乙肝4、5项阳性为乙肝5项的化验结果，表现为乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，此为乙肝4、5项阳性，常见为感染乙肝病毒的恢复期。感染乙肝病毒并被清除后，在窗口期表现为e抗体阳性及核心抗体阳性，但是没有出现保护性抗体，这类情况随着时间延长，可能会出现表面抗体阳性。部分时候将此期称为窗口期，这类情况可以定期监测，观察是否出现表面抗体阳性。

此外还包括既往感染过乙肝病毒的患者，将乙肝病毒从机体完全清除后，但是没有刺激机体产生保护性抗体，即表面抗体。仅出现第4项、第5项阳性，即既往感染过乙肝病毒。这部分人对乙肝病毒没有产生保护性抗体，也就容易感染乙肝病毒。这类人群建议肌注1针剂乙肝疫苗，则较快会产生高滴度的乙肝表面抗体。