根管治疗后牙痛会分很多种情况，通常和根管治疗本身有关。根管治疗是把牙齿内一些炎症的东西，或者是已经坏死的牙髓组织清理掉而进行的一个根管充填，主要分为根管的预备和根管消毒，还有根管充填。在每一步操作完后，都有可能会出现疼痛的情况，具体如下：

1、对于根管预备而言，如果医生的操作不当，或者对牙齿本身造成一定的影响，在封药后就会出现一些疼痛不适的情况。另外还与牙齿本身的炎症反应有关，如果就诊的时候牙髓的炎症本身比较重，根管预备后就会出现一些疼痛；

2、而对于根管消毒，或者根管换药的这个阶段，疼痛相对比较少，但是会出现一些渗出，有些严重的患者可能会出现一些疼痛，通过服用一些抗生素和止痛药物能得到缓解；

3、根管充填后由于根管充填是用牙胶尖和根管糊剂充填到根管内完成，在这个过程中，有一部分患者由于牙胶尖的超充而导致根管治疗后的疼痛。这时如果单纯的靠药物并不能得到有效缓解，可能就需要重新到医院就诊，拆掉根管充填的牙胶尖，重新进行根管治疗。