北京大学人民医院
妇科
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宫角粘连麻烦与否,的确因人而异。如果宫角粘连,不想要孩子,已经有2个或者3个孩子,干扰的是月经,对卵巢、激素和整体身体状态没有影响,便不用太操心。如果想要孩子,相对较麻烦。宫角比较薄的部位,内膜受损,会导致宫角粘连。
子宫是倒着的菱形,两侧是宫角,连着输卵管,受孕一定要输卵管通畅,在输卵管里受孕,精子要通过宫角开口的部位,进入输卵管。如果两侧宫角都粘上,精子和卵子遇不上,就无法怀孕。
如果宫角粘连局限于一侧,另一侧开口通畅,造影或者输卵管通液显示输卵管这侧通畅,可以大胆尝试怀孕。如果双侧宫角都粘上,受孕很麻烦,治疗也比较麻烦。如果宫角内膜损伤很多,完全粘上,去通也很费劲,因为薄,容易破损。
如果内膜损伤多,还要进行大剂量的雌激素治疗、放环或者做输卵管镜等一系列的操作,比较麻烦,要去生殖中心就诊。
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"宫角孕是由于受精卵在宫角部位着床引起,是由于胚胎种植在子宫和输卵管开口交界处的宫角妊娠,与盆腔炎症感染、宫内操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史、子宫肿瘤、子宫发育畸形、生殖助孕技术等多种因素有关。因为宫角部不适合胚胎生长发育,在这个地方受孕,胎儿无法发育成熟,会导致胎囊停止发育。随着胎儿的生长发育会把宫角部撑裂,极个别的也会向宫腔外扩展,怀孕到晚期时自然分娩。不论怎样,宫角孕都是一种不正常的妊娠,一经确诊就应该及时到正规公立医院妇科就诊,由专科医生根据实际病情采取药物、清宫术、腹腔镜或开腹手术等方法治疗,及时终止妊娠。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(85568)
"宫角孕它也叫做输卵管间质妊娠、宫角妊娠属于异位妊娠的一种。出现异位妊娠的时候,女性可以出现正常的早孕反应,比如恶心、呕吐、乏力等现象。因为宫角妊娠的时候输卵管间质部,它的肌层比较厚,血运比较丰富。所以发生破裂的时间比较迟一些。通常情况下,发生破裂常常在停经12-16周左右。一旦发生破裂女性就会出现严重的腹痛以及失血性休克的现象。可以危及生命,并且可以出现阴道的出血。通常情况下,阴道的出血量并不反应女性的病情严重程度,主要是盆腔内的出血,诱发了女性出现低血容量性的休克,这种情况是需要急诊手术治疗的。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(12342)
心里有麻烦的感觉也称为心悸样症状,出现这一症状的原因有很多,包括病理性因素和生理性因素。在病理... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(91794)
心里有麻烦的感觉也称为心悸样症状,出现这一症状的原因有很多,包括病理性因素和生理性因素。在病理...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(91794)
宫角孕即宫角妊娠,其属于宫外孕,或者称之为异位妊娠的一种表现形式。宫角妊娠是非常危险的宫外孕,... 毛滢│北京医院 2023/07/21播放(49297)
宫角孕即宫角妊娠,其属于宫外孕,或者称之为异位妊娠的一种表现形式。宫角妊娠是非常危险的宫外孕,...
毛滢│北京医院
2023/07/21播放(49297)
"做完宫、腹腔镜术后如何避免粘连,从以下两个方面来说:一、涂抹防粘连制剂:从医疗的角度,做手术宫、腹腔镜的时候,在手术结束之后会把手术视野清理干净,在必要的时候会在手术范围涂抹防粘连的制剂。二、术后活动:根据研究发现术后粘连的时间多发生在手术后一周左右,这一周之内病患主动的康复也非常必要。手术后及时翻身、及时下床活动,在肛门恢复排气之后,尽快恢复到正常的生理状态,对于术后肠管蠕动的恢复跟防止术后粘连都很有帮助。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/06/26收听(84626)
"女性出现宫角妊娠,常常是异位妊娠的一种特殊类型。宫角部肌肉比较丰富,此时妊娠可以持续的时间比较长,但是由于宫角部的血运比较丰富,这时一旦出现破裂,可以造成大出血、失血性休克。所以宫角部妊娠其危害性是非常大的,而且可以严重威胁女性的生命。一旦诊断了宫角妊娠,必须及时进行处理。手术治疗是最短平快的方式,可以进行宫角部的切除,这样可以避免大出血。当然,有一部分宫角妊娠,可以采用服药等保守治疗,但是这种保守治疗过程当中随时都有可能破裂。因此必须住院进行,而且要做好手术的准备,避免产生大出血,危及女性的生命。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/08收听(20620)
"宫腔镜的手术大部分是由于黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜的息肉或者不全流产,而在宫腔镜下做清宫的手术。这些手术后都有可能会再次引起宫腔粘连,预防宫腔粘连的方法就是手术后可以放球囊,也可以放避孕环,过三个月以后再取出来。也可以放置透明质酸酶凝胶,这种胶放入宫腔内对于预防宫腔粘连也有效。腹腔镜手术后一般情况下不会引起腹腔严重粘连,如果腹腔镜手术是分离粘连的手术,则可以在创面上放置防粘连的凝胶,对于预防腹腔粘连也是有效的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/05收听(67510)
"检查宫腔粘连的金标准就是宫腔镜检查,可以在宫腔镜的检查下直接看到宫腔内的情况,粘连的部位和粘连的严重程度。所以如果有宫腔的手术操作史,包括流产、清宫,还有粘膜下子宫肌瘤的切除,还有子宫内膜息肉的切除,这些手术都可能会造成宫腔粘连。宫腔粘连以后会出现月经量减少,对怀孕影响也非常严重,可以在宫腔镜的观察下行分离的手术治疗,手术以后还需要放置节育环或者球囊,还要口服大量的雌激素以进子宫内膜的生长。"
2019/06/17收听(22230)
宫角宫外孕指的是孕囊着在宫角部位,随着孕周增大、供血量增多,发生破裂时容易发生急性的大量出血,... 康宁│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/17播放(51962)
宫角宫外孕指的是孕囊着在宫角部位,随着孕周增大、供血量增多,发生破裂时容易发生急性的大量出血,...
康宁│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/17播放(51962)
"宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫和输卵管开口交界处的宫角部妊娠,属于宫腔内妊娠,但是属于子宫特殊部位的妊娠,属于异位妊娠的一种。它的主要症状是停经,伴或不伴有阴道流血。宫角部妊娠比较罕见,主要并发症就是宫颈破裂,腹腔内出血。其诊断主要依据病史、阴道超声学检查,必要的时候可以做三维超声或核磁共振来确诊。宫角妊娠的临床结局有几种,首先,孕囊停止发展,导致流产。其次,孕囊在宫角处向外扩展,使宫角部向外膨出,最终会造成宫角部的破裂出血。然后,可以向宫腔内扩展,妊娠期可以延长,有的甚至延长至妊娠晚期自然分娩。另外,宫角部妊娠出血较多,宫角位置较窄,孕囊变大以后宫角部妊娠会出现破裂,血管非常丰富,会造成大出血。一旦发生宫角妊娠,一定要进行严格的随诊,要根据宫角妊娠的情况,选择药物治疗、清宫术、腹腔镜手术,或者是开腹手术等等。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/06收听(37458)
"如果胚胎在宫角,在临床上也是宫外孕中的一种,而且是比较凶险的宫外孕。宫角妊娠如果不及早的发现,有人可以妊娠达到3个月左右才会出现破裂的情况。建议女性最好是在怀孕大约50天左右的时候就去做B超检查,了解妊娠囊的位置。如果胚胎在宫角,属于异位妊娠,建议尽早地给予做手术进行治疗。如果不手术一旦出现破裂,宫角处的血液循环特别旺盛,就会导致大量的出血而出现失血性休克,直接威胁到病人的生命安全,所以尽早的给予做手术很关键。另外在术后也要复查血HCG,了解血HCG下降的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(95218)
宫角孕通常是指输卵管间质部妊娠,这种情况既不能药物流产,也不可以人工流产,需要进行手术治疗。宫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(36005)
宫角孕通常是指输卵管间质部妊娠,这种情况既不能药物流产,也不可以人工流产,需要进行手术治疗。宫...
2023/12/28播放(36005)
"临床上导致孕妇出现宫角孕的因素比较多,有可能是由于以下因素所引起的:第一、有可能是由于女性内分泌出现紊乱而引起的,如果孕妇体内的雌孕激素分泌出现失衡现象时,会导致受精卵不能够在正常的位置着床,从而引起孕妇出现宫角怀孕的现象;第二、有可能是由于孕妇患有妇科疾病所导致的,如果孕妇患有子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是宫颈炎等疾病时,可能会影响到受精卵的正常着床,从而导致受精卵在宫角着床发育;第三、有可能是由于子宫肌瘤等疾病引起的。所以患者确诊为宫角孕时需要引起重视,如果出现子宫破裂的情况时,应该立刻进行手术治疗。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/08收听(56004)
宫腔的粘连是由于进行宫腔损伤性的操作,而引起的宫腔粘连。引起宫腔粘连的原因比较多,例如月经的变化,当人流或者诊刮手术之后,会造成子宫内膜变薄。这个时候如果造成粘连,可能会引起月经量变少,在1-2天左右时间甚至每个月都会有这样的情况,存在宫腔粘连的可能。做宫腔镜检查的时候,提示宫腔内有形态失常,同时宫腔会存在膜状的粘连,甚至是实质性的粘连,这个就是宫腔的粘连。还可以进行妇科的彩超检查,彩超提示宫腔内呈条索状样改变的时候,这个时候会存在宫腔粘连情况的发生。所以,出现宫腔粘连的时候要及时进行治疗,以免引起不孕的情况发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/01收听(25668)
"宫颈扩张手术之后如果发生粘连,主要是宫颈局部黏膜有炎症所造成的,所以如果预防粘连,建议可以口服消炎药2-3天的时间,主要是预防病原菌的感染,而再次造成粘连的可能性。建议在扩宫术后保持外阴清洁,避免病原菌感染,而且在扩宫术后半个月之内不可以有性生活,这样也可以预防粘连的发生。另外,如果是以往曾经有慢性宫颈炎的情况下,积极的给予抗炎治疗,比如可以口服抗宫炎片,在阴道内塞入双唑泰栓局部用药治疗,这样效果会更好一些。建议日常生活中注意性生活和月经期的卫生,减少宫颈炎症的发生。"
2019/06/17收听(98384)
宫腹腔镜后避免粘连的方法取决于疾病,具体如下:1、预防宫腔镜粘连:若患者采用宫腔... 苏伟│包头市第四医院 2023/04/22播放(78036)
宫腹腔镜后避免粘连的方法取决于疾病,具体如下:
1、预防宫腔镜粘连:若患者采用宫腔...
苏伟│包头市第四医院
2023/04/22播放(78036)
"有些患者因为月经异常、闭经、不孕或者反复流产等原因到医院做检查,结合月经量少或者超声检查发现宫腔粘连。宫腔粘连本质就是内膜纤维化,是由于妊娠或者非妊娠期子宫内膜受到创伤,导致子宫内膜基底层受损,从而导致宫腔部分或者全部发生闭塞。子宫内膜损伤是宫腔粘连的必要条件,诱因是流产、感染以及医源性损伤。妊娠期子宫内膜变得比较脆弱,容易收到伤害。其他非妊娠期,比如诊刮也可能导致宫腔粘连。感染、遗传因素以及子宫纵隔等,也容易发生宫腔粘连。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(40054)
"子宫角部妊娠属于异位妊娠的一种,是指孕囊着床时没有着床在正常的宫腔位置,而是着床在子宫角的位置,女性子宫宫腔分为子宫腔、子宫角、子宫颈三部分,如果孕囊着床在正常的宫腔内,就是正常的妊娠。除此之外,其他的位置都算是异位妊娠,也就是常说的宫外孕。可能是由于妇科炎症或者生殖道畸形导致的,如果是子宫角妊娠,可以暂时观察1-2周,如果孕囊能够恢复到正常宫腔位置,可以继续妊娠。如果继续在子宫角位置妊娠,并且逐渐生长,此次妊娠应该是及时终止的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/12收听(86740)
输卵管粘连、堵塞的患者进行宫腹腔镜联合手术以后,依然有再发生粘连的可能性。 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/21播放(60762)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/21播放(60762)
宫腔重度粘连,如果想彻底治愈,就需要在宫腔镜下将粘连的组织分离开,并且如果发现粘连尽早给予手术。因为粘连部位没有子宫内膜,如果是长时间不给予处理,粘连部位组织纤维化会越来越严重,这样做宫腔镜就给分离带来很大的困难。所以要尽早地给予处理,分离之后在宫腔内上入节育环,三个月以后再给予取出。另外在术后口服补佳乐片,主要的目的是促进子宫内膜的生长,达到恢复月经的目的,并且连续用药三个月到半年的时间。
2019/05/17收听(60802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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