如果一同房的时候就出现了里面特别疼痛，这种疼痛首先需要看待到底是阴道的疼痛，还是腹部的疼痛。同时还需要取决于疼痛的同时是否有阴道的出血，需要根据不同的情况来进行具体的分析，具体如下：

1、炎症：其实绝大多数的情况下，女性在同房性生活的时候引发的疼痛，可能都会与女性的炎症有关，有的时候这种炎症可能并不是特别地明显。如果不去同房，性生活仅仅会表现成分泌物略多，但是患者自身可能感受不到非常明显的外阴、阴道的瘙痒、灼痛。有的时候可能会通过同房性生活的刺激，才会发现实际上由于阴道的黏膜充血、水肿，在同房性刺激的过程中就容易引发疼痛；

2、性生活粗暴：有的时候可能由于性生活的过程中过于粗暴，性行为、性姿势出现了一些问题。此时有可能会引发女性出现阴道壁的裂伤，严重的时候，这种阴道壁的裂伤会造成很多很严重的出血。所以如果是在同房性行为的过程中，不仅仅发生了疼痛，还会伴随有阴道出血，此时一定要警惕有可能会发生了女性生殖道的损伤、裂伤。在必要的时候，一定要及时地到医院去进行检查，明确具体的损伤部位，甚至可能会需要进行缝合，才能够达到止血治疗的目的。所以关于女性在性行为过程发生的这种疼痛，也需要警惕，有可能会有局部的破损问题出现。所以如果有疼痛伴随出血，需要警惕此种疾病的发生；

3、其他：在极个别的情况下，也可能会涉及到女性自身，比如会有盆腔的子宫内膜异位症、子宫的腺肌症等。当存在着这些子宫内膜异位性疾病的时候，就非常容易导致深部的性交痛。因为在性生活的过程中刺激到了发病病灶的位置，因此非常容易导致出现性交痛。

所以关于女性，在同房性行为的过程中，出现了阴道的疼痛、腹部的疼痛等，甚至有的时候可能还会伴随有阴道出血。一定要具体情况具体分析，因人而异，不同的病因给予不同的处理。