郑州大学第二附属医院
神经内科
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全身发麻、头晕、胃恶心的常见原因是交感神经过度兴奋或过度紧张。某个应激事件、突发事件或情绪受到过度惊吓、过度生气，可导致机体出现应激反应，诱发心跳加快、血压升高，血液涌向脑部，出现头晕、恶心、想吐甚至浑身发麻。
上述症状亦可见于精神过度紧张的焦虑患者，如出现惊恐发作，在某些情况下可出现全身发麻、坐立不安，还有濒死感、头晕、恶心、上不来气等症状，一般好发于年轻人。如果中老年人，尤其是老年人出现上述现象，需警惕心脏功能是否有问题。
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"导致患者头晕、恶心、全身发麻、无力，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑有严重的脑血管疾病引起的，比如因为大脑动脉硬化，血管的管壁增厚、管腔狭窄以后，当一些诱因导致脑血管痉挛或者后循环缺血的话，那么也会导致患者有头晕、恶心、全身发麻、无力的症状。第二方面，导致患者出现上述症状，也有可能是心脏方面的问题，比如患者是三度房室传导阻滞、发作性的早搏或者是房颤等问题也会有头晕、恶心、全身发麻、无力，这种情况是因为心脏的泵血功能受到影响而导致的。第三方面，如果是植物神经功能紊乱的患者，也容易有上述躯体化症状的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(44214)
"全身发麻、头晕可能是因为脑供血不足引起的，患有颈椎病之后也会引起类似的症状。脑供血不足大多是因为贫血，长期处于低血压状态或者患者患有高脂血症，也会影响到正常的血液黏稠度，导致血栓形成，造成脑供血不足。患有颈椎病之后，突出的椎间盘会压迫到椎动脉，导致椎动脉狭窄，也会引起脑供血不足，引起头晕的症状。最近运动量过多或者过度劳累，都会引起类似的症状，这是因为植物神经紊乱引起的，长期服用庆大霉素或链霉素等药物都会影响到正常的神经功能，引起类似的症状。如果出现脊髓增生，也会压迫到血管、神经，影响到这种症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(61272)
"经常出现头晕、恶心、全身无力，大多数考虑是慢性的疾病，有可能是脑供血不足，多发生于中老年人，可以口服银杏叶滴丸、西比灵或者口服丹参、三七，进行活血化瘀、改善血循环治疗，必要时口服眩晕停和培他啶，对症止晕治疗。如果患者精神紧张、压力大，夜间睡眠不足可能会导致睡眠质量下降，也可引起上述症状，主要是放松心情、减轻压力、改善睡眠。患者有精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时也可以出现，焦虑症的患者可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮进行治疗，抑郁症的患者可以口服西酞普兰或者黛力新等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(47844)
"突然头晕、恶心、手脚发麻，不同的人群病因是不同的，如果头晕、恶心、手脚发麻出现在没有基础病的年轻人身上，伴有恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣、耳胀、听力减退等等一系列临床表现，可能与耳源性的眩晕有关系，临床常见梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等等临床疾病，需要到耳鼻喉科及专科进行就诊。如果头晕、恶心、四肢发麻出现在老年人身上，特别是伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的老年人，很可能与脑供血不足甚至急性脑血管疾病有关，需要完善头CT、头磁共振检查进一步明确诊断，如果头晕、恶心、手脚发麻出现在50岁左右的女性身上，没有基础病，经过详细的检查除外了一系列的器质性疾病，很可能是更年期综合征。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(11644)
" 患者出现头晕、恶心、手发麻的症状。第一方面如果是中老年人就要考虑是脑血管疾病导致的，尤其是小脑脑干部位的问题，比如小脑脑干部位的梗死，或者小脑脑干部位的出血会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐、手发麻的症状，需要及时的进行检查治疗。 第二方面患者头晕、恶心、手发麻的症状，如果是糖尿病的患者可能是因为糖尿病导致的，比如患者引起末梢神经炎就会表现为手麻症状。如果患者的血糖急剧的升高以后还容易诱发患者出现糖尿病酮症的问题，容易导致患者出现头晕、恶心、这种情况下患者口干的症状会极度的加重。 第三方面要考虑是颈椎病引起，如果在患者的姿势不当以后出现，可能是因为椎动脉受压导致患者出现头晕、恶心的症状，同时如果神经根受压以后患者就会出现手发麻的问题。"
2019/12/11收听(82368)
"手脚发麻，头晕恶心，有可能是脑供血不足所引起，多发生于中老年人，患者多数有脑动脉粥样硬化，也可能有高血脂、糖尿病和高同型胱氨酸血症以及高血压的病史。如果动脉粥样硬化使管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差、有糖尿病、高脂血症和高同型胱氨酸血症时，血液黏稠度增加、血流速度缓慢，容易引起末梢血液循环障碍，患者可以表现为手脚发麻，也可引起脑供血不足，包括小脑、脑干供血不足和大脑供血不足。大脑供血不足时，患者表现为肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现言语功能障碍，可以出现失语和构音障碍。如果是小脑脑干供血不足，患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济失调，有些患者出现眼球震颤和复视。应给予改善血液循环治疗，同时要控制病因，改善血液循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通，也可以口服三七、丹参和银杏叶滴丸。"
2019/07/19收听(71670)
"头晕、恶心、全身无力要考虑是不是周围性的原因造成的前庭器官受到刺激，包括耳石症，可以用复位的方法进行治愈，前庭神经元炎可给予抗感染和止晕、止吐进行对症治疗。还有就是因为美尼尔氏综合征，可以脱水治疗。还有电解质紊乱、低血糖，以及大脑的缺血、缺氧，都会造成头晕、恶心、全身无力。需要通过纠正电解质紊乱，改善低血糖，以及改善引起供血不足、缺血、缺氧的病因，活血的药物以及控制好血压、血糖等可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(24602)
"很多疾病都会导致患者出现头晕、恶心、全身乏力的症状，需要针对病因进行治疗。1、最常见，如果患者是中老年人，有头晕、恶心、全身乏力的症状与脑供血不足有关，可以通过做经颅多普勒检查来明确，对症给予患者口服活血化瘀的药物来改善症状。比如给患者口服养血清脑颗粒、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏酮酯滴丸等药物来改善。2、如果患者休息不好，大脑处于极度疲劳的状态，脑神经功能紊乱也会导致患者有头晕、恶心、全身乏力的表现。此时头晕主要表现为头昏沉，当患者休息好后症状能完全消失。3、患者头晕、恶心、全身乏力的症状与长期高血脂、高血糖、高血压、生活不规律有关。患者要注重对基础疾病进行调整，养成良好的作息习惯。"
2020/01/22收听(55752)
"如果是出现了头晕恶心、全身乏力，需要考虑多种疾病的可能性，这种情况可以是由于颈椎病引起的，主要是由于颈椎的曲度改变，压迫了椎基底动脉导致脑供血不足的情况，需要进行颈部的针灸、理疗、按摩，也可以考虑口服颈复康颗粒等药物来治疗。出现这种情况也有可能是高血压危象的原因，需要及时测量血压，如果有明显血压升高的情况，要及时去医院心内科就诊，在医生指导下应用药物控制血压，避免出现严重的并发症。出现这种症状也有可能是由于脑梗塞引起，需要做头部CT或磁共振检查明确，脑梗塞一般可以通过血栓通的活血通络治疗，以及阿司匹林的抗血小板聚集治疗，如果在急性期也可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(55390)
导致患者头晕、恶心、呕吐、手脚发麻考虑因为脑供血不足引起。情况属于比较严重，因为脑组织的缺血缺氧严重以后，会出现相应的神经功能缺损的症状，会表现为偏侧的肢体麻木、恶心、呕吐等症状，建议立即的就诊医院进行检查和治疗。还有部分出现头晕、恶心、呕吐、手脚发麻的症状可能是与情绪激动有一定的关系，如果在情绪激动以后大声的哭泣，过度的换气情况下会导致体内的二氧化碳潴留，形成呼吸性的碱中毒，会出现头晕、恶心、呕吐、四肢的手脚都有发麻的症状，当情绪平稳休息以后症状会逐步的缓解。
2019/12/20收听(80888)
头晕、恶心、呕吐、手脚发麻，如果伴有饮水呛咳、四肢无力或者看东西有重影等情况，还有其它吞咽的障碍等，这个时候最先考虑的是脑血管疾病的发生，发生在一些脑干部位，可能会出现头晕、恶心、呕吐、手脚发麻。如果要是头颅核磁或者脑血管的检查、CT，没有发现一些器质性的问题，出现一些头晕、恶心、呕吐，吐的次数比较多或者功能性的焦虑、过度换气、惊恐的发作，还有喘气次数比较多、呼吸急促，也可能是呼吸性碱中毒，出现手脚发麻的情况。所以这种情况就应该及时的到医院，进行相关的检查，经过专科的医生来判断头晕、恶心、呕吐、手脚麻木，是否有一些器质性的问题。
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(42446)
"头晕是由于平衡三联器官功能障碍造成的，平衡三联包括眼睛、本体感觉和前庭器官，其中以前庭功能障碍引起的头晕最常见。由于前庭器官与中枢神经系统的植物神经系统有联系纤维，所以当发生头晕症状的时候，多数同时伴有恶习、呕吐、胸闷、心慌、出汗、腹泻、血压波动、四肢无力、视物模糊等症状。严重呕吐可以引起胆汁反流、胃酸分泌过多出现胃痛，严重的会出现溃疡、出血，严重呕吐也可以造成胃食道黏膜撕裂出血，还可以造成胃酸反流至食道，造成食道黏膜炎症等等。在头晕前就有胃痛可能存在胃炎、胃十二指肠溃疡等，最好给予胃镜检查以确定诊断，所以对于头晕患者除了积极治疗头晕，缓解头晕症状之外还要兼顾胃部症状，及时给予质子泵抑制剂预防或治疗，抑制过多的胃酸对胃黏膜的损伤，给予止吐剂避免胃食道黏膜撕裂的发生。"
2019/12/06收听(15558)
"胃不舒服、头晕、恶心，与肠胃感冒、脾胃虚弱、中暑等原因有关，肠胃感冒是因为病毒感染而引起的一种疾病，此疾病会出现消化系统和呼吸系统结合的症状，患者不仅会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状，同时还会出现头晕、咳嗽、四肢乏力等表现，不少人身体上会存在脾胃虚弱，这些人会以胃部不适症状为表现，主要症状是恶心、呕吐、消化不良、胃部胀痛。当脾胃虚弱长期存在之后，人会因为营养吸收不良，伴随有身体贫血等症状，就会伴随头晕症状。当人体出现中暑现象时，高温系统会对人体脑部神经造成侵犯，从而影响消化系统功能，因此也会出现胃部不适、头晕、恶心等表现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(92132)
"出现头晕、恶心、胃部难受的症状，如果有反酸、胃部疼痛、呕吐，有可能与胃肠型感冒有关，可能与不注意保暖、着凉有关。头晕、恶心、胃难受如果是炎热天气，户外活动后出现的，可能与中暑有关系，尽快脱离高温环境，服用藿香正气水治疗。有头晕、胃难受、恶心也有可能与贫血、血压、血糖或者美尼尔氏综合征有关，患有颈椎疾病如果睡眠不好或者枕头过高、长时间低头活动，也会出现类似症状。如果同时吃饭的多出现恶心、头晕、呕吐、腹泻，可能是食物中毒，应该去医院检查，确定病因再治疗。"
2020/01/21收听(93808)
"胃不舒服、头晕、恶心、无力可能与以下几种疾病有关：1、育龄妇女怀孕的早孕反应。2、如果有反酸、胃部疼痛时，出现头晕、恶心和胃部难受的症状，有可能与胃肠型感冒有关，多是由于着凉或进食生冷、硬、不洁的食物或积食引起，临床表现为发烧、恶心、腹泻等。3、如果是炎热天气，户外活动后出现的头晕、恶心和胃难受，可能与中暑有关系，要尽快到通风、阴凉环境，并且服用藿香正气水治疗。4、有头晕、胃难受、恶心也有可能与美尼尔氏综合征有关，解决办法是应用庆大霉素、倍他司汀静点，病情会很快好转。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/26收听(99384)
头晕、恶心、胃难受可能是脑血管系统疾病引起，也可能是消化道系统疾病引起，常见如下： 李娟│湖南省人民医院 2023/09/24播放(77338)
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导致头晕、恶心、胃痛的原因主要如下：1、急性发作：通常为急性胃炎的表现，如存在不... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/14播放(53536)
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这种症状要看哪个症状在先哪个症状在后，如果上吐下泻在先，可能是急性胃肠炎，比如吃进去不干净的东... 国红│北京医院 2023/04/27播放(71668)
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"上吐下泻多数是由于饮食不当，或饮食不洁引起急性胃肠炎的可能性比较大。这个时候需要完善大便常规检查，排除痢疾的情况。如果患者出现头晕、全身无力，多数是由于急性胃肠炎引起的血容量下降，血压偏低引起的低血容量休克的情况。同时，如果患者出现恶心、呕吐，建议给予格拉司琼止吐治疗。如果患者饮食尚可，建议多饮水，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性食物。如果患者恶心、呕吐症状比较重，无法进食，可以输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。注意观察患者血压、心率的情况，以防出现低血性休克的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(51812)
导致上吐下泻、头晕、恶心、全身无力的常见情况如下：1、急性消化道炎症，需要明确出... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/06/09播放(56878)
导致上吐下泻、头晕、恶心、全身无力的常见情况如下：
1、急性消化道炎症，需要明确出...
冯淬灵│北京大学人民医院
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