属于一个千年古方，对于孩子黄疸具有明显的退黄作用。益生菌可调节肠道菌群紊乱，从而有利于孩子的黄疸消退。其次，可以给孩子进行光疗治疗，采取光疗的方法，可以有效降低孩子体内的胆红素水平，从而有利于黄疸的消退。再次，可以给孩子进行换血治疗，治疗常常应用于孩子黄疸比较严重的情况。应用药物治疗和光疗的方法，孩子的黄疸消退不理想或者黄疸值进一步上升，从而可进行换血疗法，可以有效预防孩子出现胆红素脑病或者核黄疸的情况。
司振阳│南京市中医院
2019/02/12收听(87396)
"对于新生儿来说，不推荐给孩子用喝药的方式来退黄疸，需要结合孩子黄疸的类型和具体情况来做一个治疗的判断。首先对于新生儿来说，确实绝大部分的孩子可能黄疸都是生理性黄疸，对于生理性黄疸，实际上孩子虽然有黄疸，但是对他并没有太大的影响，所以不需要采用任何的方式来退黄，也就是不推荐给孩子喝药，包括喝葡萄糖等等都不推荐，只需要等待黄疸自行消退就可以了。另外，确实还有少部分孩子，可能因为一些病理因素的存在，从而导致孩子出现病理性黄疸。针对病理性黄疸，如果孩子血里胆红素水平过高，有可能会导致孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症，所以要做积极、快速、及时的退黄处理。目前世界上公认的最安全有效的退黄方式主要就是照蓝光，所以对于新生儿如果比较严重的黄疸，建议积极的带孩子去医院做蓝光照射的治疗，而对于喝药或者是喝一些葡萄糖等是达不到快速退黄的目的的，所以对于病理性黄疸的孩子也有可能延误病情。因此，对于新生儿黄疸，无论是生理性还是病理性黄疸，都不推荐采用喝药或者喝一些特殊的东西的方式来退黄。"
2020/11/25收听(31642)
"对于新生儿退黄疸最有效的方法，目前世界上公认的就是蓝光照射，同时如果有些孩子黄疸水平过高，进行换血治疗也可以。对于新生儿黄疸，主要的是由于体内胆红素水平的增高，导致孩子出现了皮肤黄染，这种现象就叫做黄疸。对黄疸来说，目前世界上公认的最安全、有效的退黄的方式主要是蓝光照射，可以转化皮肤表层的胆红素，让他可以变成水溶性的异构体，更快的通过尿液和胆汁排出体外。当然蓝光照射本身是治标不治本，能够非常迅速的去降低孩子的胆红素水平，但这是一过性的，只能转化身体表层的胆红素，如果引起孩子黄疸的原发病还持续存在，孩子黄疸在蓝光照射停止之后就还会再出现。除此之外，换血治疗也是很有效的退黄方式，能够直接的把孩子身体里胆红素带出体外，可以导致黄疸非常快的下降。但是溶血病的时候，孩子可能用换血的治疗方式才比较常见，因为属于有创性的处理方式，所以在操作上还是会有风险。因此最安全、有效的方式还是蓝光照射，如果光疗失败，可以考虑进行换血的治疗。"
2020/12/16收听(71090)
黄疸是新生儿非常常见的一个症状，很多新生儿都会在生后出现黄疸，退黄疸的分析如下：... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/01播放(35794)
黄疸是新生儿非常常见的一个症状，很多新生儿都会在生后出现黄疸，退黄疸的分析如下：
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2023/11/01播放(35794)
"新生儿退黄疸的症状，最主要的表现为皮肤黏膜的黄染减轻，比如皮肤的颜色由深黄变成中黄、淡黄，直到变成身体本身的颜色。另外，比较明显的是新生儿的巩膜，也就是白眼球，由黄色转变成白色，是新生儿退黄疸最主要的症状。对于比较重的孩子，比如在黄疸期出现吸吮差、反应差、嗜睡的情况，黄疸消退以后会出现吃奶好转、吸吮力增强、反应好转、精神好转的表现。对于特别重的孩子，在黄疸严重期出现过抽搐的孩子，黄疸消退以后抽搐也会减轻，但是，后遗症的情况有可能会在日后的生活中逐渐的出现。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/12/23收听(84838)
对于新生儿黄疸，治疗方法主要分为对因治疗和对症治疗两方面，具体如下：1、对因治疗... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/01播放(82690)
对于新生儿黄疸，治疗方法主要分为对因治疗和对症治疗两方面，具体如下：
1、对因治疗...
2023/10/01播放(82690)
"宝宝黄疸变黑黄不是在退黄，多数是黄疸加重的表现。正常生理性黄疸或母乳性黄疸均呈亮黄色，如果黄疸变成黑黄色，则说明黄疸加重，且多数会伴有反应、吃奶差，眼睛巩膜变黄，甚至腹胀或者大便颜色变浅等，要及时到医院进行检查，必要时行腹部B超、肝功能和相关胆红素等检查，根据检测结果对黄疸类型加以分类，必要时进行蓝光照射或换血治疗等。总之，黄疸在加重时要及时到医院就诊，以免延误病情。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/26收听(54032)
"生理性黄疸，足月儿黄疸的消退时间是第5-7天，最迟不超过两周。早产儿黄疸消退是第7-9天，最长可延迟到3-4周。如果是病理性黄疸，它持续的时间比较长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2-3天就会出现黄疸，4-5天达到高峰，血清胆红素的升高是小于85.5μmol\/L，而病理性黄疸出现时间过早，在生后24小时内就会出现黄疸，胆红素值升高的过快，每日上升超过85.5μmol\/L，黄疸也容易退而复现。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/28收听(79664)
生理性黄疸足月儿最晚于生后2周内退完，早产儿则需1个月。病理性黄疸的持续时间较久，具体消退时间需要结合患儿身体状况以及黄疸的病因进行综合分析。在新生儿科，...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(4796)
黄栀子属于一种中药成分，很多人更熟悉的是茵栀黄口服液，这些都是去黄疸的中成药。如果用中成药给孩... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/27播放(34892)
黄栀子属于一种中药成分，很多人更熟悉的是茵栀黄口服液，这些都是去黄疸的中成药。如果用中成药给孩...
2023/07/27播放(34892)
"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"
2020/12/28收听(89422)
小儿黄疸眼白黄的消退时间主要与黄疸类型、严重程度以及患儿个体因素有关，存在个体差异。小儿黄疸分为生理性和病理性，如果为生理性黄疸，症状严重者可出现皮肤黏膜...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/27阅读(4272)
尿黄不能表示黄疸在退，其实是表示黄疸继续加深。胆汁由肝脏排泄，正常人体每天排泄的胆汁约有700... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/01/27播放(68486)
尿黄不能表示黄疸在退，其实是表示黄疸继续加深。胆汁由肝脏排泄，正常人体每天排泄的胆汁约有700...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/01/27播放(68486)
"尿黄并不能说明黄疸在退，而是黄疸的特殊的临床表现，伴有皮肤发黄、眼睛发黄。尿液的颜色深浅与黄疸的病情轻重相关，黄疸减轻，尿液也会逐渐减轻，严重的黄疸患者可能会出现浓茶色尿液。判断黄疸消退与否，除了从临床症状上判断之外，还要结合大便的颜色、肝功能中胆红素以及转氨酶的数值来具体分析。但是只是尿液发黄并不说明是黄疸，有可能是因为上火导致的小便黄。新生儿有时会出现生理性黄疸，基本上在出生后十天左右会自行消退，若是病理性黄疸则需要进行对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/18收听(13392)
"黄疸多长时间能退主要看黄疸的具体原因，所谓的黄疸有3种原因，具体如下：1、肝前性黄疸，也就是见于溶血性贫血的情况，出现消退需要在溶血性贫血治愈的前提下，才能够缓解。2、肝细胞性黄疸，这种多数是病毒性感染，或者是药物性肝损伤导致的这种黄疸。一般这种黄疸出现需要给予保肝的药物治疗，大概需要2-3个星期。3、梗阻性黄疸，这种黄疸主要见于胆管结石或者是胰腺占位等。这种情况分为两种，前者是梗阻，比如胆囊结石、胆管结石可以给予ERCP治疗，ERCP治疗之后3-5天黄疸就能减轻。如果是胰腺占位或者其他的肿瘤，需要解决肿瘤的致病因素，黄疸需要观察，然后看肿瘤能不能完全切除。所以黄疸具体的减退，需要根据黄疸的具体原因决定。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(77378)
"黄疸眼睛黄需要1-3周左右就能够消退，黄疸主要是由于胆汁淤积、肝细胞受损等因素导致。不同原因引起的黄疸，在消退时间上是不同的。肝脏分泌出胆汁之后，主要储存在胆囊之中，在饮食时胆囊会通过收缩将胆汁排泄进十二指肠中，一旦胆汁的排泄出现阻碍，就会出现胆汁淤积，从而导致皮肤出现黄疸。淤积导致黄疸，可以使用消炎利胆药物或者使用胰胆管造影的方法进行治疗，在得到治疗后胆汁淤积现象就可以得到改善。胆汁淤积引起的黄疸，在得到治疗1周之后就能够逐渐消失。部分人出现黄疸是由于肝细胞受损、肝脏受到病毒感染而引起，在发现疾病后需要及时使用保肝药物进行治疗。在使用保肝药物治疗2-3周左右时，病情就可以得到控制，黄疸能够逐渐消退。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/05收听(29312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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