首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾积水的程度并不是特别重要的因素,对于肾积水如何治疗,应明确积水病因。根据不同的病因,采取不同的处理方式,具体如下:
1、输尿管结石:此类结石应尽快处理,体外碎石、内窥镜碎石均是较常用的手段;
2、肾结石:肾结石如果体积偏小,数量也较少,即使存在轻度积水,也可以进行临床观察、随诊,必要时进行内窥镜的手术方案;
3、输尿管狭窄:输尿管狭窄无论积水的程度轻中重,均应进行处理,否则会对肾脏功能造成极大危害。通常选择内镜下的狭窄扩张处理,或者覆膜支架植入等,均可以得到很好的治疗;
4、输尿管息肉:无论积水程度如何,也一定进行处理,常用方案是输尿管内窥镜下激光对息肉的切割手术;
5、输尿管癌:作为恶性肿瘤,应尽早进行根治性切除手术;
6、前列腺增生:部分中老年男性因前列腺增生体积较大,突入至膀胱腔内,甚至会压迫输尿管口,也会出现积水问题,所以也需要进行手术治疗;
7、特殊部位膀胱癌:比如输尿管口附近的膀胱癌,也应该早期进行膀胱癌的电切手术或根治性切除手术。
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"导致肾积水的原因也有非常多,首先一定也要了解病因,比如有肾结石,严重的肾肿瘤、尿路感染等一系列疾病,导致输尿管出口堵塞,导致积水。一定要及时去医院做相关检查,搞清楚具体的病因,根据不同的症状再进行系统治疗。治疗以后要多喝水,一定要做适当的运动,做体外锻炼等。肾积水由于结石引起,一定要多饮水,不要久坐,根据医生的指导继续用药,可以口服排石的冲剂等,但是一定要结合医生的意见和建议,才能做针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(64986)
"肾轻度积水的治疗取决于导致肾轻度积水的原因,一般情况下导致肾轻度积水的原因,可以是以下几点:1、生理原因,是由于生活习惯和排尿习惯不良,导致长期的憋尿现象,引起肾的轻度积水,需要改变生活习惯,勤排尿或者二次排尿以缓解肾盂的轻度积水,2、病理情况,对于病理情况导致的肾积水需要根据病因进行治疗,如泌尿系的结石,主要是输尿管的结石,还有泌尿系的肿瘤以及先天性的输尿管的狭窄,需要进行消炎、碎石、手术治疗缓解肾盂的积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(55658)
"肾轻度积水,首先要明确肾轻度积水的病因以及病变部位,然后根据其病因和病变部位来决定下一步治疗方式。1、可见于先天性病变,如肾盂输尿管连接部狭窄,可采用肾盂成形术来治疗。2、肾、输尿管结石导致的肾轻度积水,可采用体外碎石术或者是取石术来治疗。3、肿瘤、炎症或者是结核引起的继发性肾积水,首先应当治疗原发病,若原发病治疗效果差的情况下,可采用其他的一些手术或者是肾造瘘等治疗。4、纤维条索或者是异位血管引起的肾积水,可以采用输尿管松解术来治疗。5、如果是正常妊娠期间发现的轻度肾积水,可以暂时观察,不需要特殊处理。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/12收听(78206)
肾轻度积水,可能是以下几个原因造成:一、生理性肾积水,正常人在膀胱过度憋尿的情况下会造成生理性肾积水,这种肾积水会自行消退,不需特别处理。二、输尿管结石引起梗阻导致的肾积水,这种类型的肾积水往往会伴有肾绞痛,通过泌尿系B超检查能明确。三、输尿管狭窄或输尿管肿瘤引起的肾积水,需要通过进一步的CT或磁共振检查明确。一旦发现这种情况,患者需要进一步的手术处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/26收听(93208)
"双肾轻度积水怎样进行治疗,要找到引起积水的原因。双肾轻度积水,最常见的原因就是有输尿管、肾脏结石引起,也可能有输尿管狭窄,也可能有输尿管肿瘤,或者女性患者怀孕后子宫压迫双侧输尿管,导致双肾有轻度积水。男性患者也可能是有前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩以及尿道狭窄,就会导致膀胱残余尿增多,继发性上尿路积水。对于双肾积水必须找到原因,对原发病进行处理,这样才可以缓解肾积水的加重。如果是结石,要将结石击碎排出体外。如果是孕妇生理性积水,胎儿出生后就可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(33708)
左肾轻度积水只是影像学表现和症状,如果要治疗,先要弄清楚积水原因,原因不同,治疗方案完全不同。... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(44511)
左肾轻度积水只是影像学表现和症状,如果要治疗,先要弄清楚积水原因,原因不同,治疗方案完全不同。...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(44511)
肾脏的轻度积水一般对肾功能的影响不大,所以治疗上一般不是靠吃药治疗,而是要找清楚梗阻的原因,针... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(32074)
肾脏的轻度积水一般对肾功能的影响不大,所以治疗上一般不是靠吃药治疗,而是要找清楚梗阻的原因,针...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(32074)
一般肾脏轻度积水不需要治疗,但还是要根据病人的具体情况来进行判断,如下:一、肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(47553)
一般肾脏轻度积水不需要治疗,但还是要根据病人的具体情况来进行判断,如下:
一、肾脏...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(47553)
对于轻度的肾积水,首先不是说一定是怎么治疗,可能最重要的还是明确引起肾积水的原因。实际上有的时... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/13播放(33440)
对于轻度的肾积水,首先不是说一定是怎么治疗,可能最重要的还是明确引起肾积水的原因。实际上有的时...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/13播放(33440)
"左侧肾脏出现轻度的肾脏积水,如何进行治疗需要判断肾脏积水的性质。因为造成肾脏积水有功能性的原因、器质性的原因。功能性原因往往见于做泌尿系统彩超、妇科彩超的时候需要充分充盈膀胱,或者女性怀孕的时候增大的子宫压迫输尿管,从而出现了轻度肾脏积水。当排空膀胱以后或者分娩以后子宫缩小,对输尿管的压迫就会减轻,肾脏积水就会消失。排除功能性的原因就是器质性的原因,由于各种原因造成的输尿管狭窄,例如先天性的狭窄、外伤、炎症造成的狭窄,以及结石、占位造成的尿液排出不畅,从而出现轻度的肾脏积水。这时就需要到泌尿外科积极的解除狭窄、结石、炎症或者肿瘤,才能使肾脏积水得到有效的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(29354)
"肾积水是由一系列疾病导致的,所以,治疗方法也是不一样的。最常见的、能够引起肾积水的原因,是肾或者输尿管结石。对于结石引起的肾积水,通过结石的大小,决定治疗的方案。如果结石在5mm以下,可以采用药物治疗,比如排石颗粒。如果结石在5mm以上,通常采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术,甚至是开放性手术等治疗方法。其他能够引起肾积水的原因,包括前列腺增生或者肿瘤、妇科方面的肿瘤、肾盂和输尿管连接处狭窄等。前列腺增生可以采用药物治疗,比较常用的是坦索罗辛和非那雄胺。如果效果不好,仍需要手术治疗。而前列腺肿瘤、妇科方面的肿瘤、肾盂和输尿管连接处狭窄,通常采用手术治疗。如果肿瘤已经出现转移,失去手术治疗的意义,可以在尿路中放入DJ管,暂时缓解肾积水的症状。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(99226)
输尿管结石是很常见的一种疾病,由于输尿管管腔狭窄,如果输尿管内存在结石,往往会造成输尿管的梗阻。输尿管梗阻会引起肾盂内的尿液排出受阻,从而造成肾盂积水,对于这种情况要积极的进行治疗。一般治疗的原则是及时解除梗阻,通畅尿液引流,缓解肾积水,避免肾功能的进一步损害。如果治疗不及时的话,往往会造成肾积水进一步的加重。如果引起重度的肾积水,往往会造成肾皮质完全萎缩、变薄,造成肾功能完全丧失,从而引起严重的后果。所以一般需要在早期发现以后,就需要积极的进行治疗。对于输尿管结石可以通过输尿管镜碎石、取石手术等方法将结石打碎取出,来缓解肾积水的情况。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(94328)
左肾轻度积水,首先判断引起轻度积水原因,正常肾脏不应有积水。如果发现左肾轻度积液,一般需检查病... 雷天香│广东省第二中医院 2023/02/16播放(97148)
左肾轻度积水,首先判断引起轻度积水原因,正常肾脏不应有积水。如果发现左肾轻度积液,一般需检查病...
雷天香│广东省第二中医院
2023/02/16播放(97148)
肾脏轻度积水是指直径<1cm的积水,这种积水如果正常人膀胱过度憋尿也可以出现,膀胱排空以后这种积水是可以消失的。如果膀胱排空以后不消失,需要动态观察,两周以后或者一个月以后复查,如果排空以后还是有,需要进行进一步检查,例如CT、逆行尿路造影、静脉肾盂造影,以及相应的膀胱镜、输尿管镜检查,确定是否有相应梗阻性的疾病存在。如果没有梗阻性疾病也可以发现某些先天性的发育不良,例如多囊肾或者肾盂畸形、输尿管畸形,例如输尿管的迂曲等等。
2020/03/26收听(27268)
肾积水只是一个症状,并不是一种疾病,有些原因的肾积水在临床上未必需处理。而肾积水都是有因可循的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/03播放(75762)
肾积水只是一个症状,并不是一种疾病,有些原因的肾积水在临床上未必需处理。而肾积水都是有因可循的...
2023/01/03播放(75762)
双肾积水只是一个症状,尤其轻度积水在临床上很常见,首先要讨论的还是诊断的问题,不是治疗的问题。... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(38351)
双肾积水只是一个症状,尤其轻度积水在临床上很常见,首先要讨论的还是诊断的问题,不是治疗的问题。...
2023/03/13播放(38351)
肾轻度积水的治疗方法有:第一、可以通过服用排石的药物进行治疗,比如排石颗粒,同时服用药物期间要多喝白开水,有利于小结石的排出。第二、可以通过激光碎石的方式进行治疗,在治疗后要注意伤口部位的清洁卫生,避免出现感染,同时要多喝白开水,适当做户外运动。第三、可以选择手术的方式进行治疗,手术能够有效的疏通尿管堵塞,在做手术后要及时在伤口部位用碘伏进行清洗,能够有效的防止伤口部位出现有感染。治疗肾轻度积水有多种方法,根据自身体质选择最佳的治疗方案。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(91434)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变,下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅,导致肾脏产生尿液不... 李松│石家庄市中医院 2023/12/06播放(73684)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变,下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅,导致肾脏产生尿液不...
李松│石家庄市中医院
2023/12/06播放(73684)
轻度肾积水需定期观察,每3-6个月复查B超检查即可。因为B超对肾积水比较敏感,且操作无伤害。轻... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/12播放(91332)
轻度肾积水需定期观察,每3-6个月复查B超检查即可。因为B超对肾积水比较敏感,且操作无伤害。轻...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/12播放(91332)
"一般来,肾轻度积水是指尿液从肾盂排出受阻,导致肾内压升高,从而使肾盂肾盏扩张,导致肾实质萎缩。如果患有疾病,建议尽快去正规医院就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,综合评估病情。建议应注意:一、病因治疗。病因治疗是最理想的治疗方式,主要是去除肾积水的原因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复性病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接处狭窄,可做肾盂成形术。肾输尿管结石可行腔镜碎石或取石术。这些手术近年来可以通过腔镜进行微创手术治疗,术后肾积水以及肾功能会有所改善。二、肾造瘘术。若情况危急或肾积水病因不能及时去除,应该在梗阻以上部位先及时引流,待控制感染后,再实行去除病因的手术。梗阻原因如果不能及时清除,肾造瘘则作为永久性的治疗方式。还应注意如果肾积水过于严重,而剩余的肾实质过少,或伴有严重感染时,既肾积脓时,如对侧肾功能良好,可以切除病肾。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15860)
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