脊髓空洞症的护理

2023-08-21 09:49播放 :

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脊髓空洞症的护理相对比较复杂,将其分为术前护理和术后护理。具体如下:

1、术前护理:脊髓空洞症在术前主要针对空洞所引起的一系列症状,如肢体抽痛、无力,甚至有时会出现肌肉萎缩、皮肤感觉减退;对痛觉和温度觉不敏感,患者有时候会出现烫伤。护理主要是针对关节僵硬、肌肉萎缩进行对症的护理,保护好患者的手不要被烫伤、不要出现跌打损伤等一系列的护理,就相当于术前对失能患者的保护,这是最主要的;

2、术后护理:脊髓空洞症术后的护理该如何进行,也要看到底采取何种治疗手段。小脑扁桃体下疝的处理是颅颈交界区域的这个位置进行小脑扁桃体的复位,颅颈交界区畸形,可能要对其进行畸形矫正、固定,下方马尾圆锥的牵拉,要对其进行栓系松解。

所以不同的脊髓空洞症采取的手术方式不同,要根据不同的手术方式对其进行不同的术后护理。好在现在针对不同类型的脊髓空洞症,采取的方式相对来说创伤都会比较小,也大大减少了术后护理的难度,和其他类型的围手术期的护理没有太大区别,只需要针对不同的处置方式,对局部的伤口进行很好的护理即可。

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什么是脊髓空洞症?

脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法,一种是经典的神经外科脊髓空洞,还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞,里头有水占着,所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究,它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管(第)四脑室没有扩大,但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张,相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方,所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了,还会引起很多的症状,比如疼痛的感觉消失了,触觉仍然存在,还可以出现手指末端的烫伤,营养不良,经常割伤也不知道,这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类,一类是寰枢椎半脱位引起来的错位,引起小脑扁桃体下疝,最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见,也是脊髓空洞。第一种,神经结构错位性,是力学原因引起来的力学错位。第二种,原因比较少见,颅底也叫脑底感染,慢性感染引起了一些脊髓的空洞,(第)四脑室出口全部黏连,这种手术很危险。第三种,肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的,叫血管网织细胞瘤,比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞,脑科经常说的是错位型感染,错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞,现在分为三种:一种是没有小脑扁桃体下疝,它也脊髓空洞;另一种叫两联征,脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征;还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝,再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样,所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外,特别注意的是脑底感染的类型,脑底感染的这种类型,影像没有区别,其实四肢无力,走路非常迟缓,有的还合并脑积水,这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗,按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。

语音时长03:35''

李小勇北京北亚骨科医院

2017/12/05收听(66156)

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