女性40岁能否生育二胎取决于多个因素，建议进行生育能力评估。进行最基本的孕前相应检查项目，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血压、血糖的测定，以及超声影像学下对子宫双侧附件的评估，进行综合判定。还会建议备孕前应进行卵巢排卵功能、孕酮激素水平等检测，综合评估受孕可能性。如果通过上述生育能力检测未发现异常，可选择半年到1年的时间备孕。通常会选择半年时间，如果半年内未受孕，可积极求助于人工辅助生殖技术。
从40岁角度讲，大部分女性有规律的月经及排卵，但与正常生育年龄20-30岁的女性相比，全身各个脏器的功能及卵巢功能已经开始逐渐下降。如果发生妊娠，未来胎儿出现染色体疾病、基因异常以及自身出现高血压、糖尿病、甲状腺功能异常以及相应的不良妊娠结局等风险有所升高。
