双肺多发性的结节可以由很多疾病导致，归纳成两大类，第一大类是感染性疾病，第二大类是非感染性疾病。

1、感染性疾病：血源播散型的肺结核、结核杆菌感染，可以导致两肺多发性结节，这个结节呈粟粒状。金黄色葡萄球菌血行感染，两肺可以出现大小不等的球形病灶。也可以是曲霉菌感染，导致两肺多发性的结节影，可能还伴有小的空洞；

2、非感染性疾病：可能是自身免疫系统疾病，导致的两肺多发性结节影。可能是肺内肿瘤肺内转移导致的两肺多发性的结节，也可以是肺外肿瘤肺内转移，如乳腺癌肺内转移、前列腺癌肺内转移、肝癌肺内转移、甲状腺癌肺内转移。

为了进一步排查引起多发性结节的病因，要依据病史、临床症状、伴随体征、实验室检查进行分析。必要时可能要经皮肺穿、胸腔镜活检、纤维支气管镜活检、纤维支气管镜刷检脱落细胞，包括是否有胸腔积液，可以抽液找癌细胞进一步明确，包括免疫指标的检查，具体分析判断双肺多发性结节是哪一种病因导致。