浙江省立同德医院
康复科
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部分脑梗塞患者瘫痪后能恢复。经过中西医结合治疗,包括针灸、中药口服、中药外用,还有运动疗法、高压氧等一系列中西医结合的康复治疗,大部分病人都能够得到很好的治疗效果,年轻患者出现脑梗后,经过治疗以后可以完全恢复。只要经过及时的诊断、治疗、系统康复训练,经过患者自身积极康复治疗,一般都能够起到非常好的治疗效果。
脑梗塞往往会引起患者偏侧肢体瘫痪,称为偏瘫,脑梗塞能否恢复与梗塞的部位、梗塞程度、梗塞面积,还有患者的年龄、机体的健康状况有关。
脑梗的患者经过系统康复训练,早期会通过针灸、运动疗法促进肌肉力量的恢复,并且早期需要做好宣教,预防并发症的产生,防止肩关节半脱位、肺部感染、压疮等发生;而等到中期、后期再进行运动疗法,增强肌肉力量的恢复,可以改善步态,增强手功能的恢复,并使患者肌张力降低,尽快进入恢复期。
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脑梗塞引起的瘫痪是可以恢复的,脑梗塞是脑血管病里面最常见的一种,占80%左右,所以在老年人中也属于常见的一个疾病。但是脑梗塞是致畸性很强的一个疾病,这就意味着有60%-80%的患者会引起瘫痪,不能恢复,但是仍然有20%-30%的患者是可以完全恢复的。在60%-80%那些不能完全恢复的患者中,通过一些药物的治疗和康复的治疗,也可以让偏瘫恢复到比较好的状态,争取能够达到生活的自理。所以脑梗塞之后进行康复治疗,是偏瘫恢复效果比较好的方法,也是非常值得提倡的。
王新│青岛市市立医院
2020/03/25收听(65434)
"脑梗瘫痪是由于脑梗塞引起的一种躯体运动功能障碍,主要应给予康复治疗、针灸治疗,同时给脑梗塞原发病的治疗。对于超早期的患者,如果适合溶栓史,应尽量给静脉溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗,一般应给抗血小板聚集,常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷;也可给神经营养治疗,临床上常用的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。同时,也可以改善血循环治疗,临床上常用的药物有丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。如果患者为脑栓塞,常规给予抗凝治疗,主要有肝素和低分子肝素。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(94054)
"瘫痪后通过康复训练是能恢复大部分功能的,瘫痪主要有周围神经、脊髓,还有大脑的损伤会造成瘫痪,周围神经叫下运动神经元瘫痪,表现为肌张力下降、肌无力、肌萎缩等,可以通过营养神经的治疗,同时进行康复的训练,需要半年左右的时间,瘫痪的力量可以改善,大部分患者基本上恢复到80%-90%功能水平。另外,还有脊髓病变以及大脑的异常造成的,叫上运动神经元瘫痪,是因为传导束就是锥体束受损的造成的瘫痪,表现为肌张力增高、病理反射出现,以及膝反射亢进症状,同时也有肌无力和肌萎缩的症状,这种情况通过康复训练,通过半年以上,形成新的神经环路,利用残余的正常组织形成环路,然后替代原来的神经的功能,可以恢复瘫痪。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(31298)
"脑梗塞会导致患者出现半身瘫痪,半身瘫痪是脑梗死比较常见的症状,与患者的运动神经受损有关系。如果患者是大面积的脑梗死,会导致患者对侧肢体处于完全性瘫痪的状态,如果患者堵塞在头部的内囊部位或脑干的位置,也容易导致患者出现对侧肢体瘫痪的问题,瘫痪的程度主要取决于梗死的面积,梗死的位置、大小,说当患者出现半身瘫痪的问题,一定要及时进行治疗。通过给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板,促进脑神经功能恢复的治疗,可以改善患者的症状。部分患者经过积极的治疗以后。可能不会有任何的后遗症遗留,但是部分患者,可能仍然会有肢体活动不灵活等症状存在,需要后期的通过康复系统治疗,促进神经功能的重塑,患者一定要有信心,要坚持治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(42100)
脑梗塞患者半身瘫痪能治,如果发病在四个半小时之内可以给予溶栓治疗,溶栓成功之后半身瘫痪能够完全治好。得了脑梗之后出现半身瘫痪考虑梗塞的面积比较大,如果不能够进行溶栓治疗,急性期也要给予脱水以及抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗,经过急性期的治疗临床上有一部分患者半身瘫痪可以得到减轻,部分患者可能会经过急性期的治疗留有半身瘫痪的后遗症,后续建议进行系统的康复治疗。脑梗之后头半年是系统康复的黄金时期,建议在专业医师的指导下进行康复,临床上大部分患者经过系统康复治疗后,半身瘫痪的症状能够得到减轻。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(70700)
脑梗塞瘫痪后能活几年因人而异,有些患者可以存活数年、数十年,有些患者可以在发病后一年内死亡,甚至有些患者可以在发病后数月内,甚至数天内死亡,主要取决于患者病情严重程度,和患者的发病年龄以及并发症均有关系。如果患者年龄较大,有并发症时,一般情况下会影响患者的寿命。常见的并发症包括泌尿系统感染、呼吸道感染和褥疮感染等等。脑梗塞的患者出现瘫痪,主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞。大面积半球梗塞的患者一般情况下主要出现偏瘫。脑干梗塞的患者主要出现四肢瘫,严重时可以出现球麻痹,包括饮水呛咳和吞咽困难。如果患者出现吞咽困难时,容易误吸导致患者窒息死亡。如果患者出现饮水呛咳,容易引起吸入性肺炎,严重时应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食。
2019/02/18收听(14440)
脑梗塞半身瘫痪,主要是由于大脑半球梗脑梗塞和基底节区脑梗塞患者,引起的一种偏侧肢体运动功能障碍,主要应给予康复治疗,同时积极治疗脑梗塞。如果患者在超早期内发病时间在6小时以内,主要应给予溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。超过溶栓治疗时间窗时,主要给抗血小板聚集,常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷,同时营养神经治疗。常用的药物包括依达拉奉、胞磷胆碱、吡拉西坦和脑蛋白水解物。如果患者血压偏低时,也可给扩容治疗,临床上主要应用羟乙基淀粉,同时给予丁苯酞治疗,以改善神经功能缺损的症状和体征,也可给予改善血循环治疗,临床上常用的药物主要有三七、水蛭、红花、地龙和银杏叶制剂。
2019/01/01收听(16786)
脑梗塞半边瘫痪在医学上称为半身不遂,预后主要与梗塞面积及部位、治疗是否及时,护理及康复是否到位...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2023/01/12播放(86906)
"脑梗塞半边瘫痪,是由于脑梗塞引起的一种偏侧肢体运动障碍,患者可以表现为半侧肢体不能活动,也可能会出现同侧肢体感觉异常,比如麻木等不适,主要建议大面积半球梗塞或基底节区脑梗塞的患者。患者同时可以出现偏盲,如果左侧病变时,患者也可以出现言语功能障碍,严重的患者也可能会出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷。患者一般有颅内压增高,严重颅内压增高时可引起脑疝,导致患者死亡,治疗主要是给予康复治疗,积极治疗脑梗塞。对于超早期的患者,如果考虑大面积半球梗塞时,能溶栓的情况下及时给静脉溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗时,应给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护以及活血化瘀治疗。"
2019/01/10收听(30386)
脸瘫痪是面部肌肉瘫痪、面神经炎,主要指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面瘫...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2023/10/17播放(93484)
脑出血瘫痪能否恢复与以下几种因素有关:
1、与血肿部位有关,如果出血在脑干或在内囊...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/04/19播放(82396)
"瘫痪患者通过康复的训练和营养神经药物的治疗,大部分能恢复。特别是因为大脑中风引起的瘫痪,通过早期的积极治疗,主要是溶栓、取栓来进行治疗脑梗,可以恢复大脑神经细胞,而改善瘫痪症状。再结合后续的康复训练,可以改善80%-90%的功能,主要是在半年以内可以改善。脑出血的患者可以通过药物,包括脑蛋白水解物、神经节苷脂等等,促进神经的修复和脑保护的治疗,再给予康复训练,也是能够恢复80%-90%的功能。"
2021/01/06收听(81332)
"脑出血引起的瘫痪并不是都能够恢复,有很多会遗留脑出血后遗症,终生存在瘫痪的情况,也就是存在偏瘫。这主要是因为脑出血后对于脑组织的损伤所致,特别是基底节、内囊位置的出血,出现瘫痪的几率是非常高的。而如果目前脑出血后时间不长,还是有恢复的可能性的,需要积极的治疗,这在急性期需要应用消肿脱水、营养神经药物治疗。另外,出血量大的患者,需要急症手术清除血肿,待病情稳定以后可以做针灸和高压氧治疗。另外,患者自己要主动的活动锻炼,这样才有希望恢复肌肉力量。如果目前脑出血已经很长时间,超过3个月到半年,瘫痪症状就是属于后遗症,没有能够再恢复的希望。平时要做的除了加强锻炼以外,还要注意预防并发症,要多帮助肢体做伸屈动作,预防关节僵硬和肌肉萎缩。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(16236)
半边身体出现瘫痪,能否恢复正常,取决于患者疾病的性质,救治的时间以及治疗的情况。如果突然间出现半边身体瘫痪的问题,可能是急性的脑血管病导致。如果是脑梗死,患者在发病的六小时以内,如果能尽早地使用溶栓,或者是抗凝、抗血小板这些药物,使血管内的血栓溶解,患者的脑细胞、脑神经功能是能完全恢复,患者不会有任何的后遗症遗留。而如果是脑出血等导致,在急性期的时候控制患者继续出血,如果出血量大,通过手术来清除血肿的治疗,患者半边肢体瘫痪的症状也会逐步的恢复,但是肯定会有部分功能缺损的症状遗留,后期通过康复系统治疗以后,半边身体瘫痪可能就能恢复到行走的状态。
2019/12/23收听(96088)
脊髓损伤后瘫痪能否恢复与损伤位置以及严重程度密切相关。一般损伤的位置越高,恢复起来也越困难,预...
唐曦│湖南省脑科医院
2023/02/09播放(60446)
根据不同的原因造成的下肢瘫痪,预后不一样。如果是脑血管病造成的下肢瘫痪,通过康复训练、药物治疗...
符俏│海南省人民医院
2023/03/13播放(92844)
下肢瘫痪是否可以恢复,取决于病因、病情以及治疗过程,具体如下:
1、单肢横贯性损害...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/07播放(86246)
瘫痪期需通过康复治疗来帮助患者恢复,瘫痪期的康复治疗包括运动疗法和作业疗法,运动疗法是指维持关节活动范围,增强肌力和耐力,增强平衡功能、协调功能,恢复步行能力,增强心肺功能等。作业疗法一般在患者能保持独立的坐位平衡后开始,如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等,必要时可应用生活辅助具,如粗柄勺子、戴套圈的筷子、把手加长的指甲刀、四脚手杖和助行器等,训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/10收听(70834)
脑梗、瘫痪不一定都能恢复,患者可能会出现一定程度的恢复,但是部分患者可能会遗留一定程度的后遗症...
国红│北京医院
2023/04/20播放(59198)
下肢瘫痪能否恢复,与引起下肢瘫痪原因有关系。如果双下肢瘫痪是因为急性脊髓炎引起,经过抗炎、脱水、营养神经等处理,不全性瘫痪的患者可能在半年后会出现肢体功能恢复,但完全恢复到正常有一定的难度。如果下肢瘫痪是因为急性脑梗塞引起,当梗塞部位在非重要功能区,急性期经过治疗后,下肢瘫痪可以部分恢复。如果下肢瘫痪是因为腰椎间盘突出压迫神经引起,当早期进行腰椎间盘手术,解除神经的受压,行下肢肌电图检查可见波幅及传导速度会慢慢恢复,下肢瘫痪可以恢复。所以下肢瘫痪后能不能恢复,要根据引起下肢瘫痪的病因和受压的严重程度来决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(62720)
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