IgA肾病移植后的复发率

2023-07-27 11:10播放 :

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一般从目前的统计资料来看,IgA肾病移植后,复发率大概在60%多。但不是移植后复发,移植肾就没有功能,多数情况下,IgA肾病移植后复发的病理过程,相对比较温和,不是那么严重,多数情况下,肾功能还是基本上有保障。

所以IgA肾病,移植后复发率虽然高,但是并不一定会导致移植肾的失功,真正的导致移植肾的失功,也只有10%左右。绝大多数可能IgA肾病,还是会复发,肾功能也会受到一定程度的影响,但是绝大部分不会有太严重的影响,日常的生活还可以维持。

然后后面的复发情况,还有肾功能的维持情况,也和治疗、药物控制等密切相关。如果明确本身是IgA肾病,在移植后肾功能的发展,局部的IgA肾病的复发,应该密切地监测,不至于导致太严重的后果。

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什么IgA肾病?

"IgA肾病是原发性肾小球疾病的常见的病种,发病率非常非常高。据统计,占整个肾活检病人的三分之一到一半以上,是非常非常常见的。IgA肾病有原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。所谓IgA肾病也就是免疫球蛋白A(IgA)在肾小球的系膜区,就是说以免疫球蛋白A(IgA)为主,这种病理诊断的肾脏疾病的名字。如果说病人的临床症状非常相似IgA肾病,就是我们常说的与黏膜感染密切相关的血尿和不同程度的蛋白尿。就是说这个病人一感冒、一拉肚子,就出现了肉眼血尿或者是镜下血尿的加重,或者是蛋白尿的增多,感染控制之后,血尿、蛋白尿就不同程度减少,或者是转阴,尿常规一查正常了,这是明显的临床现象,临床上认为是IgA肾病的表现。如果没有肾穿刺,就是没有肾脏病理作支撑,诊断永远是打个问号,不能确诊,因为它是个病理诊断,这是第一。第二,继发性IgA肾病,包括狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾,实际上也是以免疫球蛋白A(IgA)沉积为主的肾脏疾病。所以IgA肾病分原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。如果是原发性IgA肾病,一定要对黏膜感染做预防治疗。如果是继发性IgA肾病,在治疗上要对应治疗,一定要把狼疮控制住,这样肾脏损害才容易得到控制。"

语音时长01:54''

宋纯东河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(28308)

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