中国科学院大学附属肿瘤医院
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规范的手法按摩，是预防乳腺癌术后淋巴水肿最有效的方法。乳腺癌术后上肢水肿，应由专业治疗人员给予手法按摩，具体如下：
1、局部按摩：按摩者以手掌大鱼际轻压手术疤痕周围上、下、左、右，轻松进行环形按摩，促进局部血液循环，使局部皮肤得以放松；
2、向心性推拿：患者取站立位、端坐位，按摩者用双手扣成环形，自肢体远端向近心端给予一定压力推移，促进血液回流，缓解水肿。
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"乳腺癌是很严重的疾病，乳腺癌做乳腺切除和腋窝淋巴结清扫以后，大部分病人都会出现上肢的水肿。水肿的原因主要是做淋巴结清扫以后，将腋窝的淋巴结和淋巴管破坏，整个患肢的淋巴回流和血液回流会受到影响，会出现淋巴水肿，这是比较常见的并发症。对于水肿可以适当的按摩，从下向上的方向按摩促进淋巴液的回流，可以减轻水肿的症状。休息的时候可以把患肢抬高，让淋巴液在重力的作用下增加回流的适度，这样会减轻水肿。总之，对症治疗就可以。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/06收听(93034)
乳腺癌属于一种胸部的恶性肿瘤，一般没有涉及到消化道，早期或者中期通过手术扩大根治，效果还是很好的。手术之后的饮食没有特别的禁忌，建议以清淡的、容易消化的、富含高蛋白的饮食营养为主，比如新鲜蔬菜、水果、鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的。另外还要根据患者自己的口味来决定，并没有什么特别的食谱。如果是一些不利于身体健康的，像烟熏、烧烤的，或者太辣的、刺激性的东西，尽量不要吃。还有一些明确含有雌激素的食物，乳腺癌患者也不建议吃，比如动物的卵巢、内脏，还有老母鸡、蜂王浆等可能会刺激乳腺肿块增长，乳腺癌患者是不建议用的，因为乳腺癌可能与雌激素有一定的关系。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(55574)
"乳腺癌患者术后的护理分为以下四个方面：1、饮食方面的护理，乳腺癌术后饮食上要注意保证营养，多给予优质蛋白饮食、易消化的食物，能让术后局部的伤口尽快愈合，促进局部早日康复，在饮食中注意要有节制，不要过量，不要过度营养，不要过食油腻的食品，一般在饮食禁忌上没有太多的禁忌，主要是不要食用保健品以及不要食用辛辣刺激的食物和不宜饮酒；2、在局部的功能锻炼中，需要尽早恢复患侧上肢的功能，因此术后在医生观察了局部伤口的情况下，会给予意见，可以早期进行患肢的锻炼，一般从手的锻炼开始，可以给予握力球进行手的抓握力量的锻炼，一般术后第5-7天就可以开始让患者托起患侧的肘部，慢慢向前上方抬举，尽量要超过肩关节的高度，术后第7-10天就可以开始进行爬墙的练习，术后的10天之后，如果伤口愈合没有问题，就要开始进行肩关节的练习，以肩关节为轴心做这种旋转运动，来避免肩关节的废用，同时可以多做太极拳的云手运动，以及梳头、刷牙，用患侧手来进行刷牙这些运动；3、乳腺癌术后还有生活上的护理，要注意休息，尽量让患者不要过于劳累，保证足够的体力才能够促进局部伤口的早日愈合；4、乳腺癌患者术后还需要注意心理上的护理，首先对于患者来说局部乳房的缺失对患者的心理是有一定的影响的，因此家属和医生要对患者除了在生活上做到周到的照顾之外，还要进行一部分的心理治疗，让患者慢慢能够接受疾病，更加健康的生活。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(30230)
部分乳腺癌患者手术后会出现手臂水肿，建议患者进行正确的治疗。早期患者需要进行一定的训练，如通过... 宋彬│山西白求恩医院 2023/12/10播放(78116)
部分乳腺癌患者手术后会出现手臂水肿，建议患者进行正确的治疗。早期患者需要进行一定的训练，如通过...
宋彬│山西白求恩医院
2023/12/10播放(78116)
乳腺癌手术后要定期到医院随诊，根据病理结果以及免疫组化结果决定是否需要化疗、内分泌治疗等，必要时需要做靶向治疗。如果需要做治疗，总体时间大概在6个月，可以分为6次或8次，6次一般是1个月1次，8次通常是3周1次。患者化疗期间会有不良反应，比如恶心、呕吐或白细胞降低等，需要吃清淡、易消化和吸收的食物。患者乳腺切除后，胸壁有瘢痕、疼痛，患肢可能有水肿，注意多加强功能锻炼，减轻局部症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(67018)
"乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤之一，在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌大部分需要做乳房完整的切除，加上腋窝淋巴结清扫，手术之后因为皮下脂肪液化或者是皮瓣坏死，有可能造成术后皮下积液，危害主要是使伤口延迟愈合。还有乳腺癌是一种全身性的疾病，术后一般需要做化疗、放疗等综合治疗。一般术后两周到一个月可以开始化疗，如果术后积液伤口延迟愈合的话，可能化疗的时间也会推迟，所以危害还是比较大的，有可能因为延迟化疗导致肿瘤早期复发或者转移都有可能。手术之后只要按时换药，预防感染，手术过程中仔细操作，避免脂肪堆积或者是皮瓣太薄等，可以避免术后积液。"
2019/04/16收听(69206)
所有肿瘤，包括乳腺癌在内，形成的原因很多，总体分为两大类，即外在原因和内在原因，具体如下： 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/02播放(70620)
所有肿瘤，包括乳腺癌在内，形成的原因很多，总体分为两大类，即外在原因和内在原因，具体如下：
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/02播放(70620)
乳腺癌手术以后的手臂水肿并不会自然消失，乳腺癌的手术包括切除乳腺的病灶，以及进行腋窝淋巴结处理... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/14播放(99364)
乳腺癌手术以后的手臂水肿并不会自然消失，乳腺癌的手术包括切除乳腺的病灶，以及进行腋窝淋巴结处理...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/14播放(99364)
"乳腺癌的发病基因有以下几个：第一、内源性或外源性雌激素的长期刺激。雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用，月经过早来潮或绝经晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高。第二、病毒。致癌性病毒可能与乳腺癌有关。第三、乳腺非典型增生。有乳腺导管和小叶非典型性增生者发生乳腺癌的危险性增加，这里说的是非典型性增生，不是通常口语说的乳腺增生。第四、遗传和家族史。乳腺在家族中的多发性也在统计中得到证实，具有乳腺癌家族史发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。第五、营养因素。高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。第六、放射线污染。接受高水平电离辐射，尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(36210)
"乳腺癌引起的手肿不会自然消失，乳腺癌引起的手肿一般来讲是淋巴水肿，通常发生在手术、放疗后，这是长期慢性的水肿，不像平时的水肿，比如受伤或者局部有炎症、感染导致淋巴水肿。乳腺癌引起的水肿是持续慢性水肿，可能会持续几十年，一直伴随着病人终生，一定要预防，而且其主要发生在患侧的肢体，也就是做过手术和做过放疗的肢体，最重要的是不要持重物，不能够抱孩子、拎水桶或者被割伤等，如果受伤、感染就要马上消炎才能消肿，从而控制住水肿的问题。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/26收听(91478)
"乳腺癌的患者出现手水肿，如果是轻度的水肿可以自然消，如果是术后出现转移引起的水肿，经过治疗才会消。对于乳腺癌出现水肿，具体得明确原因、性质，是手术后诱发引起的水肿，还是堵塞、淋巴结转移或者其它原因，尽快去乳腺专科或普外科完善检查，做B超必要时做血常规，明确原因后再积极对症支持治疗。同时还可以辅助物理的针灸、热敷理疗或吃活血化瘀的药物，都能有效促进疾病的恢复，效果不错。如果属于病理性的则比较麻烦，需要尽快进行介入或者手术干预，如果出现转移转引起的，必要时还需要进行放射治疗，所以需要调整生活习惯。乳腺癌患者在饮食方面可以多食蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时还应补充维生素、微量元素，多食新鲜蔬菜、水果，平时保持愉快的心情，进行适当的锻炼。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(35028)
乳腺癌手术以后需要功能锻炼，对于大多数乳腺癌患者来说，一般都采用乳癌改良根治手术。腹壁伤口比较长、比较大，一般要将单侧乳腺切除，同时把腋窝淋巴结清扫干净。手术后患者伤口的愈合过程中可能有疼痛，以及可能会有瘢痕形成，也可能会导致患者上肢水肿，主要是可能有淋巴瘘或静脉血管受到压迫以后而引起的，如果不功能锻炼，时间长可能导致瘢痕挛缩或上肢不能抬举。所以刚开始在手术后3-4天左右就可以嘱患者尽可能地上举上肢，刚开始可以摸耳朵，然后逐渐增加锻炼量，包括可以摸到头后方，逐渐可以将上肢高举，这样通过功能锻炼，能够改善上肢情况。
2020/05/21收听(12694)
乳腺癌目前手术治疗较多，临床多数患者进行改良根治术，即将整个乳房切除，然后进行腋窝清扫。术后对... 程晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/03播放(69286)
乳腺癌目前手术治疗较多，临床多数患者进行改良根治术，即将整个乳房切除，然后进行腋窝清扫。术后对...
程晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/03播放(69286)
"包茎术后水肿通常可以使用弹力绷带进行加压包扎进行处理，首先要明白包皮环切术后导致水肿通常是因为切除尤其是包茎切除层次相对深一些，导致了术后的淋巴回流、静脉回流受阻导致的包皮内板的水肿，而水肿要想逐渐的消退，必须要用强力的压迫才可以实现，需要用弹力绷带进行。通常弹力绷带加压包扎，大概一周左右就能看到比较明显的水肿消退，随着时间推移2-3周，一般情况下在术后1-2个月的时候，水肿就会比较轻了，就可以逐步的把弹力绷带撤除，治疗就可以结束了。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(15158)
手术之后如果是伤口周围出现的水肿，一般是由于静脉或者是淋巴回流障碍，或者是低蛋白以及感染等因素造成的。对于循环障碍引起的水肿，可以应用一些改善循环的药物，如果是低蛋白造成的水肿，要及时补充蛋白质，另外还需要积极的抗炎对症治疗，定期对伤口进行换药，这样都可以有效的改善水肿。如果是由于长期卧床导致血流速度减慢，甚至形成血栓，造成的下肢水肿，就需要在不影响伤口愈合的情况下，积极的下地活动，定期的按摩下肢，以改善下肢的血液回流，这可以有效的预防水肿。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/19收听(66710)
痔术后的水肿是痔疮术后一个常见的并发症，发生原因是因为做完痔疮手术之后在肛门周围的皮肤存在切口。切口原来的皮肤有正常的血液循环和淋巴循环，做切口之后，部分血液循环和淋巴循环就被阻断，所以切口旁边正常的皮肤循环压力要相对的增大一些。患者术后如果排便困难、蹲厕所时间比较长或者大便干结等刺激因素，会导致水肿的加重。但是水肿后期随着切口慢慢的愈合可以消除，慢慢的可以恢复到正常皮肤。如果水肿比较大，影响伤口的愈合，可以随时找大夫复查，必要时在局麻下进行切除，有利于创面的恢复。
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/26收听(99176)
"手术以后也很容易出现水肿，尤其是在伤口周围，因为术后恢复期间，伤口的愈合也有个过程，所以常见的表现是切口的肿胀，病人也会有疼痛，所以在积极抗炎治疗的同时，也应该定期进行换药，促进愈合。手术以后长时间卧床，尤其是重大的手术、腹部手术或者是下肢骨折的手术，病人不方便离床活动，卧床容易导致血流速度减慢，也容易出现下肢静脉血栓形成这种并发症，所以在手术以后应该间断的将双侧下肢抬高。另外，主动进行按摩，也能够促进静脉血液回流。而对于高危人群，有明显血栓易感因素，也可以预防性的给予抗凝治疗，常用的药物是低分子肝素钙皮下注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(56812)
术后水肿可能有具体以下几个因素：1、感染：如果局部有感染，感染会形成炎症反应，炎... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/04播放(50882)
术后水肿可能有具体以下几个因素：
1、感染：如果局部有感染，感染会形成炎症反应，炎...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/04播放(50882)
"外科手术后出现水肿在临床主要常见于以下三个方面的原因，第一、最常见的是术后长时间禁食导致病人营养不良，出现低蛋白血症而发生水肿，可以表现为腹水、下肢水肿。需要全胃肠外营养改善病人营养状态，补充人血白蛋白或者利尿治疗可以缓解至消失。第二、长期卧床引起下肢淋巴回流障碍表现为下肢水肿，嘱患者早日下床活动促进淋巴回流可以改善症状。第三、需要高度警惕高龄患者血液粘稠度比较差和长期卧床引起的下肢深静脉血栓，需要行下肢血管彩超检查以明确诊断。下肢深静脉血栓形成时需要放置滤网甚至溶栓治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(20590)
"首先，无论是右乳癌还是左乳癌都代表乳腺的恶性肿瘤，都需要治疗。从发生上讲，它们的原因没有任何区别，只是随机现象。从比例上讲，右乳癌和左乳癌的发生几率也几乎一样。其次，在治疗上，左乳癌和右乳癌对放疗可能存在一定差别，因为毕竟心脏在左边。如果需要放疗，左侧乳腺癌对心脏造成的影响会稍大，在放疗时做计划可能需要考虑到此因素。但随着放疗技术的进步，放疗对心脏所造成的损伤已经越来越小。所以左乳癌、右乳癌在治疗上都要听从医生的建议，几乎没有差别。"
王浩│四川省肿瘤医院
2019/11/18收听(61486)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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