中日友好医院
感染疾病科
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狗咬10天没死，没打针，则必须去医院注射狂犬疫苗。因为首先这条狗不知道是否注射过疫苗，而且即使是注射过疫苗，是不是在有效保护期内，如果没有注射过狂犬疫苗，那么没有保护作用。
狂犬病的潜伏期是1-3个月，个别的还很长，因此千万不要有侥幸心理，一定要去医院认真的处理伤口，同时要按疗程注射狂犬疫苗，不能大意，一旦侥幸，狂犬病发病以后没有药物治疗，很危险。一定要注意这一点，应该立刻去医院，越早越好，越早越安全。
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"被狗咬伤七天后再注射狂犬疫苗，不一定会对所有人群发挥防疫作用，一般取决于咬伤的部位、咬伤的严重程度以及感染病毒的量。如果咬伤在头面部、颈部、手指这些神经分布相对比较密集的部位，狂犬病的潜伏期会缩短，如果咬伤比较严重，就不一定有预防作用。因为注射狂犬疫苗之后，不一定马上发挥预防作用，还需要大约10-14天的时间才能产生抗体，所以对于上述部位严重咬伤的患者，有可能失去防疫作用。而对于其他部位的轻度咬伤有可能会发挥作用，但也并不一定是100%。被狗咬伤之后，原则是越早接种疫苗越好，最好不超过48小时。如果超过了48小时也要求注射，因为也还有可能感染，对于部分患者起到预防的效果。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/17收听(97140)
"发现自己有伤口，并且这个伤口确定是被狗咬的，但是伤口没有到明显破皮的程度，有可能不需要打针。因为没有破皮的情况，很可能是属于一级暴露，但一级暴露的情况，必须是绝对没有任何的破损，这个时候仅仅通过肉眼，有时候不能够进行百分之百的确定，所以还可以应用75%的酒精涂在被咬的地方，只要这个地方没有肉眼可见的破皮，也没有刷上酒精之后的疼痛，就说明没有任何的破损，这时就属于一级暴露，不会传染上狂犬病，因为狂犬病毒不可能通过自己完整的皮肤从而导致传染。但如果刷上酒精之后，这个位置有轻微的疼痛，说明虽然肉眼看不到破损，但其实也是有细小破损的，而且细小的破损可以深入到皮肤稍微靠里的一些位置，这时就有可能传染上狂犬病，就需要打针了，主要是注射狂犬病疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(80230)
"狗咬后打狂犬疫苗没有具体的时间限制，越早越好，最好是48小时之内。患者被狗咬了之后对伤口要先进行处理，用肥皂水彻底清洗伤口15-30分钟，力求去除狗涎、挤出污血，彻底冲洗之后用酒精或碘伏消毒伤口，伤口一般不予缝合或者包扎，以便于排血引流。消毒后患者要及时、尽早去打狂犬疫苗，如果咬伤的是患者的头颈部，在打狂犬疫苗的同时，还需要注射狂犬病免疫球蛋白，如果伤口比较深，容易形成无氧的环境，还需要注射破伤风。暴露后的预防一般有两种注射方式，一种是接种五次，于0、3、7、14和28天完成，一共五针，还有一种是注射四次，于第一天在左、右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂。幼儿可在左、右大腿前外侧区肌内各注射一剂，共两剂，7天、21天各注射一剂，全程一共四剂。狂犬病一旦发病，死亡率100%，所以患者不能大意。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(6966)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(46360)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/15播放(46360)
"被狗咬之后有可能要打的针，主要指的是狂犬病的疫苗，另外，还可以指狂犬病毒的免疫球蛋白或者血清。只有能够确定狗不携带狂犬病毒的时候，才可以不做这样的预防，不打针。但这样的判定条件是非常苛刻的，一般认为，只有当狗注射过两针狂犬病的疫苗，才能推断狗不携带狂犬病毒，这时才可以不打针。如果狗能够通过抽血化验确定没有携带狂犬病毒，这样也是可以的，但是，一般的实验室、医院或者宠物医院都没有条件。所以，当狗咬伤了人，不能判断有没有携带狂犬病毒的时候，尽量要采取预防狂犬病的措施。"
2019/01/17收听(77882)
"被自己的狗咬伤是否需要打针，主要是指是否需要因为预防狂犬病而给自己注射狂犬病疫苗。自己家的狗是否会携带狂犬病毒，这要通过给狗抽血化验来判断，但多数情况下不能实现，所以可以通过给自家的狗是否注射过狂犬病疫苗、注射的是否规律来进行判断。如果自家的狗没有注射过狂犬病疫苗，或者仅仅在1-2年之前注射过一针，自己家的狗也不能够排除携带狂犬病毒的可能。所以这种情况下被自己家的狗咬伤了，也要给人做预防措施，就是要注射狂犬病疫苗。如果不注射狂犬病疫苗，自己也承担着被传染上狂犬病的风险。"
2019/06/27收听(72858)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/16播放(77778)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/16播放(77778)
"在被狗咬之后，如果达到一定的程度，是要打针的。在狗咬之后，打针的时间最好在一天之内，也就是在24小时之内。狗咬伤人之后，需要判断是否会传染给人狂犬病，判断这只狗是否携带狂犬病毒比较重要，但是目前来说没有特别有效的方法来进行判断，所以可以通过狗是否规律注射过狂犬病疫苗来间接判断。如果不能够进行判断，这种情况下咬伤的程度比较重，就需要给人打针。咬伤之后有破皮的情况，有可能导致狂犬病的传染，这时就需要注射狂犬病疫苗。如果不仅有破皮，而且有出血，这时不仅要注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，总共需要打两种针。打的时间要在被咬伤之后的24小时之内，因为这么长的时间，绝大多数人都是有能力到达狂犬病疫苗的注射单位进行注射。"
2019/07/03收听(72152)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病... 彭向欣│中日友好医院 2023/11/29播放(42051)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病...
彭向欣│中日友好医院
2023/11/29播放(42051)
"被狗咬了10天之后再打针，也很可能起到效果。因为狗传染给人的狂犬病，一般在1-3个月之后才发作，只要在潜伏期之内能够让血液中产生狂犬病的中和抗体，就能达到预防狂犬病的目的。注射狂犬病的疫苗是在第一针之后的1-2个星期才能产生中和抗体，所以如果在10天后注射，1个星期之后产生相应抗体，能够在1个月之内产生抗体，短于大多数狂犬病潜伏期。但如果被狗咬伤的比较厉害，狂犬病潜伏期有可能缩短，最短的情况可以缩短到1周之内，10天之后再打狂犬病疫苗就很可能预防不了狂犬病。所以，还是建议被狗咬伤之后尽快去注射狂犬病疫苗。如果咬伤的程度比较重，达到三级暴露，应该同时注射狂犬病的免疫球蛋白，是直接给人以狂犬病的中和抗体，能够覆盖疫苗注射之后没有产生抗体的1个多星期的时间。"
2019/06/19收听(99860)
"被狗咬过后15年没有出现狂犬病病毒的感染症状，可能没有被感染狂犬病。虽然没有什么影响，但如果再次遇到疯狗或者流浪猫后被咬伤，仍然有潜在的感染狂犬病病毒的可能，因为机体没有任何的抵抗力。如果平常被猫、狗咬伤破皮，建议至最近的防疫站，在24小时内注射狂犬病疫苗。狂犬病是一种可预防但无法治疗的疾病，一旦被感染死亡率高达100%。因此，被猫、狗咬伤了不要抱侥幸心理，要在24小时内至最近的防疫站，进行狂犬病病毒疫苗的注射。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(61418)
被狗咬破了皮是否出血，难以通过肉眼分清，所以一旦被狗咬伤，需要立刻去医院检查，并注射狂犬疫苗。... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/16播放(42744)
被狗咬破了皮是否出血，难以通过肉眼分清，所以一旦被狗咬伤，需要立刻去医院检查，并注射狂犬疫苗。...
2023/05/16播放(42744)
"被狗咬没出血但有点划痕，也是需要及时的注射狂犬病疫苗的。狂犬病是一种特殊类型的细菌感染，其主要是由于狗、猫等家畜咬伤或者划伤人体的肌肤，从而使狂犬病菌进入人体发生此类疾病。狂犬病由于缺乏特异的治疗药物以及其病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高，狂犬病发作的典型症状为见光或者听见水声后患者突发的全身抽搐、狂躁以及流口水、角弓反张等症状，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而死亡。因此在被猫、狗等家畜抓伤或者划伤皮肤时，应及时的于24小时内注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(82596)
"患者被咬破皮之后未出血，也需要注射狂犬疫苗，因为这种情况属于二级暴露，被狗咬伤之后是否需要注射狂犬疫苗，主要是看皮肤是否完好，如果皮肤完好，就不需要注射狂犬疫苗，如果皮肤破损，就需要注射狂犬疫苗。狂犬病毒暴露分三个等级，即一级暴露、二级暴露和三级暴露，具体如下：1、一级暴露：完好的皮肤接触动物的分泌物、排泄物，无风险，无需暴露后的处置，因为狂犬病毒不会通过完好的皮肤侵入人体，但接触的部位需要认真清洗。2、二级暴露：无明显出血的咬伤、抓伤，即无明显出血的伤口，或者是已闭合但未完全愈合的伤口，接触了动物的分泌物或排泄物，属二级暴露，要进行伤口的处理、狂犬疫苗的接种。3、三级暴露：包括穿透性的皮肤咬伤、抓伤，临床表现为明显出血，尚未闭合的伤口、黏膜接触动物、分泌物、排泄物，需要进行伤口处置、疫苗接种，即根据情况使用被动免疫抑制剂。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(35445)
"临床上如果被狗咬上一年以后通常无需注射狂犬病疫苗，或者被狗咬伤一年以后注射狂犬病疫苗意义不大。因为狂犬病作为非常严重的传染病，通常被疯狗、疯猫或者土狼咬伤以后，因为动物携带有狂犬病毒而使人体感染狂犬病毒，一般狂犬病毒目前一旦发作狂犬病无药可治，最终的结果通常是病人死亡。狂犬病的预防远远重于治疗，狂犬病病毒在人体潜伏期一般在三个月，一般被疯狗咬伤以后通常接种狂犬病疫苗24-48小时接种主动疫苗，如果超过48小时以后要加用狂犬病毒免疫球蛋白。所以超过一年以上尽管偶有感染狂犬病毒，但是理论上已经超过了狂犬病毒的潜伏期，实际意义并不大，一般无需注射。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(70392)
"当不能确定咬伤自己的狗是否携带狂犬病毒的时候，应当做相应的预防措施，很可能需要打针，需要给人注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。被狗咬伤的部位只有发青，没有出血的情况，属于二级暴露。狂犬病毒也有可能通过咬伤的表皮进入人体，从而让人发作狂犬病，人也需要预防狂犬病的发作，这时只需要注射狂犬病的疫苗。狂犬病的疫苗注射五针之后，相应的抗体能够达到比较有效的浓度。狂犬病的潜伏期一般是超过一个月的，注射疫苗能够完全预防狂犬病发作。如果被咬青的地方仍然能看到细微的出血，狂犬病的潜伏期有可能会稍微提前，这时单纯注射狂犬病疫苗是不够的，还应当在同时注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清。"
2019/05/31收听(80596)
"被狗咬伤后20天左右注射狂犬疫苗，如果患者此时没有发病，仍然是有效的，但是效果没有早期注射好。狂犬病潜伏期比较长，最长的潜伏期甚至有可能达到十几年，只要在狂犬病没有发作以前注射狂犬疫苗，都有一定效果，但是注射的越晚效果越不明显，通常是在被狗咬伤后24小时以内进行注射效果是最好的。狂犬疫苗的原理为刺激机体产生抗体，对还没有潜入神经根的病毒进行抵制。如果注射狂犬疫苗的时间比较晚，神经根有可能已经被病毒侵入，此时注射狂犬疫苗效果不明显。建议患者在被狗咬伤后，应当在第一时间注射狂犬疫苗，以防止发生狂犬病感染。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(13250)
"被狗咬过之后应该立刻对伤口进行处理，并且立刻开始规范的注射狂犬病疫苗。理论上来讲注射狂犬病疫苗越及时，它的预防作用就会越好。注射的方式要根据伤口的深浅和严重性来决定，如果伤口比较浅、比较轻，可以规范的打五针。如果伤口比较深、比较严重，应该注射10针。在没有超过48个小时之前，可以常规进行狂犬病疫苗的注射。如果被狗咬之后接近或者已经超过48个小时，甚至已经超过更长的时间，那么推荐在打狂犬病疫苗的时候，第一针狂犬病疫苗的剂量应该是常规剂量的两倍。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/20收听(76152)
"狗咬人后是有可能传染狂犬病的。在人类的狂犬病中，绝大部分都是通过被狗咬伤获得的。被狗咬伤后，将咬伤的程度分为三类暴露级别，其中二级和三级暴露需要给人预防狂犬病，一级暴露不会传染给人狂犬病，被狗咬破皮很可能属于二级暴露的情况。如果咬伤的部位有渗血或者有比较明显的出血，属于三级暴露，更加可能传染狂犬病。被咬的地方没有任何的红肿、破皮，才能判断为一级暴露，不会传染狂犬病。被狗咬破皮的情况，也需要注射狂犬病疫苗来预防狂犬病，如果有渗血或者出血，还要注射抗狂犬病血清。"
2019/07/24收听(72860)
狂犬疫苗的接种时间是越早越好，最佳注射时间是在被狗咬伤后24小时内，最好不要超过48小时，因为狂犬病的潜伏期短的只有几天，只有在狂犬病发作前接种，才起到有效的免疫作用。如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射，也不要放弃注射，理论上狂犬病发作前注射都是可以的，不过一定要坚持越早越好的原则，不要故意拖延，除非有不可抗拒的因素，才可以推迟注射。狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，无论选择哪一种接种方案，都需要按规律、足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。两种方案都一样有效，世界卫生组织一般建议暴露后应用四针疗程，更方便。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(10188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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