上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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在宫内3-5周时脑表面有成骨细胞，在骨质生发中心进行生长后就可以在脑表面形成颅骨，大概在16周时骨头基本形成。
所以严格意义上如果是典型的颅缝早闭，甚至在宫内就可以早期发现，做磁共振能够发现头颅明显畸形，最早在宫内就可以发生。如果早期宫内不是很典型，出生后如果宝宝是典型的颅缝早闭，甚至一出生，有经验的医生就可以从典型的头颅外观明确是颅缝早闭。
但如果有些宝宝症状仍然不典型或者未及时被发现，可能就再往后推迟，只有等头颅畸形更严重、更明显才能被其他人及时发现。
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"发现宫外孕的时间因人而异，大部分是停经1周后可以发现，但少部分人也会不同，不可一概而论。宫外孕指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，约75%的女性有停经史，应检查HCG，以确定是否妊娠。25%的女性在月经来潮前出现不规则的阴道流血，量较少，呈点滴状，色暗红或深褐色。部分女性阴道流血量多，似月经量，同时伴有下腹隐痛或胀痛。宫外孕破裂时突发剧烈的下腹痛，呈持续性或阵发性，可伴肛门坠痛，出血量多者可导致晕厥和休克。平时月经未如期来潮或有异常子宫出血者应及时检查HCG，宫外孕时HCG的数值通常低于正常宫内妊娠，而且在48小时内没有倍增，通过阴道超声检查可以对宫外孕进行早期诊断。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(33564)
"如果女性怀孕以后，受精卵没能在宫腔内着床，而是在宫腔以外的其他地方着床，这时称之为宫外孕。但由于宫外胚胎生长发育的情况不同，所以最早发现的时间也会因人而异，有的女性可能在停经35天能检查发现宫外孕，而有的女性可能最早要在停经42天才能够检查发现，而有的女性还可能由于宫外的胚胎发育特别不好，因此发现的时间可能在停经50天以上。所以具体发现的时间，需要根据每个女性的具体情况决定。女性在怀孕以后，应该尽早查血HCG和彩超，确诊是宫内孕还是宫外孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/14收听(91506)
"新冠肺炎又被称为新型冠状病毒感染引起的肺炎，WHO给定义为COVID-19。病人最早是在2019年12月份发现的，在湖北省武汉市陆续发现了有多种不明原因的肺炎病例，这些病例发病的初期大多具有华南海鲜市场的暴露，引起病人的发病，体现为一种急性呼吸道传染病。发病初期主要临床表现是发热、咳嗽、咽痛、流涕、浑身乏力以及嗅觉、味觉的消失，进一步进展，逐渐会出现呼吸困难，严重的患者也可以进展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至可以出现多脏器的功能衰竭，特别是有基础疾病的患者更容易演变成重症。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(44088)
"多数狭颅症宝宝在六个月左右的时候被发现，也有在宝宝出生2-3个月的时候，因其颅骨发育出现异常，一条或多条颅缝早闭，导致头颅出现畸形状态而被发现。宝宝因颅缝早闭，颅腔狭小，脑部发育被限制，随着年龄的增长，颅内压力也增高，不仅影响孩子外观，也会对智力产生不良影响。随着病情发展会出现头痛、恶心、呕吐，甚至发生视神经萎缩和癫痫发作。建议家长宝宝一旦被确诊为狭颅症，应尽早带宝宝去医院进行手术治疗，通过手术扩大颅腔，缓解颅内压使脑组织得到正常发育，改善宝宝狭颅畸形状态，以提高宝宝以后的生活质量。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/01/06收听(21348)
新型冠状病毒感染最早发现于2019年12月29日，而2019年11月份，国外学者发现存在新型冠状病毒感染者。对于新型冠状病毒感染者，由于具有较强的传染性，可以通...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/08阅读(4835)
狭颅症一般在出生以后，数月之间就能够被细... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/16播放(29409)
狭颅症一般在出生以后，数月之间就能够被细...
张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/16播放(29409)
婴儿往往在生后4-10个月乳牙开始萌出，牙齿的生长和骨骼有一定的关系。出生的时候乳牙已经骨化，乳牙的牙包隐藏在颌骨中被牙龈覆盖，到了生后第4-10个月开始萌出，如果13个月还没有出牙是出牙萌出延迟。乳牙萌出的顺序一般是下颌先于上颌，自前向后，大多数在三岁之前出齐，乳牙萌出的时间以及顺序的个体差异比较大，也跟遗传、内分泌以及食物的性状有关系。与疾病最相关的主要是维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能低下以及某些染色体疾病等等，往往会导致乳牙萌出延迟。如果孩子超过13个月尚未萌出乳牙，建议到医院就诊，明确原因。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/11收听(82028)
狭颅症手术应宜早不宜迟，对于早期发现的狭颅症，尤其单条颅缝闭合这种情况，采取微创手术，通常在4... 易林华│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/10/15播放(86026)
狭颅症手术应宜早不宜迟，对于早期发现的狭颅症，尤其单条颅缝闭合这种情况，采取微创手术，通常在4...
易林华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/10/15播放(86026)
宫外孕确诊一般都是依靠B超，B超看到子宫内没有孕囊，而在子宫以外，不管是卵巢、附件区，可以发现生长的孕囊或者卵黄囊胚芽等。宫外孕就是停经之后出现阴道流血，并且会有腹痛这些情况。早期的症状，一般在怀孕40天左右的时候出现。首先要确诊一下，B超一般是在40天左右，阴道B超因为分辨率未知，经阴道做分辨率会高些，时间会提前，一般在36-37天就可以发现孕囊是不是长在子宫内。所以，经阴道的B超宫外孕最早，一般在36-37天左右，前提是平时月经按月来，平时月经一个月一次，30天左右。如果是经腹部的B超，子宫一般40天左右。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/28收听(404)
"宫外孕最早大约在怀孕40天能够发现，因为在怀孕很早期的时候，受精卵还在输卵管运输过程当中，或者是刚着床，因为体积较小而不易被B超看到，当怀孕40天左右的时候，一般情况下都能在宫内看到孕囊而排除宫外孕。宫内无法看到孕囊，而在宫外，比如输卵管的壶腹部，或者是峡部看到包块，这种情况下通过监测血HCG水平的变化，可以初步判断是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊，考虑宫外孕的可能性较大，多数都需要尽早手术治疗，以防宫外孕破裂。在手术治疗之后，取出宫外孕的包块送病检，能够找到绒毛的情况下，就可以确诊为宫外孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(56166)
宫外孕最早在孕5-6周能发现。平素月经周期规律的女性，在停经5-6周的后，通过经阴道妇科B超可以看到宫内孕囊，此时的孕囊可以是单纯的空囊无回声结构，也可以...
张毅│北京医院
2020/04/24阅读(3063)
宫外孕最早通常在停经30天左右时就可以发现，宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，最常见... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(41213)
宫外孕最早通常在停经30天左右时就可以发现，宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，最常见...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/15播放(41213)
宫外孕最早一般在6周左右可以发现，即40天左右。宫外孕一般有停经史，大多数会有6-8周停经。典... 王小平│山西医科大学第一医院 2023/03/17播放(84530)
宫外孕最早一般在6周左右可以发现，即40天左右。宫外孕一般有停经史，大多数会有6-8周停经。典...
王小平│山西医科大学第一医院
2023/03/17播放(84530)
最早发现宫外孕的方法就是测血清HCG值变化，一般在受精卵着床后7-10天，可以用放免法测出血清中HCG值升高，也就是一个正常的30天周期的人，在月经的20-25天左右，可以从血清HCG值中看出是不是怀孕，隔天测的，如果HCG值不翻倍，就高度怀疑宫外孕，最早也是在25-26天左右能发现宫外孕。但是，临床上、生活中一般都是月经推迟没有来才考虑是不是怀孕的状态，也就是30多天第一天测，肯定是在34-35天的时候才能最早发现宫外孕。在计划怀孕的，可能会早一点，最早的就是27、28天，30天左右，是通过两次测血HCG值能够发现。一般在30天的月经周期，是在月经第21、22天，22、23天的时候，可能血中能测出HCG值，需要隔日再测，就是到24-25天，25-26天，最早的也25-30天才能发现是不是宫外孕。
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(45996)
"妊娠呕吐最早在怀孕45天左右的时候出现，因为这个时候体内的雌性激素已经相当高，加上机体对激素的敏感，就会出现恶心呕吐的情况。在怀孕期间，如果呕吐严重，不能进食的情况下，容易引起体内电解质紊乱，并且发生酸中毒的情况。如果出现这种情况，尽早去医院做相关的检查，并且根据结果纠正电解质紊乱，纠酸治疗，孕吐的病人如果能够吃，尽量少食多餐。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(60724)
"狭颅症一般确诊以后还是主张早期手术治疗，一般是在半岁到一岁左右手术时机最好。因为这个时间，影响颅腔内脑组织功能很小，小孩代偿空间还是存在的。如果超过一岁以后，尤其一岁半，前囟、后囟基本上闭合，这时候脑发育代偿就会减小。所以，这个时间段去手术效果好。狭颅症的手术成功率还是挺高的，因为狭颅症不进入硬膜，是在硬膜外手术。相对风险还是小一些，但是术前评估，包括颅骨、骨缝再造、颅骨重塑这些术前的设计非常重要。术前病号的安全性评估也非常重要。再一个，要做术前的准备工作，有时候需要3D打印模型，术前要做备血，让患儿身体的机能处于最佳状态时才开展手术，能增加手术的成功率。手术的出血、失血引起休克，这是手术并发症，还有感染导致的手术失败，这两点比较常见。如果把这两点控制好，手术相对还是比较安全。"
董辉│郑州大学第三附属医院
2018/05/14收听(93736)
"最早在怀孕6周的时候可以进行人工流产，此时超声检查可以确定是宫内妊娠，流产的过程对子宫的损伤也小。怀孕5周的时候虽然超声检查也可以看见似孕囊样组织但是不能确诊，再就是太小的孕囊容易漏吸。怀孕天数逐渐增，胚胎组织变大，吸取孕囊时用的负压和吸管都大，难免对子宫肌层造成损伤，出血也多恢复也慢。怀孕后不计划要宝宝的，尽量在孕早期到医院检查，排除急性炎症的情况下，尽量选择合适的时间进行流产，把对身体的损伤尽量降到最低。有炎症的适当推迟流产的时间，流产后遵医嘱用药促进子宫恢复和预防感染，半月后复查如有异常及时进行治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/23收听(31094)
"怀孕后出现早孕反应的时间因人而异，有的人在刚怀孕几天后即可出现恶心、食欲不振等反应，有的人没有任何早孕反应，一般早孕反应于3个月后会逐渐消失。有的人在刚怀孕几天，即停经超过10天后容易出现一些妊娠反应。妊娠反应的出现，一般是人体对人绒毛膜促性腺激素水平有所应答，最早发生的问题就是恶心，早晨起来有恶心、呕吐的感觉，食欲不振、尿频等。但是早孕反应什么时间发生、有多严重或者发生什么样的早孕反应，这些都是因人而异的。有些人在早孕期间什么事都没有，没有任何的反应，有些人早孕反应严重到电解质紊乱，需要住院补液，纠正酸碱平衡的程度。正常情况下怀孕3个月以后早孕反应就会减轻，甚至消失。也仍有少部分人在整个孕期都会有恶心、呕吐、吃不下东西的反应，但这在孕妇中占极少数比例。怀孕后应保证良好的情绪，避免激动、生气及受外界的不良刺激，因此相应地减轻早孕反应。怀孕前3个月和后3个月要禁止性生活，以免引起流产和早产。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(55470)
通常多数孕妇在6周左右发生孕吐，少数身体较敏感、素质较弱、合并有消化道疾病的孕妇，孕吐产生时间... 高珊│中日友好医院 2023/10/17播放(94302)
通常多数孕妇在6周左右发生孕吐，少数身体较敏感、素质较弱、合并有消化道疾病的孕妇，孕吐产生时间...
高珊│中日友好医院
2023/10/17播放(94302)
"早孕反应首先出现的是停经，在停经6周左右出现，一般在怀孕12周左右，早孕反应就会自行消失。妊娠反应就是早孕反应，约半数女性会出现头晕、恶心、嗜睡、流口水、食欲不振、喜欢进食酸性的食物或者厌油腻、恶心、晨起呕吐等表现，均为早孕的反应。对于月经周期正常的女性，一旦月经过期10天以上，就应怀疑怀孕的可能性。早孕所表现的恶心和晨起呕吐，可能与体内的人绒毛膜促性腺激素增多有关系，与胃酸分泌减少以及胃排空的时间延长有关。一般在怀孕12周左右，早孕反应就会自行的消失。早孕反应期间建议孕妇少吃多餐，宜进食清淡、易消化、高热量、富含营养的食物，尽可选择一天中恶心、呕吐较轻时进食。对于呕吐严重的孕妇，应当及时到医院补充糖和电解质，切忌擅自用药，以防影响胎儿发育，甚至导致畸形。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(34418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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