南宁市第一人民医院
儿科
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小儿住院10天后又出现高热需分两种情况，如下所示：
1、住院后一直持续发热，这种情况需考虑病情是否正在不断进展加重，需重新审视诊断治疗是否合适，是否需调整治疗方案，调整用药；
2、经过治疗后病情好转，咳嗽、咳痰症状明显好转，体温正常。第10天后突然再次出现发热，由于小儿免疫力功能低下，住院过程中可能出现再次感染或感冒等。此时家长不用过于担心，如果为病毒感染，一般使用抗病毒药物即可缓解。如果再次感染，调整抗生素治疗即可。
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"孩子得了肺炎住院，一般来说，常规的肺炎可能就是10-14天，住院十天又发烧了，如果当时烧已经退了好几天了，现在又发烧说明是又感染了，添加感染。如果还没出院或者已经出院，在出院三天之内的发烧都要考虑是院内感染，院内感染和社区感染是有所区别的。社区感染性肺炎往往比较多的是病毒，也有少部分的细菌和支原体，如果院内感染的肺炎或者是院内感染的菌就比较复杂，有一些是耐药菌。如果已经出院了又发烧了，一定要去看，或者其实只是添加感染，如果是院内感染添加感染，还是要进行进一步的检查，如果咳嗽也很严重，要看是不是还有肺炎，或者肺炎是不是又加重了。这些情况一定不是在家里面观察，一定要在医院里面或者至少要去看医生，要看呼吸科，内科也是可以的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/10收听(96843)
宝宝在住院期间，特别是在住院后期恢复期的时候再次出现发热，是住院患儿家属有时候能够看到的情况。... 刘利群│浏阳市人民医院 2020/08/03播放(95715)
宝宝在住院期间，特别是在住院后期恢复期的时候再次出现发热，是住院患儿家属有时候能够看到的情况。...
刘利群│浏阳市人民医院
2020/08/03播放(95715)
出生10天的宝宝出现肺炎需要住院的时间并不是固定的数值，因为肺炎产生的原因不同，宝宝的自身免疫... 王志新│中日友好医院 2023/06/07播放(95980)
出生10天的宝宝出现肺炎需要住院的时间并不是固定的数值，因为肺炎产生的原因不同，宝宝的自身免疫...
王志新│中日友好医院
2023/06/07播放(95980)
肺部感染后部分患儿可能出现体温升高，甚至超过39℃，就叫新生儿高热。家长在家可以给他进行物理降... 刘艳红│郑州人民医院 2018/12/17播放(84947)
肺部感染后部分患儿可能出现体温升高，甚至超过39℃，就叫新生儿高热。家长在家可以给他进行物理降...
刘艳红│郑州人民医院
2018/12/17播放(84947)
"高烧引起肺炎，此种说法不完全正确，因为发热是常见的临床症状，引起发热的原因众多，其中肺炎是引起发热常见的一个病因。部分肺炎患者因其感染程度较重，或合并肺脓肿、脓毒血症时，患者也可以出现高热的现象，故不能说有高热才导致肺炎的形成。高热的患者要完善相关的检查进行鉴别，例如行血常规、血培养、痰培养、胸部X线或CT等检查，排外有无肺炎的形成。当肺炎的患者出现高热时，要明确其感染的程度以及有无并发症的形成等，早期予以有效的抗感染治疗，配合退热补液等综合处理，其发热才可以逐渐的控制和消退。故当发生高热时，要重点排外有无呼吸道的感染，但是某些非感染性的因素引起的发热患者，也要予以相应的辨别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/10收听(27857)
肺炎是否需要住院应根据病情，以及年龄进行判断，通常重症肺炎或新生儿肺炎，需要住院进行治疗，较大... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/07/21播放(71833)
肺炎是否需要住院应根据病情，以及年龄进行判断，通常重症肺炎或新生儿肺炎，需要住院进行治疗，较大...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/07/21播放(71833)
肺炎的治疗是医生根据孩子的病情严重程度来衡量的，轻症肺炎患儿可以在家治疗和护理，重症肺炎患儿则... 吴娴婕│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(54971)
肺炎的治疗是医生根据孩子的病情严重程度来衡量的，轻症肺炎患儿可以在家治疗和护理，重症肺炎患儿则...
吴娴婕│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(54971)
对于普通的支气管肺炎，通常住院需要1周左右，部分宝宝可能4-5天即可出院，恢复较慢的可能8-9... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/13播放(92277)
对于普通的支气管肺炎，通常住院需要1周左右，部分宝宝可能4-5天即可出院，恢复较慢的可能8-9...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/13播放(92277)
"一般急性呼吸道感染如果仅仅表现在或者控制发病在咽喉，哪怕是气道、气管，经过休息、口服药物治疗或者门诊治疗可以达到治愈，而不需要强制性住院进行治疗，因为这时身体可以恢复。一旦感染侵犯到肺叶、肺组织，这时候身体自身的清洁能力、抵抗能力已经遭到实质性的破坏，这时候如果不能住院，密切观察，及时调整治疗，有可能会出现比较严重的并发症，比如胸腔积液、呼吸功能衰竭、败血症，后果比较严重。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(14338)
肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/06播放(67014)
肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/06播放(67014)
不是所有的肺炎都必须住院治疗，在肺炎诊断成立后需要评估病情的严重程度，这对于决定在门诊或入院治疗，甚至在ICU治疗是至关重要的。肺炎严重性决定于三个主要因素，肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应的程度。目前我国推荐使用CURB-65作为判断社区获得性肺炎病人是否需要住院治疗的标准，CURB-65共五项指标，满足一项得1分；一、意识障碍；二、尿素氮>7mmol/L；三、呼吸频率＞30次/分；四、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；五、年龄≥65岁。评分0-1分原则上门诊治疗，2分建议住院或严格随访下的院外治疗，3-5分应住院治疗。同时还应结合病人年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(60955)
"肺炎高热不退可以适当使用退热药物，并辅以物理降温进行退热处理。在退热的过程中，少部分患者会出现大量发汗的情况，这时需要适当的补液，防止出现脱水引起休克等。对于肺炎高热不退的原因一般有几种情况，一种情况是抗感染治疗时间太短，这类患者只要再观察一段时间，抗感染药物完全起效以后，体温就会逐渐下降。还有一部分是对目前的抗感染治疗方案不敏感，需要调整抗感染治疗方案，必要的时候选用广谱抗生素，在抗感染治疗之前需要做病原菌检测，要根据高热不退的原因做适当调整。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/17收听(86351)
"肺炎持续高烧时，首先，要完善相应的检查，判断其感染的严重程度，有无相应的并发症形成，以及可能的感染致病原等。其次，对于细菌性肺炎患者出现持续性的高烧，要完善血常规、痰培养、血培养、降钙素原、胸部CT，甚至是支气管镜等检查。通常根据其可能的致病原，再选择敏感的抗感染药物治疗。另外，部分细菌性肺炎还可以合并脓毒血症、肺脓肿形成，亦可以出现高热不退，此时要加强相应的抗感染治疗。另外，近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎，此类患者多可以出现持续性的高热现象。对于此类患者，在明确诊断以后早期隔离的处理，使用抗病毒药物。如果合并其他的病原体感染，加用相应的敏感的抗感染药物治疗，以及退热、补液等综合治疗，维护器官的功能稳定，大部分新型冠状病毒的肺炎患者，其病情可以控制，发热也可以逐渐的下降至恢复正常。"
2020/04/07收听(27624)
如果出现肺炎，并且发烧比较严重，反复不退，很多人都会非常担心，不知道怎么处理当肺炎开始发烧时，如果想快速的退烧，可以采用物理方法进行退烧。第一种，退烧贴，既冷又凉，可以贴在前额，帮助病人有效的退烧，一般一小时左右有明显解热的作用。第二种，如果发烧不退，也可以用冷毛巾冷敷，把毛巾弄湿后拧干放在额头进行冷敷，待毛巾变热后再继续冷敷，坚持一小时左右，一般会有明显的退烧效果。如果以上两种情况效果不好，可以进行药物退烧，比如布洛芬对乙酰氨基酚等。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/24收听(25303)
肺炎伴持续性高热，应积极寻找病因、积极治疗，常见原因及处理方法主要包括：1、用药... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(97823)
肺炎伴持续性高热，应积极寻找病因、积极治疗，常见原因及处理方法主要包括：
1、用药...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(97823)
肺炎持续高烧是临床上的稽留热，肺炎常见致病菌包括细菌、病毒或非典型致病菌。细菌感染特征是白细胞高为正常，C-反应蛋白、降钙素原出现相应增加，需要使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括头孢青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。病毒性肺炎临床特征是白细胞正常或低于正常，C-反应蛋白、降钙素原正常，淋巴细胞下降，可以给予抗病毒药物，如奥司他伟或清热解毒药物，如清开灵、蒲地蓝来同时采取对症治疗。如果患者为支原体感染，需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(68373)
宝宝高烧不退不一定是肺炎。高烧不退的原因较多，除呼吸道疾病可引起高热外，消化道疾病如肠炎等，神... 段晨初│河北省儿童医院 2021/11/01播放(77979)
宝宝高烧不退不一定是肺炎。高烧不退的原因较多，除呼吸道疾病可引起高热外，消化道疾病如肠炎等，神...
段晨初│河北省儿童医院
2021/11/01播放(77979)
"四个月是属于小婴儿，小婴儿得肺炎是不是需要住院，主要是看孩子肺炎的严重程度，因为肺炎有轻症的、有重症的。重症的肯定要住院的，如果是轻症的宝宝，一般情况都很好的，能吃、能睡，也没有很严重的咳嗽，烧也不高，有的时候四个月的宝宝发肺炎也不一定发烧，这时可以在门诊治疗的，如果肺炎很严重有气急、紫绀，而且有些孩子有呻吟，就是严重的肺炎，而且肺X光片里看到肺累积的比较多，这个时候甚至需要吸氧，需要静脉用药，这个时候肯定是需要住院的，这是一方面。另一方面，就是要看医院关于小朋友肺炎的床位情况，比如有些床位比较不是很紧张的，小婴儿的肺炎本身也是应该是要重视的，所以可能也会就给住院了，但是有些医院，即便也有点重了，但是床位比较少，床位比较紧缺，这时医生也会给在门诊或者留观室进行治疗。总之，肺炎轻可以口服药，重的就要静脉用药，静脉用药可以住院，可以在就是急诊和观察室治疗都是可以的，其实用的药物都是一样的，主要就是要看刚才上面说的几个方面的情况，决定是不是要住院。"
2020/07/23收听(76692)
"正常情况下宝宝的基础体温在36-37.4℃之间，如果孩子体温超过37.5℃，就属于发烧了，38.5℃以下的体温属于低烧，而超过39℃一般就属于高烧了。出现高烧的孩子应该及时进行降温处理，因为小孩子大脑发育不太成熟，很容易引起高热惊厥。孩子高烧的时候，最常用的方法就是给孩子口服退烧药，相对比较安全的药物主要是布洛芬，有颗粒剂也有混悬液，都可以给孩子服用。如果身边没有退烧药的时候，也可以给孩子洗个温水澡，降温的效果也比较确切。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/07/03收听(65938)
"如果宝宝高烧，要给予退热处理，因为高烧的含义是儿童的体温已经超过腋下39℃，会引起儿童发生头痛、肌肉酸痛、浑身无力等症状，这个时候就要给儿童及时应用对乙酰氨基酚滴剂或者布洛芬混悬液等退热药物。还可以给儿童进行补液支持，因为高烧以后往往会造成体内的水分严重丢失，可以应用葡萄糖氯化钠等药物进行补液支持治疗。此外，针对引起高烧的病因来治疗，如果高烧的原因是儿童感染了流感病毒，这个时候可以应用帕拉米韦。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(19583)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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