高血压危象与高血压脑病之间的主要鉴别点在于高血压危象可能表现为多个系统或单一系统的损伤，此种损伤不单是在脑，可能主要表现在心脏、肾脏、脑或者是多个器官都有。具体区别如下：

1、高血压危象：强调的是血压显著升高，短时间内发生，比如高压≥220mmHg，低压≥120mmHg，同时伴有急性的脏器损伤的证据。在心脏方面，可以出现急性心梗、心衰、主动脉夹层、肺水肿。在肾脏方面可能出现无尿、血肌酐水平明显升高。在脑方面，可出现高血压脑病，也可以出现脑出血、脑梗死等等；

2、高血压脑病：发病机理也是伴有血压升高，此种血压升高可能不是非常高，因为脑内的小动脉持续严重痉挛或者是微小动脉栓塞导致脑供血不足，或者是因为血压持续的高水平升高导致颅内血管被动扩张，引起脑内过度灌注，出现脑水肿、颅压升高。病人可能会表现为意识障碍、感觉障碍、烦躁，包括意识不清、呕吐等等。

所以高血压危象表现的是心脏的问题，而高血压脑病主要集中在神经系统的问题。