首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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诊断新型冠状病毒感染要进行实验室检查，即核酸检测，如果核酸检测结果呈阳性，可以判断患者感染新型冠状病毒，同时要进行胸部CT检查。
胸部CT有病变表现，提示患者出现新型冠状病毒感染。疾病早期患者可能就表现为多发小淡片影或间质改变，这时肺外带表现比较明显。
随患者病情进展，可能发展为双肺多发磨玻璃影，有比较明显渗出，代表病变密度增高。病情比较严重的患者会出现明显的肺部实变，即大白肺。
如果患者肺部病变面积较大，说明肺部功能，即换气功能明显受损，患者可能会出现低氧或Ⅰ型呼吸衰竭，会在胸部CT检查中发现胸腔积液存在。
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如果出现新型冠状病毒感染，说明患者感染新... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/22播放(67286)
如果出现新型冠状病毒感染，说明患者感染新...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/22播放(67286)
新型冠状病毒感染的诊断，需要结合临床表现、相关检查等方面进行综合判断。如果与感染者有密切的接触史，同时伴有发热、干咳、咽喉肿痛、鼻塞等不适症状，则可能感染新型冠...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/08阅读(4488)
预防新型冠状病毒感染，戴口罩是非常重要的首个措施。预防新型冠状病毒感染需要使用的口罩，在国家卫... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(33383)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(33383)
"新型冠状病毒感染认定的标准就是做核酸检测。如果出现典型的临床症状，如咳嗽、发热、乏力、味觉和嗅觉功能下降或减退，合并有鼻塞流涕、咽喉疼痛，或者合并腹泻时，出现高度怀疑的情况就应该做核酸检测来确定诊断，或者是与新型冠状病毒感染患者有密切接触史时，也应该做核酸检测来明确是否感染新型冠状病毒。核酸检测容易出现假阴性，主要可能与试剂或者是采集的标本有关。采集下呼吸道的标本阳性率比较高，所以可以用痰作为标本进行核酸检测，阳性率更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(42238)
新型冠状病毒感染和普通的肺炎或者感冒体温一致，正常人的体温在37℃以下，如果超过了37℃就会被... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/13播放(38518)
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苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/13播放(38518)
"新型冠状病毒感染的患者，可以出现不同程度的发热，一般体温达37.3℃就诊断为发热，绝大多数患者体温在38-39℃，个别严重的病例体温可以达到40℃，而个别重型、危重型的患者，以及年老体弱的病人，体温反而不高，仅仅表现为低热，新型冠状病毒无症状感染者，体温常常正常，不会出现发热。发热是新型冠状病毒感染一个主要的临床表现，发热是由于新型冠状病毒病毒血症引起，发热持续时间的长短、发热体温的高低，与感染新型冠状病毒量的多少、病毒株毒力的强弱，以及机体的免疫功能，是否采取了有效、及时的治疗等因素密切相关。发热一般呈持续性发热，不容易消退，持续时间一般为3-5天，热型可以是稽留热也可以是弛张热，应用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温会再次升高，新型冠状病毒感染的发热，一般很难消退。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(47963)
"新型冠状病毒感染肺部CT表现在早期，多呈现多发的小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而可以发展为双肺的多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见。重症和危重症患者治愈后会留有肺纤维化，这种纤维化不可逆。所以重症和危重症出院患者可能会出现全身虚弱、呼吸急促，从而导致身体功能受限，肺功能表现为限制性的通气障碍，与胸部CT检查显示肺纤维化改变一致，其改变可能会存在持续性的不可逆。所以重症和危重症患者出院之后出现肺纤维化，康复需要较长的时间，所以对于有症状倾向的患者要及早给予关注。重症和危重症的高危人群，主要是免疫功能低下的人群，包括年龄65岁以上的老年人、免疫功能缺陷者，如艾滋病患者等。有基础疾病的患者，如有慢性心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、恶性肿瘤，或者长期应用免疫抑制剂，以及肥胖、重度吸烟的人，以及妊娠晚期的孕妇。"
2023/03/22收听(43699)
对于普通人来讲，掌握新型冠状病毒感染肺部CT表现较困难，因新型冠状病毒感染导致的肺炎属于病毒性... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(45573)
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万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(45573)
新型冠状病毒感染患者在患病后通常累及的是上呼吸道，感染后一般不出现肺炎相关的表现，所以新型冠状病毒感染患者患者的肺部CT结果通常是正常的。对于未确诊者，不可仅依...
2020/02/07阅读(3547)
新型冠状病毒肺炎的确诊病例，指的是疑似病例具有病原学或血清学的证据之一，即为确诊病例。常见病原... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(53768)
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感冒有普通感冒和流感，普通感冒表现为发热，但发热时间并不长，一般2-3天就可以缓解，同时伴有流... 李靖│北京医院 2023/09/18播放(90276)
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李靖│北京医院
2023/09/18播放(90276)
"新型肺炎的诊断标准先是确定疑似病例，通常需要结合流行病学史和临床症状综合分析。流行病学史是指近2周内前往过疫区、可能接触了被新型冠状病毒感染的患者，或发生了群聚性的病例等，患者出现了发热和或呼吸道的临床症状，同时行胸部CT检查可以见到病毒性肺炎的影像学改变，患者的血常规白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。当符合上述条件时就可以诊断为疑似病例，此时要进一步的完善呼吸道标本或血液、粪便的新型冠状病毒核酸的检测。当其检测为阳性时就可以确定有新型肺炎的存在，部分患者还可以对其标本进行病毒基因的测序，以及血型学的新型冠状病毒特异性的IgM抗体、IgG抗体检测等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/05收听(53144)
"新型冠状病毒肺炎的诊断标准在我国按《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》执行，应该先确立疑似病例，一旦确立为疑似病例应立即隔离并进行治疗，随后进行核酸检测或基因测序来确立诊断，疑似病例的诊断有两条，即流行病学史和临床表现。流行病学史有四个标准：一、发病前14天内有武汉市及其周边地区，或其它有病例报告社区的旅行史、居住史；二、发病前14天内与新型冠状病毒感染者、核酸检测阳性者有接触史；三、发病前14天内曾经接触过来自武汉市及其周边地区，或病例报告社区中有发热、呼吸道感染症状的患者；四、聚集性发病。临床表现有三条：一、发热和\/或有呼吸道症状；二、具有新型冠状病毒肺炎的典型病毒性肺炎的影像学特征；3血常规在发病早期显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条且符合临床表现中任意两条，或者无明确流行病学史但符合临床表现中的三条考虑为疑似病例，应即刻隔离治疗。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/25收听(61700)
新型冠状病毒感染患者出院的标准是患者的临床症状基本缓解，同时体温正常，两次核酸结果检测阴性。另... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/26播放(47022)
新型冠状病毒感染患者出院的标准是患者的临床症状基本缓解，同时体温正常，两次核酸结果检测阴性。另...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/26播放(47022)
"在新型冠状病毒诊疗方案中，明确提出了解除隔离的标准，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》，把解除隔离标准改成了出院标准，出院标准体温恢复正常三天以上，呼吸道症状明显好转，胸部影像学显示急性渗出性病变明显改善，连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性，采样时间至少要间隔24小时，满足以上条件就可以出院。出院后建议继续进行14天的隔离管理和健康状况监测，佩戴口罩，有条件时居住在通风良好的单人房间，减少与家人近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。因此可以看到新型冠状病毒肺炎出院后，还建议进行14天的隔离管理，在住院隔离期间，留院的时间，与病人的疾病轻重有关系。"
2020/03/31收听(83752)
肺结核CT诊断的标准，肺结核的影像学改变包括原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核以及结核球等等。首先介绍一下原发性肺结核，原发病灶可以位于两肺的任何部位，但是以两上叶下部或者下叶的上部，靠近胸膜下的肺野内是常见的。病灶一般都是单个，少数有两个或者是更多的病灶，表现为小斑片状阴影，边缘模糊，呈现1-2cm大小，病变发展可呈大片状密度增高，边缘模糊。淋巴结炎是原发综合征的重要组成部分，肿大的淋巴结一般位于原发病灶的同侧肺门，有时可见一条或数条比较模糊的条索状密度增高影，自原发病灶伸向肺门，形成典型的原发综合征。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(93248)
肺动脉高压是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常见并发症，肺动脉高压可通过影像学CT进行辅助诊断，诊断... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(39842)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(39842)
"腰椎管狭窄CT诊断，应选取椎间盘中央切面和椎弓根上切迹切面，通常包括以下二点：第一、腰椎管骨窗矢状径、横径分别小于13mm和17mm时，为中央椎管狭窄；当矢状径和横径分别小于8mm和11.5mm时，为绝对狭窄；硬膜囊矢状径、横径在7mm和11.5mm以下，为椎管狭窄；而小于5mm和8.5mm，则为绝对狭窄。第二、腰椎管与椎体矢状径比值，及硬膜囊与椎管矢状径的比值，在诊断腰椎管狭窄时更有意义，前者在椎弓根上切迹层面，小于0.6时为椎管狭窄，而小于0.45则可确诊为椎管狭窄，而在椎间盘平面其比值则小于0.35，硬膜囊与椎管矢状性比值如小于0.75，则为相对狭窄，如小于0.6，则可确诊为椎管狭窄。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(92524)
"新冠肺炎的CT诊断标准，不如说新冠肺炎的胸部影像学表现。新冠肺炎的影像学表现，早期主要呈现的是多发的小斑片影及间质性改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液是少见的。CT的影像学表现只是诊断标准中临床表现中的一项，因为诊断标准包括了流行病学史、临床表现，还有实验室检查。临床表现包括了发热和呼吸道的症状，再就是新型冠状病毒的肺炎影像学特征，还有就是发病早期的白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。确诊的话，需要在具备疑似病例条件的同时，具有病原学或血清学的证据之一，也就是新型冠状病毒肺炎的CT影像并不能作为确诊的依据，而只是诊断标准其中的一项。"
2020/03/31收听(58780)
"肺CT的早期表现为斑片影，以及肺间质的改变，以外周带为主，迅速的出现双肺的多发的磨玻璃样浸润影，严重者还可以出现肺的实变。胸腔积液在临床上是不多见的，单纯的通过肺CT的影像学改变，是不能够确诊新冠肺炎的，还需要结合患者的临床症状以及其他的辅助检查，进行明确诊断。新冠肺炎的症状包括了发热、咳嗽、咽痛、咳痰，甚至于胸闷、气短、呼吸困难，有时还会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等等，相关的辅助检查包括了血常规会提示白细胞、淋巴细胞的降低，而病毒核酸检测阳性是确诊新冠肺炎的主要诊断依据，连续两次阳性，临床上可以确诊。"
2020/07/29收听(73604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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