山西医科大学第一医院
皮肤性病科
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痤疮治疗方案需要依据痤疮的严重程度，以及患者的个体差异决定。轻中度痤疮主要表现为以粉刺或炎性丘疹，对于这种皮损一般以外用药物治疗为主，可以选择的药物包括维甲酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素或化学换肤等方法，化学换肤常用果酸。
中重度痤疮以脓疱、囊肿或结节为主，可以系统给予抗生素口服或异维A酸，需要考虑系统药物与外用药物联合治疗，或联合红蓝光、光动力、化学换肤进行治疗。较重皮损炎症较为明显，一般需要选择水杨酸或复合酸进行化学换肤。这种联合治疗，可以有效增加痤疮治疗的效果，减少单一治疗的不良反应。
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痤疮的治疗分为中医和西医：1、西医：主要是吃抗生素、用祛痘产品，如外用维A酸、达... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2023/11/08播放(72002)
痤疮的治疗分为中医和西医：
1、西医：主要是吃抗生素、用祛痘产品，如外用维A酸、达...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2023/11/08播放(72002)
痤疮的治疗有：1、西医：内服药包括抗炎药如多西环素，抗角化药如维A酸，对油脂代谢... 杨柳│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/05播放(61636)
痤疮的治疗有：
1、西医：内服药包括抗炎药如多西环素，抗角化药如维A酸，对油脂代谢...
杨柳│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/05播放(61636)
"因为痤疮的病因是比较复杂的，治疗也会根据病因、病情的程度，采取一些不同的治疗的方法。归纳起来主要有下面这几种：第一个是局部治疗。局部治疗上一般可以用一些比如溶解粉刺的药物、抗微生物的药物，有痤疮杆菌这种微生物。第三个可以先用抗毛囊口角化的这些药物，具体的药名不再说了。第二个治疗方法是口服治疗，通常选用的药物比如一些抗生素还有一些抗毛囊角化的药物，另外是一些中成药。第三个是物理治疗。随着激光医学的发展一些，现在激光对痤疮的治疗也是有一定的作用，比如红蓝光的治疗。一般经过一些综合的治疗，痤疮的严重程度都会得到相应的控制。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/26收听(60978)
"痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发生在面部、前胸、后背等这些皮脂腺分泌比较发达的部位。它的临床表现多种多样，从黑头、白头粉刺到炎性的丘疹、脓疱、结节、囊肿或者护理不当，比如抠挤等出现增生型或者凹陷性的瘢痕。所以，它的治疗方法提倡分型论治。对于粉刺，可以用维甲酸类药物，比如阿达帕林、维A酸乳膏等外涂，有条件做果酸换肤治疗，效果不错。对于炎症性的皮损，需要口服消炎药或者清热解毒的中药、中成药，外用过氧化苯甲酰凝胶，夫西地酸软（乳）膏等，也可以配合红蓝光的照射治疗。对于严重的结节囊肿型的痤疮，可以口服维甲酸药物，比如异维A酸胶丸、维胺酯胶囊，或者做光动力的治疗等。对于凹陷性的瘢痕，可以采用点阵激光、等离子术、微晶磨削等方法来去改善。所以，痤疮治疗的方法多种多样，建议出现痤疮以后一定要积极正规治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/24收听(65024)
"痤疮是由于皮脂腺分泌旺盛而引起的症状，对于症状轻的患者，可以考虑通过小的方法来缓解症状，比如可以通过深层清理的面膜清除面部的油脂，也可以选择使用去油的洗面奶。平时在选择护肤品的时候，避免选择油性的产品，而是选择保湿的产品，有利于保持皮肤的水油平衡，从而能够帮助改善痤疮的症状。对于一些症状严重的痤疮，不建议简单的使用小方法来处理，而是要进行规范的药物治疗；特别是存在感染情况的痤疮，需要及时的应用抗生素抗感染治疗，比如可以使用红霉素乳膏或者是呋喃西林乳膏，也可以通过口服药物进行治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(39716)
痤疮发病原因较多，或与年轻人的生活习惯有关，比如熬夜、喜欢吃甜食、喜欢吃辛辣的食物，这些生活习... 朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/30播放(50982)
痤疮发病原因较多，或与年轻人的生活习惯有关，比如熬夜、喜欢吃甜食、喜欢吃辛辣的食物，这些生活习...
朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/30播放(50982)
痤疮的治疗要采取综合治疗方法。首先口服+外用+饮食的管理以及作息管理都非常重要。口服药物一般会用四环素类的消炎药物，外用药物一般是夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶消炎药膏，而且可以口服一些中成药，如丹参酮胶囊清热解毒的中成药。饮食习惯必须要控制，平常饮食清淡为主，像酒、辣椒、牛羊肉、海鲜这种发物还有刺激性食物尽量避免吃，在治疗期间，个人清洁非常重要，平常用温水洗脸，每天及时清洁自己的皮肤很重要，作息也很重要，晚上不能熬夜，最好10点之前要上床睡觉，经过口服、外用以及饮食控制、自我作息的管理，痤疮会得到非常好治疗效果。
谷晓广│航空总医院
2017/07/10收听(18556)
"痤疮是一个复杂疾病，它的治疗方法很多，在这里我只介绍痤疮的分级治疗。所谓分级治疗就是根据痤疮的严重程度不同来确定治疗方案，这是一个很重要的诊疗体系，对于一级也就是轻度的痤疮来说，一般采取局部的外用治疗，首选维A酸类的乳膏，比如维甲酸乳膏或者是阿达帕林乳膏等等。对于二级也就是中度痤疮来讲，常常需要联合维A酸类乳膏及过氧化苯甲酰乳膏，少数情况下可以使用口服抗生素。对于三级也就是更重一点的痤疮来讲，常常需要联合治疗，主要是过氧化苯甲酰乳膏或者是维A酸类的药物，加上联合的口服抗生素，口服抗生素也就是米诺环素。有些有指征的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗，比如口服雌激素等等。对于四级痤疮，也就是重度痤疮，往往需要口服异维A酸，这是最有效的方法，对于炎性和脓疱较多的患者，也可以先联合外用，再结合口服药物序贯治疗。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/11/15收听(17580)
痤疮的治疗方法很多，主要是根据皮损的特点以及痤疮的分期来进行治疗。1、如果皮损以粉刺... 夏秀娟│烟台毓璜顶医院 2023/08/30播放(88088)
痤疮的治疗方法很多，主要是根据皮损的特点以及痤疮的分期来进行治疗。1、如果皮损以粉刺...
夏秀娟│烟台毓璜顶医院
2023/08/30播放(88088)
"痤疮的治疗首先要看严重程度的分级，有助于正确的选择治疗方案。痤疮有很多分级方法，但是对于寻常型痤疮一般轻度的就是一级，以粉刺为主，少量的丘疹和脓疱，总病灶数量少于30个。二度的就是二级、中度的，有粉刺、丘疹和脓疱，总病灶数在30-50个之间。中度的还有三级，有大量的丘疹和脓疱，偶尔见到大的炎症性的皮损，分布比较广泛，总的病灶数在50-100个之间，结节少于3个。重度的也就是四级的，有结节性、囊肿性或者是聚合性的，伴有疼痛或者形成囊肿的，病灶一般在100个以上，结节或者是囊肿多于3个的。用药治疗基本上还是以阿达帕林、维A酸乳膏、班赛，这些比较的常用，也有一些抗生素软膏，如过氧化苯甲酰等等的，还有光疗等。系统的口服药一般的一级、二级的、治疗外用为主，对于三级、四级的一般就是适当的应用抗生素，个别的很严重的用维A酸类的药物。口服选择美满霉素，美满霉素有抗细菌的作用，抗毛囊口的角化的作用，抗炎症因子的作用，另外它能够从皮肤排出，也可以用红霉素、阿奇霉素等等的，另外红蓝光的治疗也是非常有效的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/20收听(75634)
"痤疮是非常容易复发的，所以大家治疗的过程中是需要耐心和信心的。痤疮的治疗目的，一方面就是减轻症状，一方面是避免复发。首先我们应该树立起系统治疗的理念，因为痤疮是在多因素作用下导致的一种炎症性疾病，因此必须进行系统治疗才能取得良好的效果。针对发病的原因合理的选择口服药，以及治疗皮疹的外用药物，并且配合果酸、水扬酸、光子嫩肤等等物理治疗，选择适当的医学护肤品，坚持足够的疗程。第一，口服药物治疗，包括使用抗雄激素抑制皮脂分泌、抗痤疮丙酸杆菌的药物等；第二就是外用药的选择，可以包括维甲酸类的、过氧化苯甲酰以及抗生素软膏等；第三就是物理方法。物理方法可以包括果酸换肤、水杨酸换肤，对于轻中度的痤疮都是比较好的选择。另外还包括光子嫩肤，它可以去除一些红色的痘印，并且避免痤疮进一步的发展。易妍光动力是治疗重度痤疮强有力的一个武器。另外对于治疗痤疮后的瘢痕，有二氧化碳点阵激光，还有微等离子束等等。在生活方面也是非常重要的，如何护理痤疮呢？第一个就是洁面方面，尽量选择医用护肤品，不要用香皂、硫黄皂，选择一些比较温和的洗面奶；第二就是一定要保湿，建议选择成分比较单一且安全的医学护肤品，避免使用收缩水、爽肤水。建议我们在做完光电治疗以后，每天都使用一些医用补水的面膜；第三就是防晒，防晒是非常重要的，大家可以选择一些物理防晒的方法，像帽子、口罩、墨镜，遮阳伞等，另外一定要涂防晒霜，在选择防晒霜的时候我们一定要选择SPF30以上的，偏3个加号以上的倍数。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(68306)
"痤疮的治疗，首选是外用药物治疗，比如针对粉刺或者小的丘疹，就是外表，当炎性的丘疹不明显的时候，也是通过外用的抗生素来改善。因为外用的毕竟副作用要小一点，只有达到炎症反应像脓疱比较多的时候考虑口服，口服抗生素来缓解炎症的治疗，到囊肿或脓肿阶段了，就需要用更强烈的药物。这是一少部分病人需要的，大部分的痤疮病人都是通过外用药物，指导生活作息、饮食等来改善，包括心理改善。"
李伟│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(20890)
"痤疮的预防，很重要的一点就是生活方式。就是作息要规律，就是还有很重要一点，就是睡眠，睡眠非常重要，就是有的时候很明显，一旦晚睡了，第2天就会发几个，睡眠是很重要的，能做到10点钟尽量在11点钟之前睡觉，对整个身体状况都是有好处的，不光对于痤疮。还有注意事项，就是饮食辛辣刺激的要去避免，尤其是以前都不太吃辛辣的要去尝试一下，还是尽量不要去尝试，这样会引起痤疮的发病。还有是心情的状态，就是当有烦心的时候，有郁闷的事情之后，要把它疏导出来不要堆积，堆积也会引起痤疮的加重。"
2018/05/25收听(82288)
"痤疮的治疗方法包括局部的外用药物、系统的口服药物，还有物理治疗。一级痤疮，主要以外用的药物为主，包括过氧化苯甲酰、维A酸和超分子水杨酸。二级痤疮因为炎性丘疹的增多，需要联合口服抗生素。三级痤疮在之前用药的基础上，需要配合口服抗生素、抗雄性激素，还有配合光电的治疗。四级是比较重型的痤疮，需要考虑使用异维A酸，配合着医用抗生素、外用药物、光电治疗。由于痤疮容易反复发作，所以还是要强调维持治疗，尤其是应用维甲酸类的药物，用够疗程效果才会好。痤疮的治疗要通过合理的药物治疗，达到控制病情的发展、缩短自然病程、防止瘢痕等严重并发症、缓解患者心理压力的目的。在治疗中，要保证良好的生活卫生习惯，抑制皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、毛囊皮脂腺导管的过度角化及炎症反应，控制了痤疮的病因及发病机制，自然就治好了。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(11222)
"痤疮是年轻人常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，发病往往与内分泌、饮食、精神、免疫因素等都有关系，所以治疗痤疮需要综合的治疗，具体如下：第一、一般的调理，包括饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，同时保证睡眠充足，不要熬夜、上火。第二、采用外用药物治疗，比如使用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等等外擦治疗。第三、口服药物治疗，常用的包括米诺环素、多西环素、克拉霉素等抗菌消炎的药物，严重的可以使用异维A酸口服治疗。第四、物理和化学治疗，包括使用红蓝光照射、光动力治疗、强脉冲光治疗、果酸或水杨酸化学剥脱治疗，还有中药的面膜倒膜治疗等。通常这些方法综合起来，效果会更好。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(94594)
"痤疮一般采用中西医结合治疗，中医一般以清泄肺胃血热为主，可采用枇杷清肺饮进行加减治疗，西医可以选用以下药物进行治疗：1、抗生素：像四环素类的抗生素进行治疗，常见于盐酸多西环素或者盐酸米诺环素。此外，还有红霉素、盐酸克林霉素、阿奇霉素，都能抑制痤疮丙酸杆菌和其他厌氧菌。2、维甲酸类药物：有皮质抑制作用，能抑制角化、炎症，并能抑制痤疮丙酸杆菌，常用的为异维A酸软胶囊。3、其他药物：部分患者常伴有激素水平波动明显，这个时候可给予抗雄激素进行治疗。对于严重或者囊肿结节性痤疮，可给予醋酸泼尼松片口服。痤疮患者一般要少吃脂肪和糖类食物，避免饮酒，以及食用刺激性食物，尽量不要挤压、损害痘痘，可以用温水和中性肥皂洗脸，去除油腻。外用药物可以选用硫磺软膏、夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶或者班赛，有痘印者可以给予喜辽妥，瘢痕明显者可以配合点阵激光治疗。"
宫晓峰│沈阳市中西医结合医院
2021/08/05收听(77862)
痤疮的治疗分为三步，治痘阶段、祛痘印阶段、修复皮肤阶段。治痘阶段以内服药物调理为主，配合一些外... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/10/07播放(61534)
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2023/10/07播放(61534)
"首先要了解痤疮临床表现是什么样，因为痤疮不是一种临床表现，在临床上可以看到粉刺，有白头的、黑头的，以及丘疹、炎性丘疹、脓疱，还有一些囊肿、结节。不同的临床表现治疗方法是不一样，它是一种毛囊皮脂腺炎症性的疾病，也叫青春痘。如果是单纯的粉刺，单纯的外用药就可以，像外用维甲酸类的阿达帕林，相关的只要维甲酸类的都应该可以。还有班赛，也有去角化的作用，尤其是白色的闭塞性粉刺，可以打开毛孔让粉刺出来。之后还有一些炎症性的丘疹，外用方面可能用些抗炎症的，像夫西地酸钠、百多邦都可以。如果是这种囊肿性的或者结节性的，可能一定要联合系统用药，像口服维甲酸类，维A酸或者是加上抗菌素、阿克拉霉素再联合应用。单纯炎症性的可能单用米诺环素，米诺环素与维甲酸不能联用。如果囊肿非常大，脓性特别多，也可以联合光动力疗法，所以很多方法，只是针对不同的临床表现，还有每个人的耐受，对每个方法的接受程度、效果怎么样、反应怎么样再进行选择。如果比较复杂一点，还得到医院，让医生给予比较恰当的治疗方法。"
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