下肢动脉狭窄做什么检查

2023-07-14 14:50播放 :

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下肢动脉狭窄容易发生在年级较大且合并有糖尿病的患者中。当出现下肢动脉狭窄时，需要做下肢动脉彩超初步评估下肢动脉血流情况，如是否有闭塞、是否流速增快等。在做下肢动脉治疗之前，医生还需要进一步给患者进行下肢动脉造影检查，这个检查是下肢动脉血管评估的金标准，可以有效地评估下肢动脉狭窄部位位置、具体狭窄程度，指导下一步如何进行针对血管治疗。

治疗下肢血管狭窄，若是膝下病变，大多数是通过球囊扩张达到疏通血管的目的。膝上血管狭窄程度较重时，通过球囊扩张之后要给予支架支撑，达到患者长久复通的结果，即治愈目的。

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下肢动脉狭窄做什么检查

"下肢动脉狭窄分两类检查，第一类叫物理检查，就是可以简单地用手触摸患肢，感觉皮肤温度是不是下降？颜色有没有变白？足背动脉能不能摸到搏动？另一类是专科的检查，包括彩超多普勒看动脉的狭窄，甚至闭塞和范围。如果超声发现有明确的动脉病变，进一步的可以用CT、核磁或者血管造影明确病变的性质，制定进一步的治疗计划。"

语音时长00:41''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/15收听(84214)

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下肢动脉狭窄症状

"如果下肢动脉狭窄并没有完全影响血流，动脉供血仍然比较充足，通常不会引起患者出现因为下肢动脉狭窄导致的临床症状。如果下肢动脉狭窄导致了管腔70%以上的丢失，就可能会影响下肢动脉血液的供应，就可表现为皮肤温度下降、感觉麻木，而且下肢在活动时有酸胀、不适的感觉发生，以上就是下肢动脉栓塞、动脉狭窄最常见的临床症状，而且也可通过以上症状，判断下肢动脉狭窄的具体情况。如果下肢动脉狭窄进一步加重，可能会导致肢体坏疽。"

语音时长01:09''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/14收听(73152)

下肢动脉狭窄的症状有哪些

"下肢动脉狭窄早期的症状，包括下肢的凉、发白、麻木。如果下肢的狭窄进一步加重变成了严重的狭窄，比如狭窄大于70%，往往会出现跛行。就是走一段路，会感觉到下肢的凉、沉重甚至疼痛，需要休息以后继续行走。如果狭窄变成了闭塞，甚至长段闭塞，这个时候往往会在静息痛的基础之上发展成溃疡或者坏疽，这种情况下，威胁到肢体保存的可能性就更大了。"

语音时长00:46''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/16收听(55944)

下肢动脉狭窄如何分级

"下肢动脉狭窄的分级包括两类，一类是Fontaine分级，一类是Rutherford的分级，最常用的是Rutherford分级。1-3级分别是轻度、中度和重度的间歇性跛行。4级是静息痛，就是在休息的状态下也会出现下肢的麻木，甚至疼痛。5级是少量的组织缺损和活动性的溃疡。6级是比较大面积的组织缺损。发展到5-6级的程度，下肢截肢的可能性就非常高了。下肢的分级并不是绝对的，出现症状以后还是早期到医院就诊，医生根据病变的范围和程度制定相应的治疗计划。"

语音时长00:47''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/16收听(90922)

下肢动脉狭窄怎么锻炼

"下肢动脉的狭窄的锻炼方法跟分级有关系。如果是下肢动脉狭窄的早期，这个时候建议通过增加活动量，包括伯格氏运动法，通过反复的运动、休息、再运动，增加周围的侧支循环，改善缺血的症状。但是如果下肢动脉狭窄发展到中晚期，出现了明显的静息痛，甚至足部的溃疡、坏疽的情况，这个时候单纯的运动锻炼很难起到缓解、阻止病变进展的目的，甚至会加重病变的进展。这个时候需要早期到医院就诊，以药物或者手术介入的方法进行治疗。"

语音时长00:47''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/16收听(79372)

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下肢动脉狭窄术后如何护理

"下肢动脉狭窄术后的护理要看具体的手术方式。如果进行开放性的手术，比如切开的内膜剥脱和动脉搭桥，这个时候术后一方面要注意观察伤口的情况，有没有渗血，局部有没有血肿，另一方面要看肢体远端供血的情况有没有明显的改善，有没有加重。另一类就是介入手术。介入手术跟开放不一样，它只有一个穿刺点。这个时候同样要关注局部的穿刺点有没有渗血，同时在术后早期，患者要绝对平卧，避免穿刺点的渗血。术后6个小时以后可以在床上活动，24个小时以后可以下地活动。"

语音时长00:50''

李天润│北京大学第三医院

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下肢动脉狭窄是什么病

"下肢动脉狭窄严格的来说不是一个病，而是一个症状，或者说是一个影像学的诊断。下肢动脉狭窄如果是由动脉硬化引起的，并且出现了下肢缺血的明显症状，比如麻木、跛行，甚至静息痛、溃疡。这种情况就是下肢动脉硬化闭塞症，这个时候需要到医院及时就诊，药物治疗，甚至开放手术或者介入的处理。如果因为外伤疤痕，或者其它少见的情况引起来的下肢动脉狭窄，要根据具体情况进行具体的分析。"

语音时长00:44''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/15收听(92422)

下肢动脉狭窄术后的并发症有哪些

"下肢动脉硬化狭窄术后的并发症分两类，一类是近期的并发症，包括穿刺点的渗血、血肿，穿刺点动脉局部的假性动脉瘤、动静脉瘘，这些都是早期的并发症。如果早期非常顺利，远期有可能出现的并发症包括动脉的再狭窄、血栓形成、动脉的再次闭塞，这些是远期需要关注的问题。动脉硬化闭塞症作为一个全身系统性疾病，远期除了要关注患肢有没有再出现症状，有没有闭塞，另一方面也要关注是否有全身其它系统的，包括颈动脉、肾动脉、上肢动脉的狭窄或者闭塞。"

语音时长00:44''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/16收听(77456)

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下肢静脉做什么检查？

"下肢静脉血栓，我们通常会需要做两项检查就可以比较明确它的诊断。第一项就是超声检查，另外一项就是抽血的D2聚体的检查，怎么去区分两种检查的手段或者方法，首先我们会对病人进行一些常规的问病史、体格检查，这是医生第一步见到病人所需要做的事情。对于一些低危的病人或者医生觉得这个病人不像血栓，通常我们会抽血查D2聚体，如果D2聚体也是阴性，我们基本上就可以排除血栓了。如果D2聚体是阳性，这时候我们可能会进一步的做超声的检查，对于一些病人，如果我们觉得它就像是静脉血栓，或者十分肯定它是静脉血栓，我们会直接建议他去做超声的检查，做检查之后就会发现血栓是否形成、血栓堵塞的范围以及它的严重程度。"

语音时长01:16''

李拥军│北京医院

2017/12/13收听(42568)

动脉狭窄是怎么引起的

"可能引起动脉狭窄的原因，包括动脉粥样硬化、动脉血管先天性发育异常、动脉钙化、大动脉炎等，具体如下：一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是最常见的引起动脉狭窄的病因，高血压、高血糖、高血脂、高体重、吸烟，以及冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史，这些因素都是引起动脉粥样硬化最常见的危险因素。二、动脉血管先天性发育异常：动脉血管先天性发育异常，如纤维肌性发育不良，出现先天性血管狭窄。三、动脉钙化：动脉发生严重的钙化，也可以造成血管狭窄。四、大动脉炎：大动脉炎与自身免疫机制异常有关。五、血管夹层：动脉内膜撕脱造成血管夹层，高血压是常见的诱发因素。六、放射性动脉炎：肿瘤患者放疗后可引起放射性动脉炎，导致血管损伤，引起动脉进行性狭窄和血栓形成。"

语音时长01:09''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/02收听(54956)

下肢静脉做什么检查？

"下肢静脉血栓，我们通常会需要做两项检查就可以比较明确它的诊断。第一项就是超声检查，另外一项就是抽血的D2聚体的检查，怎么去区分两种检查的手段或者方法，首先我们会对病人进行一些常规的问病史、体格检查，这是医生第一步见到病人所需要做的事情。对于一些低危的病人或者医生觉得这个病人不像血栓，通常我们会抽血查D2聚体，如果D2聚体也是阴性，我们基本上就可以排除血栓了。如果D2聚体是阳性，这时候我们可能会进一步的做超声的检查，对于一些病人，如果我们觉得它就像是静脉血栓，或者十分肯定它是静脉血栓，我们会直接建议他去做超声的检查，做检查之后就会发现血栓是否形成、血栓堵塞的范围以及它的严重程度。"

语音时长01:16''

李拥军│北京医院

2017/11/26收听(37646)

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动脉狭窄是怎么引起的

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