河南省人民医院
骨科
手机浏览
封闭针在临床中运用非常多,也是较常见的治疗手段,主要是麻醉类药物和激素类药物协同作用。常用的麻醉药物主要是利多卡因,激素类药物主要是强的松,可以起到消炎和镇痛的效果。
一般封闭针可以治疗临床中常见的腱鞘炎、滑膜炎或肌腱炎症以及各种慢性损伤,如慢性运动损伤或者无菌性关节炎,可以起到一定的效果。主要是消除局部慢性炎症,起到镇痛的治疗效果。一般首次注射可以达到一定的效果,患者会感觉到症状缓解,可在第2周进行再次注射。一般1周注射一次,不能注射太频繁。
虽然封闭针有一定的效果但是也有一定的适应症。对于有些疾病,如自身免疫疾病、类风湿关节炎或者感染疾病,如化脓性关节炎以及肿瘤性疾病不能用封闭治疗。
分享:
"在临床上打封闭针通常用于慢性疼痛的治疗,例如肩周炎、腱鞘炎、网球肘、足跟痛、滑囊炎等慢性劳损性疾病的治疗。封闭治疗所使用的药物包含麻醉药品加糖皮质激素,临床上常使用利多卡因加曲安奈德混合溶液注射到患处。封闭治疗可以有效地缓解局部疼痛,但由于封闭治疗的过程中需要使用激素,所以应避免长时间多次使用,一般注射不超过三次,每次需要间隔一周。如果长时间或者过频的做局部封闭治疗,容易导致肌腱或者肌肉出现坏死,还很容易造成注射部位出现感染等副作用。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(43204)
"打封闭针是临床中非常有用的一种治疗办法。常用于痛点明确、诊断明确的筋膜炎,或者是其他炎症反应。在这里要明确一点,打封闭针并不可怕,是一种快速的治疗办法。封闭针主要原理在于将消炎、镇痛药物,直接注射到炎症反应的局部,从而起到消炎、止痛的作用。相对于口服或者是静脉给药,打封闭针起效快,效果明显,副作用相对较小。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(41894)
"打封闭针的作用主要是消炎镇痛。封闭针是将糖皮质激素类药物注射到病灶处,此处的病灶需要是严格的无菌性炎症,不能是细菌性感染和真菌性感染,否则一旦使用封闭药物,会导致感染难以控制。一般使用糖皮质激素类药物,可以明显的抑制炎性介质的分泌和作用,比如白细胞介素2、前列腺素、前列环素,这些炎性介质会对细胞有明显的刺激作用,产生疼痛和炎症反应,比如红、肿、热、痛、功能障碍。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/13收听(78148)
"封闭针指的是一种将局部组织能够应用的药物,注射到病变部位的一种常规的治疗方法。封闭的主要作用就是消炎、止痛,不管是肌肉、筋膜、韧带、肌腱、滑膜等软组织的急性损伤所造成的炎症,还是慢性劳损所引发的局部炎症,都有很好的治疗效果。对于局部软组织非感染性炎症所引起的疼痛症状有着显著的治疗作用,多数的患者经过治疗后,疼痛症状能够马上缓解,甚至消失。腱鞘炎的患者一般治疗方法效果不理想的时候,封闭治疗往往能收到令人满意的效果,其是因为将药物注射进腱鞘的内部,让药物直接作用于局部,治疗效果非常好。有些关节内的损伤或者病变也可以用到封闭治疗;还有些特殊疾病需要相鉴别的时候,有可能也会用到封闭治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(63022)
封闭针主要由局麻类药物及激素类药物构成,所以封闭注射作用为缓解疼痛,以及减轻局部炎症反应。如果... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/13播放(35200)
封闭针主要由局麻类药物及激素类药物构成,所以封闭注射作用为缓解疼痛,以及减轻局部炎症反应。如果...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/13播放(35200)
"封闭针里面的成分通常都是麻药加上糖皮质激素类的药物来共同注射局部的痛点,能够达到局部止痛、消炎的作用。麻药通常都是应用利多卡因或者是普鲁卡因,而糖皮质激素类的药物通常可以应用泼尼松、地塞米松或者曲安奈德等药物。一般麻药能够起到局部的麻醉以及镇痛的作用,而糖皮质激素类药物主要是有消炎的作用,能够消除局部痛点引起的一些无菌性炎症。如果是地塞米松或者泼尼松,作用的效果通常比较短。如果是曲安奈德,它是属于中长效的糖皮质激素类药物,能够作用一周的时间,来缓慢消除局部的炎症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/05收听(19320)
封闭针起到的作用是抗炎和镇痛,需要进行封闭的部位常是有无菌性炎症反应或者组织有退变、结构性的损伤,甚至疼痛感,影响正常的功能。封闭采用的药物包括两种,一种是激素,常用得宝松和曲安奈德是强效抗炎镇痛药,另一种药物是利多卡因,是麻醉药物。麻醉药能够产生作用的时间比较短,一般几个小时之后麻醉药对疼痛的控制就已经消失了,真正起到治疗作用的还是激素,得宝松是长效抗炎药,曲安奈德是短效的抗炎药,它们的抗炎作用都比较强,对局部的炎症反应有很好的控制作用。炎症反应控制住之后,引起的疼痛就会明显地减轻,表现为原有的症状明显的缓解,关节功能也有明显的改善,但封闭针不能经常打,打封闭有一定的风险,因为激素会导致局部抗感染能力减弱,容易导致感染。另外,激素在一个部位反复使用,也容易导致局部的肌肉、脂肪和皮肤的萎缩。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(63714)
临床上很多时候,老百姓因为各种疾病保守治疗无效,或者疼痛影响正常生活,就选择封闭治疗。实际上封... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43739)
临床上很多时候,老百姓因为各种疾病保守治疗无效,或者疼痛影响正常生活,就选择封闭治疗。实际上封...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(43739)
封闭针是由局麻药加激素两个药物组成。顾名思义,局部麻醉药就是有麻醉作用,激素少量使用对人体有好... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/11/01播放(78480)
封闭针是由局麻药加激素两个药物组成。顾名思义,局部麻醉药就是有麻醉作用,激素少量使用对人体有好...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/11/01播放(78480)
"封闭治疗是骨科常见的一种临床治疗手段,封闭治疗就是封闭针里边包含局麻的药物,还有激素的药物。药物的使用是为了迅速缓解局部的无菌性炎症,而达到缓解疼痛的目的,它的作用是快速的消炎,这种炎症是无菌性炎症,与嗓子发炎、细菌感染需要用头孢青霉素的炎症是不一样的。它的危害是在于药物本身以及穿刺过程产生的危害,比如激素的使用,对于糖尿病患者如果血糖控制不佳,在局部封闭的位置可能会出现感染的情况,另外部分人可能会在注射封闭后局部皮肤可能会变白。如果有的部位比如肌腱如果反复多次注射封闭,可能会使肌腱韧带变得脆,容易发生断裂,另外在打封闭针时如果消毒做得不好,在针眼的位置也可能会发生细菌感染。因此封闭针的作用和危害都是非常明显的,它是有利、有弊,像一把双刃剑一样,只有权衡利与弊,当利大于弊时才会选择封闭进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(69696)
"封闭是治疗无菌性炎症的常用方法之一,临床上主要用于腱鞘炎、韧带炎、关节炎的治疗,它的主要作用是将长效激素和局麻药混合,注射入炎症最重的位置,发挥长效的抗炎镇痛作用。封闭针打好,可以对于腱鞘炎、关节炎、韧带炎起到立竿见影的作用,但是封闭毕竟是一种有创性的治疗,相对来说也有危害与风险。主要风险包括:一、感染,封闭是有创性治疗,尤其是药物里面含有激素,可以加重感染的播散。因此,在封闭的过程中应严格无菌操作,注意无菌的程序。需要指出的是,糖尿病的患者在进行封闭治疗时应谨慎,如果要注射封闭,应保持血糖控制平稳,控制在正常的水平之内。在注射激素以后,血糖会变得较之前有一定波动,更应该及时调整降糖的药物和治疗方式,保证血糖处于正常范围水平。二、激素的副作用,由于注射的是长效激素,有可能会引起短暂的机体内的水钠潴留,如面容变胖、软组织水肿等等。三、封闭在同一部位不能够过于频繁的注射,一般来讲,同一部位的封闭应至少间隔半年以上才能够注射。所以对于一些无菌性的炎症疾病,首选还是药物和外用药物的治疗,如果药物治疗确实无效,才考虑进行封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(42930)
"膝关节打封闭可以起到润滑关节的作用,避免关节进一步的磨损加重。对于缓解膝关节的活动受限有一定的作用,是治疗膝骨关节炎的一种方法,可以搭配上局部理疗、中药的熏洗,对症治疗,肢体避免剧烈活动,避免负重,注意保暖,不要受凉。如果经过关节封闭以后,膝关节骨性关节炎的症状没有任何的改善,及时去正规的医院就诊,完善膝关节的X线片、CT或者核磁共振检查明确疾病的严重程度,进而选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(91194)
打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症,在临床上封闭针的主要成分主要有两种... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/19播放(99566)
打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症,在临床上封闭针的主要成分主要有两种...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/19播放(99566)
"封闭针里面的药物主要是激素以及麻药,常用的有醋酸泼尼松龙注射液、盐酸利多卡因注射液。通过封闭注射之后,在局部的病灶能够减轻炎性水肿,减轻疼痛感,并且里面有麻药的成分,注射之后疼痛感能够得到明显的缓解,但是仅仅对于局部的骨质增生或钙化、局部形成无菌性炎症病灶的病人效果比较好。如果有明显的拉伤,进行封闭治疗之后,虽然症状能够明显缓解,但是如果不进行制动休息,而继续活动,会导致拉伤的部位进一步损伤加重,会导致局部的断端出现硬化,恢复非常缓慢,并且硬化之后形成瘢痕组织,在剧烈用力的时候,有可能导致这个部位出现严重的拉伤,因为打封闭之后断端硬化的部位弹性下降、韧性下降,变得更加脆弱。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(19382)
封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时,局部打一针能够缓... 纪泉│北京医院 2023/11/25播放(87790)
封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时,局部打一针能够缓...
纪泉│北京医院
2023/11/25播放(87790)
"打封闭针的作用主要是止痛,因为这个药物里面有激素类药物以及局部麻醉类药物,其中激素具有抗炎、抗水肿的作用,能够有效的减轻局部炎性水肿,麻药能够直接减轻局部的疼痛症状。但是有比较大的危害,主要是三个方面:1、进行局部封闭针注射仅仅能够缓解症状,并不能去除疾病的根本,因此,在药物代谢之后疼痛的症状仍然会出现。2、在打封闭针之后虽然减轻了症状,但是症状减轻之后有可能会导致在活动过程当中,对病灶产生进一步的影响,导致病情的加重。3、经常打封闭针会导致局部软组织出现弹性和韧性下降,容易导致在局部形成慢性无菌性炎症病灶,有可能会容易出现习惯性的损伤,在阴天、下雨以及受凉、劳累的时候,也容易出现局部疼痛症状的加重。"
2020/04/09收听(87756)
封闭针一般包括两种成分:一种是麻药;一种是长效激素。它的作用是缓解局部的、短期的疼痛或者达到长期的疼痛缓解。由于创伤小、疗效适当可靠,所以大量应用于多种慢性疾病的治疗,比如肌腱炎、韧带炎、网球肘、肩周炎、颈肩痛、腰背痛、四肢骨与关节痛等等都在广泛使用。但是由于它有长效激素,所以也并不合适于长期反复的使用。它产生的并发症可能导致肌腱断裂等等一些并发症,如果短期封闭几次没有效果以后,大家要在医生的指导下,决定是否还继续封闭治疗,或者选取其它的治疗方法。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/07收听(93704)
"封闭实际上是在颈椎注射药物来达到治疗和缓解颈椎病的目的,这些注射的药物分为两种。一种是激素类药物能够快速缓解疼痛;另一种是营养神经的药物,可以营养因为颈椎病受到压迫的神经,从而达到治疗颈椎病的目的。封闭疗法属于保守治疗的一种,其他颈椎病的保守疗法还有针灸、推拿、牵引以及中药封包、中药涂擦等多种疗法。患者如果在正规医院就诊,可以在医生的操作下进行封闭治疗,观察是否能够起到效果。如果效果好,患者的颈椎病可以得到缓解。如果效果不好,可以尝试辅助其他保守治疗共同来缓解颈椎病。如果通过多种保守疗法症状仍然没有得到缓解,可以考虑手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(41176)
膝关节封闭的主要作用是止疼、消炎、消肿,还有关节软骨的营养状况,如果膝关节出现了明显的水肿、疼痛,能排除感染的情况下,可以给予激素加麻药的封闭治疗,这样的治疗效果还是非常明显的。如果膝关节有慢性疼痛而出现关节软骨的退变,并且出现骨性关节的症状,可以给予关节腔内注射玻璃酸钠或者几丁糖,起到营养软骨及改善润滑程度的目的。同样,如果是骨性关节的早期关节软骨发生了退变,现在可以用PRP治疗,就是富血小板血浆。富血小板血浆里面含有多种生长因子,可以改善软骨的功能,促进软骨的再生等修复。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(40152)
在骨科中肌肉、肌腱、韧带的劳损性损伤,很多时候通过封闭注射是有效的,止痛效果很好,而且有一定的治疗作用。封闭针里面经常含有激素类和麻醉类药物,经过混合以后按照比例注射,从而可以控制局部的炎症,达到消肿、止痛的作用。注射封闭不要过于频繁,注射一针大致能维持两周左右,一般打1-3次就可以,如果3次依然不能很好的缓解症状就要改变治疗方式,进行理疗甚至是手术的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(45420)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万