首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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正常人的尿液为无菌环境,无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、特殊细菌感染、性疾病传播等,具体如下:
1、普通尿路感染:由细菌逆行入侵导致,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等,沿尿道外口侵入尿道,继而进入膀胱,造成膀胱黏膜充血、水肿、肿胀,表现为尿频、尿急、尿痛;
2、其它部位血行感染:如肺炎球菌、大肠杆菌等,会经血行途径进入尿液;
3、特殊细菌感染:如肺结核菌,肺结核菌会经过血行途径进入肾脏,在泌尿系统增生,造成肉芽肿等变化;
4、性传播疾病:如淋球菌导致的淋病,支原体、衣原体可能会造成非淋尿道炎。支原体、衣原体是介于细菌和病毒之间的致病微生物。
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正常人的尿液当中是不存在细菌的,如果通过检查发现尿液里面的细菌增高,要考虑可能是存在泌尿系统的炎症感染引起的。下一步需要通过尿培养明确细菌具体的种类以及药物敏感性,然后针对性的选择抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛脂片,持续的治疗两周左右,尿液当中的细菌能够被彻底有效的清除。治疗期间可以同时口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊效果会更好。为了避免尿路感染反复的发生,平时应该避免辛辣、刺激的饮食,不喝酒,不吃海鲜,每天喝水2000ml以上,充分的利尿,也有助于避免炎症发生。
张骁│杭州市中医院
2019/12/16收听(90234)
"出现尿液细菌比较多的情况有可能是尿路感染引起的,也有可能是化验尿液的杯子并不是完全无菌的导致有细菌,所以需要进一步检查,最好留取洁尿培养,通过这个检查可以明确是否存在致病微生物以及药物的敏感性,判断是否需要用抗生素治疗。如果确实存在致病菌选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片治疗5-7天,配合清热利湿的中成药,比如三金片、热淋清胶囊对症治疗,尿液当中的致病菌就能够清除。如果通过尿培养的检查没有发现明显的致病菌,就是由于当时化验尿液所用的杯子并不干净,导致出现细菌增多的情况,暂时不需要处理。"
2020/02/19收听(14980)
正常人的尿液是无菌环境,所以一般尿液检测不可能发现细菌,而尿液中有细菌是泌尿系感染的标志,常见... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(41351)
正常人的尿液是无菌环境,所以一般尿液检测不可能发现细菌,而尿液中有细菌是泌尿系感染的标志,常见...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(41351)
尿中细菌高,称为细菌尿。有时如果出现症状则为尿路感染,尿中有细菌,但是没达到一定的量、没有症状... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/24播放(40218)
尿中细菌高,称为细菌尿。有时如果出现症状则为尿路感染,尿中有细菌,但是没达到一定的量、没有症状...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/24播放(40218)
尿液里面显示细菌增高,主要指的是尿液当中存在细菌的感染,感染可以来自肾脏,也可以来自输尿管、膀胱或者尿道。还有一种情况是尿液当中没有细菌,而是在进行尿常规检查的时候,将会阴区的细菌接入了尿液,从而形成了假阳性。出现尿液当中细菌增高,还需要进行彩超、CT、膀胱镜检查、血常规检查等等,来进一步的协助诊断,不能够单纯的依靠尿常规细菌增高,就对疾病进行诊断和治疗。细菌增高最常见的原因就是尿液当中存在泌尿系感染,可以根据药敏试验选择敏感的抗生素进行处理。
王世平│济南市人民医院
2020/05/19收听(27498)
" 尿液如果有细菌则提示存在尿路感染,需要进行抗感染的治疗,通常治疗的方法是留取清洁中段尿液来进行细菌培养,并做药物敏感试验,根据培养出的细菌来选择最敏感的抗生素进行治疗,建议进行静脉输注或者口服抗生素进行治疗。 对于不伴有全身症状的患者,可口服敏感的抗生素进行治疗,治疗疗程建议为7-10天。如果伴有全身症状,比如寒颤、高热建议静脉输注抗菌素治疗,治疗的疗程至少为1周,再复查尿常规和尿细菌培养了解细菌是否被根除。 同时需要保持一定的饮水量来增加尿量,促进含有细菌的尿液快速排出体外,多排尿还能维持尿路的清洁,避免感染迁延不愈。在生活上要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累,饮食上要以清淡、易消化为主。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(64874)
"正常尿液应该是不含有细菌的,如果做尿常规,发现尿液里面是一定量的细菌的,但是没有症状,包括尿频、尿急、尿痛,或者是肉眼血尿,没有下腹部疼痛,没有发热、寒战等等症状。单纯的泌尿系统里含有一定量的细菌,这种情况在女同志,特别是老年女性里面是比较多见的,无症状性的菌尿,白细胞不升高,在临床上可以观察随访,经常做尿常规的检查,可以暂时不治疗。但是对于男性,如果发现尿常规里面含有细菌,通常这种情况一定要查明原因,可能会伴有白细胞的增高。细菌性的尿对于男性来说是要查明原因,并进行干预和治疗的。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/21收听(82910)
尿液细菌超标,说明存在尿路感染。尿路感染往往是由于大肠杆菌、变形杆菌、金葡萄球菌,通过尿道外口... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(43868)
尿液细菌超标,说明存在尿路感染。尿路感染往往是由于大肠杆菌、变形杆菌、金葡萄球菌,通过尿道外口...
2023/05/12播放(43868)
正常的尿液内不含有细菌,尿液是由肾脏产生,经过输尿管储存在膀胱之内,如果没有发生泌尿道的感染,尿液是无菌的状态。如果发生了尿道的感染,这时就会出现有菌的状态。尿液存在细菌,大多是逆行感染所致,也就是由尿道口,细菌进入尿道内,逐渐向膀胱、输尿管和肾盂进行扩散。也有通过血行感染,比如败血症以后可以在肾脏内形成脓肿,这时就可以出现尿液中含有脓液和脓细胞、细菌等。但在未感染的状态下,尿路是相对封闭的系统,其内不含有细菌存在,所以患者在排尿过程中,不会有任何尿路刺激症状,也不会排出浑浊的尿液。女性尿液污染的可能性比男性大,因为女性的尿道相对较短,而且容易受妇科的累及,导致泌尿系统也发生感染。
2019/11/15收听(76080)
"胃里的细菌可能与平时吃不洁的食物或者冷热不调等原因导致,但大多数都会被胃酸消灭,所以胃内的细菌并不太多。在临床上最常见的是幽门螺杆菌感染,也是慢性胃炎胃溃疡的诱发因素之一,可以通过胃镜检查或者C14呼气试验确诊。如果发现有幽门螺杆菌感染,可以使用三联或者四联疗法根治。选择一种胃黏膜保护剂如法莫替丁;两种抗生素如阿莫西林、甲硝唑,一种铋剂枸橼酸铋钾治疗,一般3-4周为一个疗程,治疗一段时间后到医院复查。幽门螺杆菌具有一定的传染性,可以通过消化道传播,有可能会引起密切接触的家人传染,要注意预防。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/06收听(29658)
"尿液正常是没有细菌的,当尿液中的细菌增高时,通常说明存在有尿路的感染。造成尿路感染,有很多的诱因,比如男性前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱;对于女性患者,常常尿道口、处女膜伞或者膀胱颈硬化等,都会造成尿路细菌感染。出现这种情况,患者需要选用药物进行治疗。对于尿路感染的治疗药物,可以根据感染细菌的不同,选用不同的药物。如果是球菌感染,可以选用万古霉素进行治疗。如果是杆菌感染,可以选用喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星等。治疗的同时,患者要注意多饮水、勤排尿,可以预防感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(35974)
"在进行尿常规检查的时候,如果尿液当中细菌数增高一般分为两种情况:第一、是标本留取的不合格,存在假阳性,在留取尿液标本的时候,将尿道外口或者会阴部的细菌带入了尿液,形成细菌数增高的假象。第二、是存在泌尿系感染,包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等等,患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、发热、高烧、寒战、腰腹部疼痛等临床症状,需要进行相应的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。一方面针对患者的临床症状采用解痉止痛、对症治疗的策略,另一方面要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。"
2020/07/29收听(59514)
病人尿常规的化验结果显示尿常规细菌比较高的原因需要区分对待,并不是所有病人尿里细菌高都有问题,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/08播放(96302)
病人尿常规的化验结果显示尿常规细菌比较高的原因需要区分对待,并不是所有病人尿里细菌高都有问题,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/08播放(96302)
尿液细菌培养留样不难,因为部分病号不需要进行穿刺留取。如果能自主排尿,可以自己留取。如果插有导... 张旭华│山东大学第二医院 2023/09/11播放(51722)
尿液细菌培养留样不难,因为部分病号不需要进行穿刺留取。如果能自主排尿,可以自己留取。如果插有导...
张旭华│山东大学第二医院
2023/09/11播放(51722)
"尿液细菌培养是泌尿外科比较常见的检查,此种检查主要是为了找到尿液中存在的细菌,从而为后续的治疗提供依据。做尿液细菌检查一般需要选择晨尿,因为晨尿是早上没有活动或者饮食的情况下所取得的第一泡小便,此种尿液一般所受到的影响比较小,做尿液的标本最合适;另外取尿液标本需要选择晨尿的中间阶段,这时所受到的影响也最小,尿培养结果出来之后可以根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(68096)
"尿液中细菌升高考虑有以下几种可能的原因:1、外生殖器、外阴部的细菌污染,由于正常情况下外阴部、外生殖器有较多的细菌生长繁殖,尤其对于个人卫生观念较差的患者,这种情况可能更加严重,因此在留取尿液标本的时候,不可避免的沾染上外阴和外生殖器的细菌,可以导致尿液中的细菌升高。2、膀胱存在无症状性菌尿,无症状性菌尿是指尿液中有细菌,但患者没有任何临床症状,一般情况下不需要特殊处理,仅少数患者,如孕妇或者需要进行尿道介入性检查的患者需要进行治疗。3、如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状,考虑尿路感染,应当按照尿路感染进行治疗,常规是抗生素治疗,必要时可进一步行尿液细菌培养和药敏试验。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(98808)
尿液检查在化验结果里发现尿液里面有细菌,而且细菌明显地增多,具体原因如下:1、尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(34317)
尿液检查在化验结果里发现尿液里面有细菌,而且细菌明显地增多,具体原因如下:
1、尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(34317)
尿液细菌培养,患者经过正确留取标本以后,留取标本2小时以内送检。送到实验室以后,实验室在严格无... 马玲│山东大学第二医院 2023/06/03播放(57574)
尿液细菌培养,患者经过正确留取标本以后,留取标本2小时以内送检。送到实验室以后,实验室在严格无...
马玲│山东大学第二医院
2023/06/03播放(57574)
"临床上对于尿路感染经过经验性治疗之后,如果症状没有得到明显改善,需要进行尿培养,明确具体的病原菌。尿培养的常规时间为3-5天左右,如果培养出敏感性细菌,需要进行药敏试验,选择敏感抗生素,再进行敏感药物的针对性治疗,才能够把病原体具体杀灭。但是临床上有些情况,比如特异性感染像结核杆菌,应用普通的细菌培养效果不理想。如果经过用药治疗效果不佳,还需要进行特异性的培养以及检查,比如抗酸杆菌试验。因此尿培养的具体时间常规为3-5天左右,但是如果效果不佳,还需要换用其他的方式进行明确。临床上对于尿路感染时,患者都应该及时进行有效治疗,必要时检查尿培养明确敏感菌,治疗效果才比较确切。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(91930)
尿液中出现结晶与结石发生紧密相关。结石成... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(47596)
尿液中出现结晶与结石发生紧密相关。结石成...
2023/08/23播放(47596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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