山东第一医科大学第一附属医院
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妊娠24周与28周进行四维超声检查，此时胎儿结构已经形成，图像比较清晰，所以适合进行超声排查。单胎妊娠在24周和28周做四维检查时区别不大，此时羊水量、胎儿大小正常。
如果为双胎妊娠，28周进行四维超声检查，两个胎儿在宫内的表现会对检查结果产生一定影响，有些结构可能检查不清。超声检查有异常时需要定期复查，进行前后对照，24周与28周的检查结果可能不相同。
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一般24周的B超称为排畸B超，叫大排畸，28周的B超称为小排畸。大排畸一般可以发现大多数胎儿的结构异常，所以这时候胎儿比较小，需要心、肝、肾、脑各个系统的排查，所以大排畸的时候会有漏诊的现象。小排畸是在28周左右进行的，小排畸的时候胎儿更进一步发育了，胎儿也变得增大了，所以要确定一下胎儿是否存在畸形。除排除结构畸形外，小排畸还需监测胎儿生长发育的情况，看看胎儿是不是增长过大，或者胎儿宫内生长受限。观察妈妈的胎盘、羊水和脐带，准确的预测孩子的发育的曲线是不是在正常范围。所以大排畸和小排列的区别在于二者的检查时间、检查项目不尽相同，检出率也不尽相同，大排畸检出的胎儿畸形率往往会更高一些。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(47718)
32周和24周四维超声检查均为胎儿系统结构筛查，其目的是排除胎儿严重结构畸形。胎儿的发育为动态... 许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/27播放(97204)
32周和24周四维超声检查均为胎儿系统结构筛查，其目的是排除胎儿严重结构畸形。胎儿的发育为动态...
许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/27播放(97204)
"32周四维与24周四维区别，24周主要是看孩子的五官和身体大致结构有无异常，而32周是检查孩子的内脏有无异常，建议去正规的大医院做四维彩超，这样检查结果比较准确，通过四维彩超检查，可以排除胎儿大致畸形。如果出现畸形，产后会影响宝宝发育，需要进行引产。如果引产，最好去正规的医院进行，因为引产对身体伤害很大，如果引产不当，容易影响以后生育。但是如果胎儿发育正常，这一般是不用担心，注意休息，加强饮食营养，注意多吃蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，可以补充维生素和蛋白质，有助于宝宝发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(40876)
四维又称四维彩超，是孕期筛查胎儿结构畸形的重要方法。在孕期做四维是有时间要求，一般建议在24周左右做四维比较合适。但是这个时间并不是一个固定的时间，前后偏差1-2个星期都是可以的，因此也可以在22周做四维。22周做四维和24周做四维，实际上并没有什么很大的区别，因为22周时胎儿的各个器官也已经发育完全，羊水量比较充足，此时做四维也能够对胎儿的整体发育情况进行评估。但是22周做四维，有些时候它的准确性和全面性还是比24周做四维要差一些，所以没有特殊情况，还是建议在24周左右做四维彩超比较合适，不要提前或拖后的时间太长，以免影响检查的准确性。
张露│山东省立医院
2020/05/27收听(73688)
一般孕妇在怀孕20-24周时，会进行B超畸形筛查，也称为大排畸。通常孕妇都非常关注此类筛查，主... 彭婷│复旦大学附属妇产科医院 2023/01/06播放(59574)
一般孕妇在怀孕20-24周时，会进行B超畸形筛查，也称为大排畸。通常孕妇都非常关注此类筛查，主...
彭婷│复旦大学附属妇产科医院
2023/01/06播放(59574)
四维超声是B超的一种，通过四维彩超可以看到胎儿的实时活动状态，还可以清晰看到胎儿眼、口、鼻等情况。四维超声是孕期胎儿畸形筛查非常重要的一个环节，建议孕20-28周进行四维超声检查。24周左右胎儿大小适中，是做四维超声最佳的时期。做四维超声需要有以下的注意事项：1、建议进行预约，因四维超声所需时间较长，对超声科医生专业水平要求比较高，所以很多医院的四维超声都需要进行提前预约。2、衣服要宽松，做四维超声时需要暴露腹部，穿过紧的衣物孕妇本人不易穿脱，而且会对孕妇改变体位造成难度。3、由于四维超声检查时间比较长，最好不要空腹，以免因等待时间长，消耗体力而出现低血糖的症状。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/13收听(24644)
"怀孕23周做四维彩超，和怀孕24周做四维彩超的效果是一样，都是属于四维彩超检查的最佳时间段之内。四维彩超的检查时间，最好是在怀孕20-28周之间。因为到了怀孕18周以后，胎儿的各个脏器基本发育，羊水量充足，胎儿在子宫里面的活动度较大，可以做畸形的筛查。孕周太小或者太大，都有可能会影响到四维彩超检查的准确性。四维彩超能够表面成像，针对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形，能清晰的检查出来；对先天性心脏病也能做早期诊断。所以，四维彩超是孕期中的一项大排畸检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(97288)
一般建议在20-24周以内进行四维彩超，这段时间内胎儿外观基本发育完善，器官系统初步发育完成。... 高珊│中日友好医院 2023/08/10播放(64594)
一般建议在20-24周以内进行四维彩超，这段时间内胎儿外观基本发育完善，器官系统初步发育完成。...
高珊│中日友好医院
2023/08/10播放(64594)
"怀孕24周一般是指怀孕六个月左右，因为在孕期所使用的月份是28天，也就是四周，与日常生活中所使用的月份是不一样的，24÷4=6，所以怀孕24周是怀孕六个月左右。但是，一般建议孕妇使用周数来描述自己的怀孕时间，这样能够更加准确判断胎儿的生长发育情况，以及安排产检项目。怀孕24周需要做以下几方面的产检：第一、需要做糖耐量筛查，主要是筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。第二、需要做四维彩超和系统超声，筛查胎儿有无结构畸形。第三、需要做胎儿心脏彩超，主要目的是筛查胎儿心脏有无结构畸形。所以，怀孕24周是非常重要的时间节点，一定要来医院进行产检。"
2020/04/29收听(81110)
怀孕期间每个孕妇都要注意自己的怀孕周期，表达怀孕周期可以用天数、周数、月数，其中最常用的方法是周数，因为周数比较准确，能够合理安排孕期产检的项目。在怀孕期间也可以用月份表示怀孕时间，但是孕期所使用的月份一般是一个月28天，也就是四个星期，所以怀孕28周时28÷4=7是怀孕七个月左右，表示怀孕时间的方法比较粗略。因为同一个月份孕周可能相差2-4周左右，因此不建议使用月份来表示怀孕时间。一般建议使用孕周表示怀孕时间比较准确，而且医生也能够对病情进行总体评估和判断。
2020/05/01收听(19984)
孕24周时是做四维彩超检查的最好时机。这时胎儿不是很大，羊水比较多，方便观察胎儿各个脏器有没有... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(27964)
孕24周时是做四维彩超检查的最好时机。这时胎儿不是很大，羊水比较多，方便观察胎儿各个脏器有没有...
2023/03/23播放(27964)
"孕28周，即怀孕6个半月。这时候胎儿身长约35cm，顶臀长约25cm，体重约1kg，存在一定的个体差异。瞳孔膜消失，眼睛半张开，皮肤粉红，表面覆盖胎脂，皮下脂肪并不多，四肢活动好，在子宫腔里活动度相对比较大。有呼吸运动，出生后能啼哭，但是也容易患呼吸窘迫综合征，出生以后存活率并不高。这时候的胎儿是骨骼和肌肉生长发育比较快的时期，活动度很强，胎动也比较明显，孕妇要全面的补充营养，才能使宝宝更加健康的发育。"
2018/09/18收听(58606)
"孕28周大概是6个半月，此时属于孕中期。4周将近1个月，4周+2天或4周+3天即为1个月。13周是正好3个月，26周即为6个月，28周是6个月+2周，正好就是6个半月，因此，孕周和孕月是实际的孕周和实际的孕月换算。28周正好6个半月，即6个月多2周，正好是6个半月。孕周就是实际的周数，月也是实际的月数，一般38周以后生产就算是足月产。推算孕周、孕月主要是用于产检观察宝宝的生长发育情况以及估算预产期，有助于提前做好待产准备。怀孕期间孕妇应注意不要偏食，营养均衡，有利于胎儿生长发育。怀孕期间不必过分强调睡眠姿势，但应改变以往的不良睡姿，可随意采取舒适的体位，仰卧位、侧卧位均可。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(25638)
怀孕28周可以做四维彩超，四维彩超检测时间一般是24-28周之间，这个时候一定要到医院尽早去做四维彩超。四维彩超检测是胎儿畸形的检查，这个时期的检测也叫大排畸检测。通过四维彩超可以判断胎儿在宫腔内的情况，判断是否有先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、四肢畸形、内脏缺如、腹壁缺陷、唇腭裂，这些都可以通过四维彩超明确诊断，如果有异常情况需要根据情况来对症处理。四维彩超是孕期当中非常重要的检查项目，一定要到医院提前做好预约，在相应的时间内做好相关检查，绝大多数四维彩超可以发现是否有胎儿畸形的存在。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/07收听(22070)
妊娠28周四维系统排畸检查能做，但已经到了妊娠最晚界限，四维排畸检查的最佳时间是怀孕22-28周。超过28周做四维系统排畸检查，由于胎体较大，宫腔内空间较小，会影响排畸效果。建议孕妇提前预约，因为四维系统排畸检查时耗较长。做彩超时孕妇要提前做好准备，如穿宽松、易穿脱的衣服和鞋子，带点小零食，以防胎儿没有胎动不能配合彩超检查，可以活动或吃点小零食来诱发胎动，有利于检查。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(41644)
"孕24周就可以做四维彩超了。24周时胎宝宝大约已经有500多克，身长在25cm左右，开始充满住妈妈的整个子宫，身体的比例也慢慢匀称起来。宝宝的皮肤上附着白色的护肤霜一样的胎脂，裹着绒毯一样的胎毛，还有很多的小皱纹，能在羊水中做各种动作，而且他的听力已经成形。他可以听到妈妈发出的有些变形说话的声音，还有妈妈的心跳声和胃肠蠕动的咕噜咕噜的声音。一些大的噪音，胎宝宝也能够听到，比如吸尘器的发出的声音、很大声的音响声、邻居家装修的电钻声，这些声音都会使他烦躁不安，要注意避免。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(89378)
羊水是宝宝在宫内赖以生存的环境，就像鱼和水的关系一样。从孕中期开始，胎儿宫内的羊水是相对固定的。正常情况下，羊水的测量有两个标准。第一个是测量羊水的最大暗区的垂直深度，这个范围如果是在3-8cm，是正常的；如果低于3cm或者大于8cm，就需要考虑是羊水过少或者是羊水过多；第二个是采用羊水指数，正常情况下，羊水指数是在8-20cm之间；如果指数低于8cm或者大于20cm，也是羊水过少或者过多的情况。不管是羊水过少还是羊水过多，都和胎儿的生长发育异常、胎儿畸形还有宝宝缺氧有关系。一旦出现了羊水量不正常，需要积极的寻找原因，必要的时候需要住院治疗。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(64152)
怀孕24周子宫的宫底位于肚脐上面的一横指左右，如果自己用皮尺测量一下，发现子宫的高度大多在24cm左右，测量的方法是测量耻骨联合上缘到子宫底的距离。24周肚子有多大还跟孕妈妈的羊水有多少、单胎还是多胎、腹部皮下脂肪的厚度等很多因素有关系。在怀孕24周的时候，宝宝的身长已经能够达到30cm，各个脏器也已经有所发育，孩子已经逐渐地趋向成熟，但是生存力和远期的预后还是不够的。
2020/04/29收听(75790)
"孕24周羊水指数正常范围5-20cm，最好定期B超检查，如果高于或者低于这个数值都是不正常的。引起羊水异常，这可能是多胎妊娠、胎儿畸形等，最好进一步B超检查，看看宝宝的发育情况。如果宝宝发育正常则不用担心，但是如果胎儿畸形最好去医院进行引产，以免产后影响宝宝发育。如果羊水少最好多喝水，同时建议喝豆浆等，可以促进羊水增多。孕期最好不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物，不要接触有辐射的东西，不要乱吃药物等，以免引起胎儿畸形等。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/07/16收听(65964)
"妊娠期羊水量在300-2000ml之间属于正常范围，超过2000ml称为羊水过多，少于300ml称为羊水过少。妊娠期羊水量计算方法以超声下羊水指数法来进行测量，羊水指数法是以孕妇脐部为中点，将腹部画分为4个象限，4个象限羊水测量值相加就称为羊水指数，羊水指数≥25cm称为羊水过多，羊水指数≤5cm称为羊水过少。另外，还有羊水的最大暗区深度，就是1个象限的最大羊水暗区深度，1个象限最大羊水暗区深度≥8cm称为羊水过多，1个象限最大羊水暗区深度≤2cm称为羊水过少。在妊娠期羊水过多和过少都可能有一些病理性的因素，需要进一步查找原因。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(18734)
上海华山医院 刘海防
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广东省妇幼保健院 段冬梅
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北京世纪坛医院 李莹
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银川市妇幼保健院 韩华
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