中日友好医院
感染疾病科
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狗咬10天没死，没打针，则必须去医院注射狂犬疫苗。因为首先这条狗不知道是否注射过疫苗，而且即使是注射过疫苗，是不是在有效保护期内，如果没有注射过狂犬疫苗，那么没有保护作用。
狂犬病的潜伏期是1-3个月，个别的还很长，因此千万不要有侥幸心理，一定要去医院认真的处理伤口，同时要按疗程注射狂犬疫苗，不能大意，一旦侥幸，狂犬病发病以后没有药物治疗，很危险。一定要注意这一点，应该立刻去医院，越早越好，越早越安全。
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"被狗咬伤七天后再注射狂犬疫苗，不一定会对所有人群发挥防疫作用，一般取决于咬伤的部位、咬伤的严重程度以及感染病毒的量。如果咬伤在头面部、颈部、手指这些神经分布相对比较密集的部位，狂犬病的潜伏期会缩短，如果咬伤比较严重，就不一定有预防作用。因为注射狂犬疫苗之后，不一定马上发挥预防作用，还需要大约10-14天的时间才能产生抗体，所以对于上述部位严重咬伤的患者，有可能失去防疫作用。而对于其他部位的轻度咬伤有可能会发挥作用，但也并不一定是100%。被狗咬伤之后，原则是越早接种疫苗越好，最好不超过48小时。如果超过了48小时也要求注射，因为也还有可能感染，对于部分患者起到预防的效果。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/17收听(97140)
"发现自己有伤口，并且这个伤口确定是被狗咬的，但是伤口没有到明显破皮的程度，有可能不需要打针。因为没有破皮的情况，很可能是属于一级暴露，但一级暴露的情况，必须是绝对没有任何的破损，这个时候仅仅通过肉眼，有时候不能够进行百分之百的确定，所以还可以应用75%的酒精涂在被咬的地方，只要这个地方没有肉眼可见的破皮，也没有刷上酒精之后的疼痛，就说明没有任何的破损，这时就属于一级暴露，不会传染上狂犬病，因为狂犬病毒不可能通过自己完整的皮肤从而导致传染。但如果刷上酒精之后，这个位置有轻微的疼痛，说明虽然肉眼看不到破损，但其实也是有细小破损的，而且细小的破损可以深入到皮肤稍微靠里的一些位置，这时就有可能传染上狂犬病，就需要打针了，主要是注射狂犬病疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(80230)
"狗咬后打狂犬疫苗没有具体的时间限制，越早越好，最好是48小时之内。患者被狗咬了之后对伤口要先进行处理，用肥皂水彻底清洗伤口15-30分钟，力求去除狗涎、挤出污血，彻底冲洗之后用酒精或碘伏消毒伤口，伤口一般不予缝合或者包扎，以便于排血引流。消毒后患者要及时、尽早去打狂犬疫苗，如果咬伤的是患者的头颈部，在打狂犬疫苗的同时，还需要注射狂犬病免疫球蛋白，如果伤口比较深，容易形成无氧的环境，还需要注射破伤风。暴露后的预防一般有两种注射方式，一种是接种五次，于0、3、7、14和28天完成，一共五针，还有一种是注射四次，于第一天在左、右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂。幼儿可在左、右大腿前外侧区肌内各注射一剂，共两剂，7天、21天各注射一剂，全程一共四剂。狂犬病一旦发病，死亡率100%，所以患者不能大意。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(6966)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(46360)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/15播放(46360)
"被自己的狗咬伤是否需要打针，主要是指是否需要因为预防狂犬病而给自己注射狂犬病疫苗。自己家的狗是否会携带狂犬病毒，这要通过给狗抽血化验来判断，但多数情况下不能实现，所以可以通过给自家的狗是否注射过狂犬病疫苗、注射的是否规律来进行判断。如果自家的狗没有注射过狂犬病疫苗，或者仅仅在1-2年之前注射过一针，自己家的狗也不能够排除携带狂犬病毒的可能。所以这种情况下被自己家的狗咬伤了，也要给人做预防措施，就是要注射狂犬病疫苗。如果不注射狂犬病疫苗，自己也承担着被传染上狂犬病的风险。"
2019/06/27收听(72858)
"被狗咬之后有可能要打的针，主要指的是狂犬病的疫苗，另外，还可以指狂犬病毒的免疫球蛋白或者血清。只有能够确定狗不携带狂犬病毒的时候，才可以不做这样的预防，不打针。但这样的判定条件是非常苛刻的，一般认为，只有当狗注射过两针狂犬病的疫苗，才能推断狗不携带狂犬病毒，这时才可以不打针。如果狗能够通过抽血化验确定没有携带狂犬病毒，这样也是可以的，但是，一般的实验室、医院或者宠物医院都没有条件。所以，当狗咬伤了人，不能判断有没有携带狂犬病毒的时候，尽量要采取预防狂犬病的措施。"
2019/01/17收听(77882)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/30播放(77778)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/30播放(77778)
"在被狗咬之后，如果达到一定的程度，是要打针的。在狗咬之后，打针的时间最好在一天之内，也就是在24小时之内。狗咬伤人之后，需要判断是否会传染给人狂犬病，判断这只狗是否携带狂犬病毒比较重要，但是目前来说没有特别有效的方法来进行判断，所以可以通过狗是否规律注射过狂犬病疫苗来间接判断。如果不能够进行判断，这种情况下咬伤的程度比较重，就需要给人打针。咬伤之后有破皮的情况，有可能导致狂犬病的传染，这时就需要注射狂犬病疫苗。如果不仅有破皮，而且有出血，这时不仅要注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，总共需要打两种针。打的时间要在被咬伤之后的24小时之内，因为这么长的时间，绝大多数人都是有能力到达狂犬病疫苗的注射单位进行注射。"
2019/07/03收听(72152)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病... 彭向欣│中日友好医院 2023/11/29播放(42051)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病...
彭向欣│中日友好医院
2023/11/29播放(42051)
"被狗咬了10天之后再打针，也很可能起到效果。因为狗传染给人的狂犬病，一般在1-3个月之后才发作，只要在潜伏期之内能够让血液中产生狂犬病的中和抗体，就能达到预防狂犬病的目的。注射狂犬病的疫苗是在第一针之后的1-2个星期才能产生中和抗体，所以如果在10天后注射，1个星期之后产生相应抗体，能够在1个月之内产生抗体，短于大多数狂犬病潜伏期。但如果被狗咬伤的比较厉害，狂犬病潜伏期有可能缩短，最短的情况可以缩短到1周之内，10天之后再打狂犬病疫苗就很可能预防不了狂犬病。所以，还是建议被狗咬伤之后尽快去注射狂犬病疫苗。如果咬伤的程度比较重，达到三级暴露，应该同时注射狂犬病的免疫球蛋白，是直接给人以狂犬病的中和抗体，能够覆盖疫苗注射之后没有产生抗体的1个多星期的时间。"
2019/06/19收听(99860)
"被狗咬过后15年没有出现狂犬病病毒的感染症状，可能没有被感染狂犬病。虽然没有什么影响，但如果再次遇到疯狗或者流浪猫后被咬伤，仍然有潜在的感染狂犬病病毒的可能，因为机体没有任何的抵抗力。如果平常被猫、狗咬伤破皮，建议至最近的防疫站，在24小时内注射狂犬病疫苗。狂犬病是一种可预防但无法治疗的疾病，一旦被感染死亡率高达100%。因此，被猫、狗咬伤了不要抱侥幸心理，要在24小时内至最近的防疫站，进行狂犬病病毒疫苗的注射。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(61418)
被狗咬破了皮是否出血，难以通过肉眼分清，所以一旦被狗咬伤，需要立刻去医院检查，并注射狂犬疫苗。... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/16播放(42744)
被狗咬破了皮是否出血，难以通过肉眼分清，所以一旦被狗咬伤，需要立刻去医院检查，并注射狂犬疫苗。...
2023/05/16播放(42744)
"被狗咬没出血但有点划痕，也是需要及时的注射狂犬病疫苗的。狂犬病是一种特殊类型的细菌感染，其主要是由于狗、猫等家畜咬伤或者划伤人体的肌肤，从而使狂犬病菌进入人体发生此类疾病。狂犬病由于缺乏特异的治疗药物以及其病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高，狂犬病发作的典型症状为见光或者听见水声后患者突发的全身抽搐、狂躁以及流口水、角弓反张等症状，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而死亡。因此在被猫、狗等家畜抓伤或者划伤皮肤时，应及时的于24小时内注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(82596)
"患者被咬破皮之后未出血，也需要注射狂犬疫苗，因为这种情况属于二级暴露，被狗咬伤之后是否需要注射狂犬疫苗，主要是看皮肤是否完好，如果皮肤完好，就不需要注射狂犬疫苗，如果皮肤破损，就需要注射狂犬疫苗。狂犬病毒暴露分三个等级，即一级暴露、二级暴露和三级暴露，具体如下：1、一级暴露：完好的皮肤接触动物的分泌物、排泄物，无风险，无需暴露后的处置，因为狂犬病毒不会通过完好的皮肤侵入人体，但接触的部位需要认真清洗。2、二级暴露：无明显出血的咬伤、抓伤，即无明显出血的伤口，或者是已闭合但未完全愈合的伤口，接触了动物的分泌物或排泄物，属二级暴露，要进行伤口的处理、狂犬疫苗的接种。3、三级暴露：包括穿透性的皮肤咬伤、抓伤，临床表现为明显出血，尚未闭合的伤口、黏膜接触动物、分泌物、排泄物，需要进行伤口处置、疫苗接种，即根据情况使用被动免疫抑制剂。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(35445)
"临床上如果被狗咬上一年以后通常无需注射狂犬病疫苗，或者被狗咬伤一年以后注射狂犬病疫苗意义不大。因为狂犬病作为非常严重的传染病，通常被疯狗、疯猫或者土狼咬伤以后，因为动物携带有狂犬病毒而使人体感染狂犬病毒，一般狂犬病毒目前一旦发作狂犬病无药可治，最终的结果通常是病人死亡。狂犬病的预防远远重于治疗，狂犬病病毒在人体潜伏期一般在三个月，一般被疯狗咬伤以后通常接种狂犬病疫苗24-48小时接种主动疫苗，如果超过48小时以后要加用狂犬病毒免疫球蛋白。所以超过一年以上尽管偶有感染狂犬病毒，但是理论上已经超过了狂犬病毒的潜伏期，实际意义并不大，一般无需注射。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(70392)
"当不能确定咬伤自己的狗是否携带狂犬病毒的时候，应当做相应的预防措施，很可能需要打针，需要给人注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。被狗咬伤的部位只有发青，没有出血的情况，属于二级暴露。狂犬病毒也有可能通过咬伤的表皮进入人体，从而让人发作狂犬病，人也需要预防狂犬病的发作，这时只需要注射狂犬病的疫苗。狂犬病的疫苗注射五针之后，相应的抗体能够达到比较有效的浓度。狂犬病的潜伏期一般是超过一个月的，注射疫苗能够完全预防狂犬病发作。如果被咬青的地方仍然能看到细微的出血，狂犬病的潜伏期有可能会稍微提前，这时单纯注射狂犬病疫苗是不够的，还应当在同时注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清。"
2019/05/31收听(80596)
"被狗咬伤后20天左右注射狂犬疫苗，如果患者此时没有发病，仍然是有效的，但是效果没有早期注射好。狂犬病潜伏期比较长，最长的潜伏期甚至有可能达到十几年，只要在狂犬病没有发作以前注射狂犬疫苗，都有一定效果，但是注射的越晚效果越不明显，通常是在被狗咬伤后24小时以内进行注射效果是最好的。狂犬疫苗的原理为刺激机体产生抗体，对还没有潜入神经根的病毒进行抵制。如果注射狂犬疫苗的时间比较晚，神经根有可能已经被病毒侵入，此时注射狂犬疫苗效果不明显。建议患者在被狗咬伤后，应当在第一时间注射狂犬疫苗，以防止发生狂犬病感染。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(13250)
"被狗咬过之后应该立刻对伤口进行处理，并且立刻开始规范的注射狂犬病疫苗。理论上来讲注射狂犬病疫苗越及时，它的预防作用就会越好。注射的方式要根据伤口的深浅和严重性来决定，如果伤口比较浅、比较轻，可以规范的打五针。如果伤口比较深、比较严重，应该注射10针。在没有超过48个小时之前，可以常规进行狂犬病疫苗的注射。如果被狗咬之后接近或者已经超过48个小时，甚至已经超过更长的时间，那么推荐在打狂犬病疫苗的时候，第一针狂犬病疫苗的剂量应该是常规剂量的两倍。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/20收听(76152)
"被狗咬破皮，如果没有出血，属于狂犬病的二级暴露，如果有出血，就属于狂犬病的三级暴露，这两种情况都需要及时正确的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。被狗咬破皮，首先用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口20分钟以上，如果身边没有肥皂，可直接用流水清洗，以求最大限度的减少病毒的吸收，其次用无菌纱布吸干伤口水分，有条件的再涂上碘伏包扎，然后尽快到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。理论上24小时内都可以，但是越早注射，抗体就会产生的越早，发病的危险就越小。另外，如果伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/20收听(62284)
"狗咬人后是有可能传染狂犬病的。在人类的狂犬病中，绝大部分都是通过被狗咬伤获得的。被狗咬伤后，将咬伤的程度分为三类暴露级别，其中二级和三级暴露需要给人预防狂犬病，一级暴露不会传染给人狂犬病，被狗咬破皮很可能属于二级暴露的情况。如果咬伤的部位有渗血或者有比较明显的出血，属于三级暴露，更加可能传染狂犬病。被咬的地方没有任何的红肿、破皮，才能判断为一级暴露，不会传染狂犬病。被狗咬破皮的情况，也需要注射狂犬病疫苗来预防狂犬病，如果有渗血或者出血，还要注射抗狂犬病血清。"
2019/07/24收听(72860)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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