河南省中医院
皮肤科
手机浏览
瘢痕在医学治疗上是世界性难题，随着激光技术的不断进步，这个难题逐渐被解决。尤其是新一代超脉冲二氧化碳点阵激光的应用，使既往不能解决的疤痕如痤疮瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕等均能达到一定效果。点阵激光治疗瘢痕主要通过三方面实现：
1、通过破坏瘢痕内微血管，达到抑制内皮细胞的作用，进而抑制新血管形成，改善瘢痕颜色；
2、破坏靶细胞、血红蛋白，加重瘢痕组织缺氧，减少炎症细胞以及成纤维细胞来源；
3、瘢痕组织缺氧，胶原释放增加，瘢痕内胶原尤其是Ⅰ型胶原沉积下降，从而达到治疗瘢痕的作用。
目前，常用治疗瘢痕的激光除超脉冲二氧化碳点阵激光以外，还有DPL等离子束等，要根据瘢痕形成时间、色泽、柔软度、厚度以及血管分布等因素，用适合的激光类型分疗程系统治疗，可能只需要一种激光类型，也可能需要多种激光类型交替治疗。总之，要制定个性化方案治疗。
分享:
" 去除疤痕的方法有很多，需要依据疤痕的外观形态选择适合的治疗手段。 如果疤痕有明显凸起伴随轻微瘙痒、灼热，考虑是疤痕疙瘩，建议可以选择使用强脉冲染料激光，对增生性的疤痕有抑制作用，如果使用激光无法达到理想的效果，可以选择使用手术切除，配合外用的同位素放射治疗，如果疤痕呈明显的凹陷性痘坑，建议选择使用二氧化碳点阵激光，可以使成纤维细胞增长速度加快，使皮肤变平达到消退疤痕的目的。 如果疤痕呈黑色改变，建议选择使用调Q1064激光，红色的疤痕建议选择使用调Q532激光。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/10收听(78056)
疤痕是肉芽组织生长所造成的，对于疤痕的治疗只能起到淡化色素，改善美化疤痕的作用，并不能真正意义上彻底祛除疤痕。对于轻微的疤痕可以使用芦荟胶和表皮促生长因子来治疗，对于严重陈旧性瘢痕建议使用手术切除、激光治疗或者是磨削术，这种技术水平已经成熟，具有很好的治疗效果，如果是手术瘢痕可以使用多磺酸粘多糖乳膏配合复方肝素钠尿囊素乳膏进行交替使用。要注意日常护理多涂抹一些含有维生素E或淡疤膏，可以起到淡化黑色素的作用，日常饮食要补充维生素C，多喝水，促进皮肤的新陈代谢，饮食要清淡。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(85186)
"首先要看瘢痕是什么样的原因形成的，如果是手术、外伤之后出现的瘢痕，可能会是增生性的瘢痕，在这种情况下可以选择手术或者清创缝合之后，先选用预防瘢痕生成、加重的乳膏或者硅胶的贴膏来进行治疗，包括洋葱提取物的这样的软膏，还有像积雪苷成分的外用乳膏，可能需要连续使用一段时间，一般观察至少四周左右的时间，可以使得瘢痕生成的比较缓慢，同时对于新生的瘢痕也有一定抑制、修复、去除的效果。除了这种以外，还有一种瘢痕叫做瘢痕疙瘩，这种是有瘢痕体质特殊情况的患者，可能会是小小的毛囊炎之后，它就会形成这样的瘢痕疙瘩，会逐渐出现、长大，还有可能会长出像蟹足样的伪足，对于这样的患者，可能单纯靠涂抹药物或者贴补凝胶，效果已经不会很理想。这个时候可以局部给予注射用的糖皮质激素，比如可以倍他米松或者中效的糖皮质激素来进行注射。在注射的间隙，可以使用预防瘢痕斑的或者治疗瘢痕的软膏进行治疗。如果瘢痕非常严重了，甚至可能会需要用到手术切除加放疗的方式，所以一定要看一下到底是什么样子的瘢痕，然后再选择合适的治疗方案。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(39726)
"对于细小的疤痕，临床可以采用多种方法治疗。首先对于早期细小疤痕，可以选择外用药物治疗，常见的包括复方肝素钠尿囊素凝胶、硅凝胶、5-氟尿嘧啶软膏、积雪苷霜等。其次是系统用药方面，可以口服积雪苷片等。另外是物理治疗方面，临床可以选择点阵二氧化碳激光治疗，点阵激光能够通过周围活细胞的迁移快速修复表皮，促进新生血管形成和组织重塑，从而修复疤痕。还可以选择微等离子体射频治疗，利用等离子体形成网格，作用于皮肤表面，导致表皮部分消融，能量延伸到真皮，重塑胶原蛋白，表面被重新上皮化，从而改善疤痕，其他方式还有填充术、糖皮质激素皮损内注射等。"
2020/07/28收听(68252)
"疤痕是临床上非常常见的一种增生性的皮肤病，和患者的个人体质有关系，对于疤痕的祛除，临床上主要用于几下几种方法：1、可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，局部涂抹并且同时进行按摩，促进疤痕处的血液循环，软化疤痕。2、采用液氮冷冻的方案。在极度低温的条件下，促使疤痕组织局部的萎缩，有效的杀死疤痕增生细胞，从而起到治愈疤痕的效果。3、可以选用激光治疗。利用激光局部的光电热效应，损伤疤痕增生细胞，从而起到一定的治愈效果。4、5-氟尿嘧啶配合利多卡因局部注射，在临床医师的指导下使用规范治疗，防止造成局部皮肤萎缩。"
2020/01/20收听(60816)
疤痕一旦形成就不可能完全去掉，因为疤痕是皮肤损伤之后修复过程所形成的物质，皮肤虽然很薄，但成分非常复杂，分成表皮、真皮还有皮下组织，仅表皮就分为五层。疤痕是真皮、皮下组织损伤或者炎症、感染、外伤后通过胶原纤维修复形成的疤痕组织，疤痕是单一的成分，而皮肤是很复杂的成分，不可能从单一的成分再重新变成非常复杂的成分，所以疤痕形成后不能完全去掉。但是可以通过一些方法使其变得好看，进行改善，如果疤痕非常宽、粗大，可以做二次手术切掉后让其重新愈合，从宽、粗大变成窄、细小的疤痕会好看一些。如果疤痕是明显的隆起可通过局部注射或者其它物理治疗让其变软、变平，这种方法也是可以的，所以疤痕一旦形成则不可能完全去掉，但有些方法可以让其变轻，从外观上更美观。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/10收听(11856)
部分疤痕可以去除，需要结合自身情况进行具体分析。如果是较浅的新近疤痕，通过疤痕膏和物理治疗等，随着时间推移可以逐渐消除。但是，如果是较深的陈旧性疤痕，去除...
2020/01/16阅读(21872)
疤痕有去掉的可能，但并不是所有疤痕都可以完全去除，需要根据具体情况具体分析，不能一概而论。临床上常用去除疤痕的方法主要有两类，即非手术治疗和手术治疗。手术...
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/03阅读(4292)
疤痕在临床上分很多种不同的类型，比如凹陷性、增生性；有一些是刚出现的，但是皮损颜色比较红。并且激光也分为不同的类型，有一些作用于血管，有的是使瘢痕改善逐渐接近正常，比如最常见的点阵激光。如果对一些新发的瘢痕，皮损颜色比较红，比如刚出现一个月左右，这种情况可以用脉冲染料激光做，效果比较好。因为就是改善瘢痕下面的血管，使瘢痕处的血供减少，达到软化瘢痕，减轻瘢痕的目的。对于一些点阵激光治疗疤痕的时候，建议等半年以后，疤痕基本稳定了再做治疗，这样才能收到比较好的效果。所以做激光的最佳时间，要看疤痕的具体情况以及做何种激光，这样才能确定相应的最佳时间。
李天举│郑州人民医院
2018/11/21收听(93318)
缝针的疤痕是否能去掉，要根据个人体质而定。因为伤口刚缝合完，留下的疤痕属于新鲜缝针疤痕，一般可... 张晓丽│银川市第一人民医院 2023/07/07播放(53098)
缝针的疤痕是否能去掉，要根据个人体质而定。因为伤口刚缝合完，留下的疤痕属于新鲜缝针疤痕，一般可...
张晓丽│银川市第一人民医院
2023/07/07播放(53098)
多年的疤痕属于陈旧性疤痕，这种陈旧性疤痕可以通过外科、光电以及注射的方式，达到祛除或者改善的效... 周志强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(29399)
多年的疤痕属于陈旧性疤痕，这种陈旧性疤痕可以通过外科、光电以及注射的方式，达到祛除或者改善的效...
周志强│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(29399)
疤痕也就是瘢痕，剖腹产瘢痕能去掉，但是希望剖腹产患者要明白，剖腹产瘢痕治疗不是等瘢痕、增生、疼... 吕开阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/13播放(49012)
疤痕也就是瘢痕，剖腹产瘢痕能去掉，但是希望剖腹产患者要明白，剖腹产瘢痕治疗不是等瘢痕、增生、疼...
吕开阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/13播放(49012)
"如果是疤痕体质的人，手术后在切口的部位，容易出现增生性疤痕。一旦形成疤痕，可以采用以下方法进行治疗，一、可以用2%的利多卡因注射液，和曲安奈德注射液，按1:1的比例混合后，在疤痕组织内注射治疗，根据治疗效果，一般1个月注射1次。二、可以采用同位素敷贴，直接进行照射治疗，可能需要3-5个疗程。三、可以用手术的方法把疤痕组织切除，再重新缝合后，次日可用浅层X线放射治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/14收听(99472)
"冻伤疤痕包括烫伤的疤痕，外伤一旦造成了真皮的损伤，这个疤痕基本上是很难修复的。真皮受损之后，成纤维细胞胶原就会开始增殖，而形成瘢痕，这也是为什么伤口可以愈合的原因。瘢痕很难避免，从目前医学的技术层面来讲，完全祛掉也很难。但是可以尝试使用预防瘢痕的，包括维生素E乳膏，这一类可以修复表皮、减轻色沉的外用栓剂。预防瘢痕的药物，可以尝试像疤克，或者是积雪苷霜等等。但是疗效也并不是非常确切，如果冻伤疤痕本身很严重，可能很难有比较理想的修复程度。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(70856)
"临床上湿疹是一般不留疤痕的，湿疹的疤痕应该是说炎症消退之后所留的一种色素沉着，这种色素沉着暂时不用去给予处理，随着时间的推移它会慢慢淡化的。每个人体质不一样，它淡化的时间也不同，一般2个月以后或者是半年以后，机体会慢慢吸收，慢慢就会淡化，它不影响健康，也不用刻意的去给予治疗。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/11收听(45262)
"瘢痕指结缔组织在受到创伤以后，自我愈合过程当中异常增生导致的。至于瘢痕的治疗，要看瘢痕形成的时间以及瘢痕的临床表现。如果形成瘢痕疙瘩，需要积极治疗，一般形成瘢痕疙瘩都和患者的特殊体质有关系。对于刀伤引起的瘢痕，可以选择手术切除，后期配合放疗。也可以局部注射激素类药物封闭治疗，让疤痕萎缩变平。通过外用药，比如外涂喜疗妥或者康瑞保软膏，也有一定的治疗作用，还可以选择激光等方式，方法比较多，可以到医院在医生指导下选择适合的办法。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(43618)
"十几年的疤痕能否去掉，要看疤痕的大小、面积、深度、形状以及部位。如果疤痕比较小，深度不深，形状也比较规整，不在人体的正中部位，可以通过联合治疗，比如外用治疗疤痕的药物，点阵激光加局部注射治疗，经过多次联合治疗后有可能疤痕会变平。如果疤痕特别大，深度很深，形状不规整，比较难保证去除。另外要看体质，如果是疤痕体质或者疤痕的形状像螃蟹足一样向外生长，也就是疤痕疙瘩，这个时候比较棘手，可以使用刚才说的方法再加放疗，联合治疗后有可能会缓解，但是不能保证完全去掉。"
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2019/12/02收听(41884)
疤痕即瘢痕，如果是片状瘢痕，是不影响功能部位，而且是表浅瘢痕，可以通过激光进行治疗，往往能够达... 郭能强│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(36753)
疤痕即瘢痕，如果是片状瘢痕，是不影响功能部位，而且是表浅瘢痕，可以通过激光进行治疗，往往能够达...
郭能强│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(36753)
"烧伤疤痕只能淡化，并不能够去掉。淡化疤痕的方法有两种，一种是激光治疗，一种是手术治疗。激光治疗能够改善颜色发红、发黑、突起和凹陷，一般情况下至少两个月做一次，五次是一个疗程，能够改善50%以上，激光治疗的恢复期大约是7-10天；手术治疗是把大的疤痕切除掉重新缝合，利用整形外科特殊的缝合方式变成小的疤痕，手术的恢复期至少在1-3个月。建议去三甲医院的整形科先进行面诊，医生会根据具体的情况来选择具体的治疗方式，在正规医院治疗有保障。另外一定要注意防晒，因为日晒会加重色素沉着。如果有任何不适的症状，请不要自行在家中处理，请及时到医院进行就诊，让医生进行处置。"
丁爽│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(13295)
"冻伤疤痕可以通过多种方法进行祛疤，如药膏进行祛疤，常用的有黑玉康肤膏、冻疮宝、冰王鳄鱼冻疮膏等等，不仅可以快速治愈冻疮，还可以消除冻伤的疤痕；盐水浸泡去除冻疮疤痕，可以用盐水加入热水中，每天15分钟，1周可以取得比较明显的效果；还有西瓜皮带些红瓤，用来搓患处的疤痕，每天1次操作3分钟，1周也可以见到较好的效果；新鲜的芝麻进行揉搓留疤处效果也是不错，但是时间稍长，每次大概20分钟；手术也可以用来去除冻疮的疤痕。如手术的去疤药、龟膏帖、激光术以及磨疤手术等等；白醋泡手以及手膜护理也有淡化疤痕的效果；此外，用香蕉和麻油去除冻伤的疤痕也有很好的效果，香蕉去疤，可以将香蕉泥涂抹在双手上，缠上保鲜膜，30分钟以后取下，洗干净手，用上正常的护手霜即可，一般1个月可以达到比较好的效果。而对于马油祛斑可以涂抹在疤痕的部位，迅速渗透到皮肤的底层，从而起到很好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(47328)
西安中心医院 韩悦
播放次数：8.4万
湘雅医院 杨颖
播放次数：8.74万
哈医大一院 丁爽
播放次数：6.9万
广东省皮肤病医院 鲜华
播放次数：4.87万
