华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚趾甲根部局部压痛，常见原因如下：
1、炎症：部分反复甲根炎症或甲沟炎症，会导致指甲根部按压疼痛；
2、关节病变：由于指甲根部临近关节，部分关节病变也会引起指甲疼痛。如关节退变后出现骨质增生，或局部关节液渗出形成关节囊肿时，挤压甲根可出现甲根疼痛；
3、占位性肿瘤：称为血管球瘤，属于局部按压疼痛难忍、不能触碰的疾病，多见于甲根、甲旁或甲床下方，存在局灶性病变，遇到冷水后受到刺激会出现剧烈疼痛。
对于长时间大脚趾甲根部疼痛患者，建议到医院咨询专科医生，进行体检以明确原因并及早治疗。
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"大脚趾根部按压疼痛可以有以下几种原因：第一、拇囊炎，拇囊炎常是由于拇外翻或者是穿高跟鞋、长期的大量运动，引起大拇趾内侧部拇囊的炎症而导致疼痛，可以有明显的按压疼痛，严重者会有局部的红肿、关节活动受限，这时要早期的查体以及拍摄脚的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风时也可以出现大脚趾根部的按压疼痛，这时要早期查血尿酸以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿累及大脚趾时可以出现按压疼痛，同时伴有明显的肿胀以及活动受限，严重者会有畸形，这时要早期化验血以及拍摄X线片来早期诊断。第四、感染性的疾病，当大脚趾根部的关节有结核或细菌感染时，也可以出现按压疼痛，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片、核磁，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(50558)
"大腿根部的疼痛按压并有肿块，在临床上主要是什么原因呢？大腿根部在医学上称为腹股沟，腹股沟区域如果疼痛按压有肿块，首先应考虑以下类型的疾病：第一、腹股沟区淋巴结的肿大、淋巴结炎、淋巴结核等，腹股沟区是人类富含淋巴结的部位之一，主要收纳下肢以及脚部的淋巴液，当下肢有感染性疾病，如足癣、足部的甲沟炎，或者下肢的蜂窝织炎等，就会引起腹股沟区域淋巴结炎性的反应性肿大。在急性炎期可以出现明显的红、肿、热、痛，触及有肿块并有明显的压痛，同时患者可有感染性的症状，如发热、急性疼痛等，多经抗生素治疗可以缓解。有时也见于下肢的特殊性感染如结核等，会导致腹股沟区域淋巴结的干酪样坏死、肿大。在结核时由于是冷脓肿，所以其红、肿并不明显，常常会破溃有白色的豆渣样物质流出，需高度注意。第二、腹股沟区域的疝气，腹股沟区域有腹股沟韧带，常见于中老年人，由于腹股沟处韧带或者是腹壁的松弛，在长期腹压增高，如慢性的咳嗽、排尿困难、便秘等，肠管可以顺着薄弱的腹股沟区域疝入腹股沟区，形成腹股沟区的包块并有明显的疼痛，常见有直疝以及斜疝。当疝气崁顿时会引起明显的局部包块、肿胀、疼痛，并出现典型的肠梗阻症状，出现此类情况应及早到医院就诊，以避免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(51390)
脚趾根部疼痛的原因较多，包括关节问题、软组织问题、代谢问题等，具体如下：1、关节... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/01播放(58970)
脚趾根部疼痛的原因较多，包括关节问题、软组织问题、代谢问题等，具体如下：
1、关节...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/01播放(58970)
"脚趾根部出现疼痛，有可能是痛风引起的。痛风可以在脚趾的根部形成痛风结节，一般颜色发红，通常在脚趾根部偏外侧，患者疼痛非常明显，主要是由于嘌呤出现代谢的障碍，导致患者体内尿酸升高，所以聚集在脚趾根部能够形成痛风结节。治疗主要是口服别嘌呤醇，同时在治疗期间，患者不能喝啤酒也不能吃海鲜、动物内脏等。如果脚趾根部有骨折，也可以导致出现疼痛，特别是在用力不当或者是过度疲劳的时候，可以到医院行脚部正斜位片进行检查。如果有骨折，需要上外夹板并且禁止活动，必要的时候需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(28100)
"如果大脚趾根部关节疼痛，常见以下几种原因：第一、退行性骨关节炎：是最常见的局部关节疼痛的病因，病人多数为老年女性患者，长期穿高跟鞋使第一跖趾关节过度负重，发生严重的退行性改变，使关节间隙狭窄、关节面磨损加重，病人会有关节疼痛的临床症状，并伴有关节肿胀、关节活动受限。第二、痛风急性发作：可以累及第一跖趾关节，病人会有红、肿、热、痛的临床表现，甚至不能负重行走，休息时疼痛也非常剧烈，血清尿酸水平明显升高。经过早期诊断、早期治疗，可以使局部疼痛的临床症状获得缓解。病人平时生活中应注意预防以上疾病，防止临床症状反复发生，而影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(51002)
"病人大脚趾根部出现疼痛症状，常见于局部扭伤、骨性关节炎，具体如下：第一、局部扭伤：在剧烈运动过程中，大脚趾根部可以发生扭伤，引起局部肿胀、疼痛症状，如果发生骨折，则疼痛更为明显，主要是中老年患者严重的骨质疏松容易发生骨折。第二、骨性关节炎：第一跖趾骨性关节炎是第一跖骨与拇趾的近节构成第一跖趾关节，长时间过度负重，会导致第一跖趾关节退行性改变，形成骨性关节炎，病人会表现为负重时大脚趾根部疼痛症状，并伴有关节活动受限、关节肿胀，甚至关节畸形，严重者还会伴有拇外翻。轻度治疗可以采用保守治疗，而重度治疗则需要进行手术治疗，彻底解除关节炎症，一般采用人工关节置换手术。"
2021/06/04收听(29350)
脚趾根部疼痛的原因比较多，比较多见一个疾病叫足底腱膜炎。足底腱膜是从跟骨止点一直连接到趾骨的扇形筋膜组织。当经常走路、负重行走，或者是走长路、跑步、爬山、爬楼梯等，做这些活动比较多的时候就会引起筋膜的炎症。疼痛主要是在足底，然后在脚趾根部、跟骨的底部疼痛比较多。治疗上主要是要减少负重行走，还可以每日泡脚半小时。如果疼痛明显则可以口服塞来昔布，外用扶他林乳膏对症治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/24收听(29056)
"大脚趾根部肿痛常见于以下几种原因：第一、局部外伤，在运动的过程中大脚趾根部关节很容易发生扭伤，从而产生局部的肿胀和疼痛症状，并且可以伴有脚趾活动受限。局部冷敷治疗以及休息、制动，能够促进肿痛症状的快速缓解。第二、痛风性关节炎，血清尿酸反复增高会使大脚趾根部关节沉积大量痛风石，诱发急性肿胀和疼痛症状，并且可以伴有发热等临床表现，病人非常痛苦。需要使用秋水仙碱以及氟比洛芬等药物，才可以缓解临床症状，恢复行走功能。"
2021/04/16收听(68462)
大脚趾的指甲很厚大多是灰指甲，也就是甲癣。灰指甲或甲癣是真菌感染造成的，在感染真菌以后甲板会逐渐增厚，这种情况要应用抗真菌类药物，可以口服或局部应用。在处理的时候有时也会采用指甲拔除的办法，以减少真菌的存留。在指甲真菌感染的时候要注意保持伤口和足部的血液充分，因为通畅、充分的血流可以很好的抵抗细菌、真菌的感染，这对伤口的愈合是十分有利的。可以适当的进行体育运动，加快局部和全身的血液循环，这对控制真菌感染也能起到很好的支持作用。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(93126)
"乳房的根部考虑乳腺的腺体位置，这个部位按压有点疼痛，考虑有乳腺囊性增生病的可能，一般常见于青、中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，主要表现为乳房的胀痛可触及肿块，一般会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，采用对症治疗，可使用疏肝理气、调和冲任，及调正卵巢功能的中成药或中药调理。也不能排除局部受到挤压、撞击等原因导致的外伤引起的疼痛，可以先局部热敷，多注意休息，平时保持心情愉快，不要生气，必要时需要到医院就诊，检查具体的情况再对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(22110)
阴茎根部里面按压疼痛，最常见于急性前列腺炎的病人。病人发生急性前列腺炎时，由于前列腺炎性肿大，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(37946)
阴茎根部里面按压疼痛，最常见于急性前列腺炎的病人。病人发生急性前列腺炎时，由于前列腺炎性肿大，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(37946)
"阴茎根部如果里面按压疼痛，要判断排尿时是否存在尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，可以去泌尿外科进行彩超和尿常规检查。如果尿常规证实有感染，需要口服抗生素对症治疗，如果阴茎根部可以摸到硬结或肿物，需要进行彩超检查，如果是由于阴茎硬结引起导致疼痛，必要时需要进行手术治疗。同时需要进行精索静脉的彩超，检查判断是否存在重度的精索静脉曲张，精索静脉曲张会出现睾丸酸胀以及阴茎根部按压疼痛，可能会出现疼痛等感觉。如果存在重度的精索静脉曲张，需要进行精索静脉曲张高位结扎手术。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(50168)
"指甲疼痛，多为甲沟炎所导致。甲沟炎是常见的外科感染，对于这种情况，除了应用敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星，无青霉素过敏史者，可以选用头孢拉定胶囊、头孢克肟等。另外，局部还可以用高锰酸钾温水浸泡，用碘伏消毒，然后外用百多邦或鱼石脂软膏外涂。如果局部没有明显化脓的症状，可以采用针刺放血疗法，如果有脓液形成或保守治疗无效，则需只考虑进行手术治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/18收听(33976)
"在门急诊有的患者是因为大脚趾疼痛而前来就诊，能够产生大脚趾疼痛的原因非常多，首先常见的是因为外伤，比如说因为磕碰或者被踩到，或者是踢球或长期跑步，刺激到大脚趾产生的骨折或者肌腱韧带的损伤，甚至指甲的损伤，都会引发大脚趾疼痛。除此之外，还有特殊的疾病，比如说女同志因为长期穿高跟鞋或者有的人是遗传因素，造成了拇外翻畸形，容易引发大脚趾疼痛，对于男性来说，因为长期的饮酒，包括吃火锅、动物内脏、海鲜等，尿酸升高诱发痛风的急性发作，也会引发大脚趾的疼痛。因此只有结合每个人的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因让患者出现大脚趾疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(67966)
临床上，第二足趾疼痛发生原因：第一、是第二足跖骨头发生坏死，与股骨头坏死一样，可能是由于跖骨头内压力过高而造成的缺血性病理改变，X线片上出现第二跖骨头塌陷，关节面不平整的一项影像学变化。第二、是女性同志随着年龄的增长，足内的韧带发生松弛，横弓塌陷，改变了三点负重的模式，使第二跖骨本来受力很轻变成了负重较大，而出现的跖趾滑囊炎。第三、就是退变性改变而引起的骨关节炎，或者曾有外伤史，X线片可有退行性改变和增生样变化。第四、就是足趾骨有神经瘤，病人常出现足趾感觉的异常。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/19收听(41226)
脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(96956)
脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11播放(96956)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(46646)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：
1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(46646)
"如果出现了单纯的一个小脚趾的疼痛，具体原因如下：第一、首先看看里边趾甲有没有问题，有的人趾甲是分两半的，出现了趾甲甲沟的炎症，出现脚趾的疼痛。第二、小趾会受到挤压，特别是穿尖鞋的人受到挤压、外伤，都可以导致小脚趾的疼痛。第三、局部的神经损伤也可以出现，比如出现神经痛、腰腿痛的时候，有可能出现小脚趾疼痛，但是往往不是单纯的小脚趾痛，其他的趾头可能也有累及，小脚趾部位可能明显的更重一些。第四、有可能是痛风的发作，一般会首先累及到大拇趾的内侧，但是也有累及到小脚趾的位置。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(87894)
"指甲根部出现红肿、疼痛，在临床上称为脓性指头炎，通常需要及时的抗感染治疗，必要时甚至需要切开脓肿。指甲根部出现红肿、疼痛，说明出现了细菌感染，通常是因为皮肤破损以后感染细菌所引起，所以在临床上称为脓性指头炎。在没有成脓时，通常表现为局部的红肿、疼痛，波动感一般是阴性，由于体表细菌感染，主要是见于革兰氏阳性球菌，尤其是金黄色葡萄球菌，所以在没有形成脓肿时可以行抗感染治疗，一般选择一代头孢或青霉素类药物。进一步发展有可能会形成脓肿，此次体检时可以发现局部的波动感阳性。对于脓性指头炎出现脓肿时，需要及时的将脓肿切开充分引流，同时加强抗感染。由于感染细菌主要是革兰氏阳性球菌，也就是以金黄色葡萄球菌为主，所以一般经验性用药首选的是一代头孢或青霉素类药物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/30收听(48268)
造成指甲疼痛的原因，分析如下：1、指甲使用不当：最常见的原因就是把指甲当作工具来... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/24播放(43193)
造成指甲疼痛的原因，分析如下：
1、指甲使用不当：最常见的原因就是把指甲当作工具来...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/24播放(43193)
中日医院 荣春红
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